輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

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子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

多発性子宮筋腫がある40歳女です。 子宮筋腫の内訳としては粘膜下筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫が数個ずつあり、特に粘膜下筋腫(最大時5~6センチ)が奥の難しい位置にあるそうです。医師からは手術も提案されていますが、仕事が忙しく長期の休みを取るのが難しい事もあり、先伸ばしにしている状態です。 以下、これまでの経過です。 過多&過長月経による軽度~中度の貧血症状あり ↓ 約1年間、鉄剤服用するも味覚障害や嘔吐などの症状があり、耐えられず服用中止 また同時に過多月経悪化、不正出血(少量)も発生し、月の3分の2が出血している状態になる ↓ 鉄剤注射やサプリメント服用などで経過観察(上記、過多月経などの症状は引き続き悪化、就寝時はショーツ型でないと持たない量に) ↓ 今年の春、通勤途中に倒れ掛け(ヘモグロビン5.3)、輸血&レルミナ錠服用開始 ↓ レルミナ錠服用開始~ 2週間後ぐらいに数日間の不正出血?発生するも、その後は良好 ↓ レルミナ錠服用可能期間終了(粘膜下筋腫は2~3センチに縮小)、ジェノゲスト錠に切り替え(約1ヶ月前) ↓ 9日前から生理?復活 出血量が過去最大になる(一番酷い時は夜用ナプキンが1時間半もたない、血の塊が大量にでるなど) ※半年生理を止めていた影響あり? ※貧血症状復活 医師には生理復活5日目に一度検診を受け、もう少し様子を見て、出血が止まらないようなら薬を変えるなどもしてみようと言われています。 ただやはり手術を受けた方がよいのでしょうか? 現在の担当医からは膣から器具を入れて行う手術方法を提案されていますが、それだと粘膜下以外はそのまま残ったままになってしまうそうなので、今度はそちらが悪さをしないか不安です。 また以前の担当医(退職)からは開腹手術を進められていましたのもあり、迷っています。

4人の医師が回答

LDHの高い数値とヘモグロビンの減少について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 人工透析患者です(20年弱) 経緯を書きます。 一ヶ月前からヘモグロビンが低くESAの増量しても下がる。ダーブロック始めても下がる。フェリチン(311)やTSAT(51)などは高め。 2週間前ヘモグロビン(7.5)になり600ccを2回に分けて輸血→10.4に上昇(輸血はヘモグロビン6台になるとするみたいだがフラフラで倒れたりしたので早めに輸血してもらいました) ESAは中止、ダーブロックのみ1日1錠飲んでます。 本日、血液検査をした結果、ヘモグロビン9.4まで下がる。LDHの数値もいままで150〜170前後だったのに400↑になる。 血便の検査は陰性、肝臓のほかの数値も基準値。リンやカリウムも正常値。血圧130/80台。 自覚症状はほぼなく、多少フラフラするなぁ〜ぐらいはありますが、更年期だからそれかと思ってました。 これはどこか悪くなってるのでしょうか?LDHの高い数値と輸血したのに数値が下がるのは何か関わりがありますか? ドクターには様子見と言われ、いままでLDHの数値が高い数値になったことはないので心配になりました。一時的なものならいいのですが、輸血があまり良くなかったのでしょうか?

4人の医師が回答

貧血で輸血の必要があるかどうか チェリチンが高いのですが、危険な状態ではないでしょうか

person 70代以上/男性 -

中心静脈栄養5か月位になる 父です、胃婁は選択しませんでした。他の医師の記事を参考に、鉄過剰を心配して、今回フェリチン値を、測ってもらいました。先日輸血の必要あり、とのことで、初めて輸血しました。輸血の必要なレベルになったらしいです。それは、ヘモグロビン値で、判断するのでしょうか。そのレベルになる前、何日間か、鉄分の点滴をしていましたが、効果なかった模様です。輸血後も、鉄分点滴を連日しているので、父は、鉄欠乏性貧血ですか、と問い合わせたことろ、翌日から鉄分点滴は取りやめになりました。先生は、鉄は 正常です。いきなり輸血できないので、鉄分点滴したが、効果なく、輸血しました。鉄の量は、後からわかるので、とのことでした。また輸血が必要なら、やる可能性あります、との話でした。今回、フェリチン値等の血液検査の結果をもらいました。父は、輸血が必要な状態でしょうか。また、フェリチン値が1288ととても高いため、鉄過剰で、危険な状態ではないか、と私は危惧してします。中心静脈栄養が長期にわたると、鉄がたまり、鉄過剰なる人が多い、という記事を何人も医師が書いてます。父は、最初誤嚥性肺炎で入院し、肺は肺気腫と言われて、痰吸引と、酸素吸入をしてます。腎臓、肝臓等悪くないです。最近眠気が強く出ています。検査の結果をそちらに送る方法が今不明なので、下のほうの項目を、書きます。  白血球数 4900、赤血球数264 L、 ヘモグロビン8.3  L、 ヘマトクリット26.3 L, MVC 99.6 H , MCH 31.4, MCHC 31.6 L ,  血小板数 14.1 L,  葉酸 10.4 , Fe 126,  UIBC 9 L, TIBC 135 L, 鉄飽和度 93%, フェリチン 1288.0 H,

