転院精神に該当するQ&A

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70代女性、脳幹梗塞、水頭症の治療について

person 70代以上/女性 -

母の事です。 経緯: 2001年9月20日:脳梗塞、脳萎縮(本人が自分で自宅近くの脳神経外科クリニックで受診) 2004年3月27日:自宅2階階段より嘔吐後転落、左外傷性硬膜下血腫、右頭頂葉 脳挫傷、外傷性クモ膜下血腫、慢性硬膜下血腫等の多発性外傷性脳損傷 救急病院に一ヶ月入院後、リハビリ病院、精神科、老人保健施設などを転院し、 現在の長期療養型病院に。 2011年4月23日: 自宅近くの脳神経外科クリニックで、再度MRIを撮影し診断、 脳幹梗塞、水頭症と診断 そこの (一緒に画像を見た限りでは、中央部分に広範囲に白い陰が在りました。) 本人の症状: 2007年8月頃から:あごの咀嚼(口パク)が止まらない(胃ろう生成後) 2010年12月頃から:口の左側が、あまり動かない(しゃべりづらい様子) なお、患者本人は、現在、長期療養型病院に入院中です。 ADL:3、要介護5です。 現在は母は、胃ろうにて栄養を摂取しています。 また、麻痺は基本的には在りませんが、左腕が固まりつつあります。 (まだ、わずかに動きますが・・・多分脳の関係です。) お聞きしたかったのは、現在の長期療養型病院から脳神経外科の病院(手術設備無し) に転院した場合に、点滴での脳幹梗塞関連の点滴での治療の可能性が在るのか? 単に栄養補給のみだったら、わざわざ転院する必要も無いと考えます。 (現在、すでに、胃ろうから摂取しているため) また、その期間などについて、お聞きしたかったのです。 申し訳ありません。母にとって何が最善なのか?悩んでいます。 少しでも改善の余地が在れば治療を受けさせたいのです。 がしかし、無駄な転院も避けたい面もあり、悩んでいます。 アドバイスなど在りましたら、ありがたいです。 筆礼します。

1人の医師が回答

うつ病と本態性振戦について

person 50代/男性 -

昨年11月に質問させていただいた者です。 主人のうつ病が再発し、デュロキセチン20mg3錠・エスシタロプラム10mg2錠・アリピプラゾール3mg1錠・イミドール糖衣錠25mg2錠を服用していましたが、年明けから仕事に行けなくなり、イミドール錠が4錠に増えました。 他に高血圧と本態性振戦で、アテノロール25mg1錠・ジアゼパム5mg1錠を服用しています。 こちらで質問させていただいた時、ジアゼパムは問題ありと教えていただき、かかりつけ医に聞いたところ「依存性があるといえばあるけど、血液検査したり、徐々に減薬していくから大丈夫」と言われ、正直言いまして不信感が芽生えてしまいました。 そんな中、かかりつけ医が体調不良で復帰の目処が立たなくなった為、これを機に今月末から転院する事にしました。 そこでお聞きしたいのですが… 1 ジアゼパムは止めたいとはっきり伝えるべきでしょうか?それとも本態性振戦は精神科ではなく、一度神経内科で見てもらった方が良いのでしょうか? 2 うつ病がなかなか良くなりません。主人は建築の一人親方ですが、仕事に行けるようになって安心したのも束の間、後になって仕事を断っていた事を知り、何度も嘘をつかれたり金銭面の不安もあって私も疲れ果てました。 主人はお酒が好きで、今は3日飲んだら1日休肝日としていますが、この際転院を機にうつ病が良くなるまでは禁酒させるべきでしょうか? (転院先でお医者様から禁酒と言ってもらえないか期待しています)

4人の医師が回答

87歳の女性(母)、認知機能の低下について

person 70代以上/女性 - 解決済み

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10cmの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは面談時に言葉が出ない日があったり、次の日には弱弱しくもありながら、通常の会話が成立したりしています。その日にはしきりに自分で立って歩きたいとも言います。しかしまた次の日には錯乱状態で独り言をずっと言っていたりします。病院側からは認知が進むと改善が難しいと言われています。CTスキャンの画像診断では脳委縮は進んでいなく、画像からは脳は正常だと言われています。レビー小体だとCTでは分かりずらいと一般的には言われていますが、レビー小体なのでしょうか?療養型の病院だと一般食を含めリハビリを積極的にして頂けるのではないかと期待していますがどうでしょうか?

4人の医師が回答

DV治療。医師とのコミュニケーション

person 30代/女性 -

夫婦関係のストレスでパニック障害、難聴になりました。引越で転院をしてから新しい先生とうまくコミュニケーションがとれません。 前の病院では夫のDVを指摘されてましたが、今の先生は『(暴言等は)あなたの受け止め方次第』『お互いニコニコすれば仲良くできる』など言われます。 妊娠中も夜道に車から外へ突き飛ばされる、馬乗りで口を塞がれ続ける…恐怖を感じてました。「発言したいなら金稼いでからしろ」「お前が存在すると全てうまくいかない」…言葉にも傷ついてきました。 私は夫が怖くなって動悸や奮えや過呼吸が抑えられません。病気になってから実家に戻って別居中で、私としては離婚したいです。先生には『母子家庭は大変だから夫婦でもっと話し合いなさい』と言われました。でも怖くてとても話し合いできません。 夫は『DVは被害妄想。(私が)精神病でこっちが困っている』と話します。だんだんと自分が悪いのではと不安になり毎日眠れず精神的にも苦しいです。通院したいのですが病院に行きずらくなってます。 私が病気で過敏になってDVと感じただけなのでしょうか。どうしていいかわからず生きているのが辛いです。

1人の医師が回答

リウマチ科で処方を受けてきた薬を外科で受けたい…

person 40代/女性 - 解決済み

血清陰性脊椎炎で6年ほど前より、定期的にリウマチ内科へ通院し(同一の医師のもと)鎮痛を目的に、消炎鎮痛剤やトラムセット、プレドニンなどの処方を受けてきました。 しかし、9月から仕事の関係でリウマチ内科の診察日に通うことが難しくなることが8月に分かったため、やむなく他の病院への転院を決め、そのむねを先日の通院の際に話したのですが…。その主治医のもとを離れて他の病院へ移ることを快く思って頂けなかったのか?(うまく表現できませんが)色々と酷い言葉を投げかけられ、転院先への手紙も書いていただけませんでした。 医師や看護師さんの言葉が離れず(仕事の大変な時期とも重なったため)まだ冷静な判断ができるほど精神的に落ち着いていない状態です。 それで質問なのですが? リウマチ内科と同一病院の外科に、消化器症状で定期的に通院をして処方を受けているのですが、そこでリウマチ内科から処方されてきた上記のような薬を、専門の違う外科で処方をしていただくことは可能でしょうか? 先日のリウマチ内科への通院のとき、薬の処方もなく(私もあまりの動揺で聞けず)帰宅したため。残薬もほとんどなく…一時的に外科でお願いしたいと考えていましたm(_ _)m 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

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