4人の医師が回答

他国在住の家族について

person 70代以上/男性 -

フィリピンの地方に 住んでいる祖父(73歳)についてです。 ここ最近、少し歩いただけで疲れがでるらしく 最寄りの病院に行き血液検査をしました。 結果は、 ・白血球 4.75 ・赤血球 2.58 ・ヘモグロビン 79.00 ・ヘマトクリット 0.26 ・MCV 101.20 ・MCH 30.60 ・MCHC 30.30 ・RDW 15.60 ・血小板数 55.00 ・MPV 11.30 ・好中球 42.00 ・リンパ球 43.00 ・単球 10.00 ・好酸球 5.00 ・網状赤血球数 1.85 ・AST 45.24 ・ALT 45.41 でした。また、お酒を毎日飲んでおり肝臓の超音波検査も行ったそうで、結果は大きくなっている(言葉がわからず何がどのくらいかは不明)とのことでした。シリマリン + ビタミンBコンプレックスとCalcium + Cholecalciferol、Tamsulosin HCl + Dutasterideという薬を貰ったそうです。 フィリピンではかかりつけ医で検査をしたのち、 大きい病院に誘導されそこで結果や今後の治療方針を決めていくスタイルです。本日大きい病院に行ってきたそうなんですが、血が不足しているからと輸血をススメられたそうです。確かに血は不足してますが、今ある症状としては疲れやすいくらいです。ただ久しぶりに顔を見ると顔色が悪かったり少し痩せた?と感じることがありました。 何故血が不足していて、どんな病気にかかっているのか確かなことが分からないまま輸血されることはありますか?また、量によると思いますが1度の輸血でどのくらいの効果があるのでしょうか? また、祖父は輸血を拒否しております。 輸血以外に祖父の体調をよくする方法はありますか?また何から検査をすべきなのでしょうか、、

3人の医師が回答

胆管ステント閉塞、発熱後の貧血について

person 70代以上/女性 -

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 初期の下部胆管癌で積極的治療はせず、胆管ステントを留置しています。 今年に入り、ステントが2度つまり、そのたび悪寒と40度近くの発熱ののち、ステント入れ替えと抗生剤治療ですぐに回復しています。 今回お聞きしたいのは、その度に貧血が悪化することについてです。 もともとCKDのため腎性貧血で月1回のミルセラ静注をしており、ヘモグロビンは8.5〜9台を維持していました。 しかし、今年に入っての高熱を伴うステント閉塞の際、毎回輸血が必要なほど貧血が悪化しましています。 急なhb低下だったため消化管出血もなく、骨髄検査こそ年齢のためしませんでしたが、血液検査ではこれまでどおり腎性貧血との診断でした。 1回目の胆管閉塞の後は一時hbが6.9まで下がったのですが、その後のミルセラ静注で9.0以上にまで回復しています。 今回、2日前から2回目の閉塞で入院し、また輸血が必要なほど貧血が悪化したようなのですが、ステント閉塞、ひいては胆管炎のような細菌感染の場合、症状が短期間でも一時的にヘモグロビンが減少することはよくあるのでしょうか? また、今回も前回のようにミルセラ静注で回復を見込めるものでしょうか? 何卒よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

45歳 子宮筋腫で貧血

person 40代/女性 -

数年前から子宮筋腫があります。 大きさは2センチ程度で小さいのですが、場所が良くないと言われており、出血量がかなり多いです。 出血が止まらなくなったり、貧血がひどかったりで、半年毎くらいで病院にかかり、鉄剤や止血のための薬を処方してもらっていました。しんどくなって病院にかかると大体ヘモグロビン値は7くらいです。先日は子宮摘出を考えてはと指摘されました。 ヘモグロビンは6くらいまで下がっていて、症状も強かったので輸血をうけ、レルミナを処方してもらいました。レルミナの副作用のせいか、強い倦怠感や急に悲観的になるなどの症状が強く、大変なので早めの手術がいいかと思っています。レルミナのおかげか、多量の出血はおさまりましたが、飲み始めて半月以上経っても少量の出血は続いており、今後もレルミナを飲み続ける必要があるそうです 手術は卵管から子宮頸部まで除去するそうですが、手術後に起こる可能性のある後遺症や、ケアが必要なこと、できなくなること、仕事復帰までかかる時間などデメリットを教えてください 手術は腹腔鏡を予定しています 手術を受けないor受けた方がよいなど手術へのご意見や、受けない場合はどうやって生理のコントロールや貧血対応の方法についてもご意見をお願いします

2人の医師が回答

60歳男、貧血(ヘモグロビン低い)で運ばれましたが原因不明で入院中

person 60代/男性 - 解決済み

60歳夫です。太っていましたが4年前ぐらいから痩せました。痛風がありますが、痩せて今は数値も少し落ち着いていると言っています。 1週間前会社で倒れた病院に運ばれました。頭部CT、レントゲンに問題なく脱水症状と診断されました。 心配なので、次の日午前違う病院に行った所、血液検査でヘモグロビンが10ぐらいで貧血と診断されましたが帰宅。 その日の夜、トイレで気を失い(1分ほど?)嘔吐し救急車で運ばれました。 その時嘔吐物が少し紫色っぽかった気がします。検査の結果、ヘモグロビン7〜8?ぐらい正確には覚えていませんが低かったです。夜輸血しました。 次の日、胃カメラをしましたが嘔吐時に食道と胃の間の出血が見られるが、大した量ではないと言われました。 昨日入院して4日目、黒いうんちが出ました。今日5日目も黒いうんちが出ました。まぶた?はピンク色になってきたそうです。 主人は入院してから点滴をしていたが、貧血の点滴ではないと思うと言ってました。 1、出血の量が大した事ではないのに、まだ黒いうんちが出るのかな?と心配しています。 2、貧血で倒れたのは入院する2日前なので、理由は出血ではないと思っています。他に大きな病気が隠れているんでしょうか? 3、1人娘が来月、甲状腺腫の手術を予定しています。精神的な事も考えられますでしょうか? 主人は3ヶ月半前に人間ドックをやったばかりです。再検査などはありませんでした。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮頚がん、デブダック副作用、腰痛

person 40代/女性 - 回答受付中

私の妻は現在デブダックで治療中です。 現在4回目が終了しました。3週間ほど前から、数分歩くと腰が痛くて歩けなくなり、休憩すればまた歩けますが数分歩くとまた腰が痛くなる状況です。ただ、筋トレが好きで、ジムには休憩しながら歩いて行き、筋トレをしても痛くはないそうです。 筋力も、一般的な女性平均よりもあります。ただ、息切れはします。 ヘモグロビン8.6の貧血なのが息切れの原因でしょうか?それとも、デブダックの副作用でしょうか?肺の癌は、この前のCTでも、特別デカくなってません。 ただ、化学療法は1年半ほど続いてますので、それが息切れや腰の痛みの原因かわかりません。放射線治療したので筋トレはあまりよくないから筋トレが原因かもわかりません。腰のマッサージは気持ちいいそうです。 テブダック副作用は、  よく言われる目の乾燥は小  血便は2週間ほど続く  鼻血もあり       食欲だけはあります。なくなる事があり ません。 治療歴は以下のとおりです。 ◾️2024年4月、子宮頚がんステージ3    (原発6.7センチ、リンパ節転移) ◾️2024年5月〜6月、化学放射線療法 ◾️2024年7月、肺転移 ◾️2024年8月、肺転移はあるが原発消失 ◾️2024年8月〜2025年1月   TC療法+アバスチン+キートルーダの4種を6回投与(5回目のあとのCTである程度肺は消失、リンパ節は縮小) ◾️2025年2月〜5月、キートルーダのみを6回投与後のCTで肺が少し大きくなったのと、骨転移ではないが鎖骨近くのリンパ節に転移ありキートルーダを中止 ◾️2025年7月〜8月、シスプラチン+イリノテカンの投与を2クール後のCTで効果なく中止 ◾️2025年10月〜現在、テブダックを3週間おきに4回投与し、3回目投与の1週間のCTで、6月の状況と変化なし。 現在、ヘモグロビンは8.6まで下がったが、輸血までは必要ないそうです。腫瘍マーカーは、あまり変化ありませんが、SCCだけ基準値超えの3.1あります。 いろいろな情報すみませんが、何かわかれば教えて下さい。

1人の医師が回答

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