crp20に該当するQ&A

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大腸膀胱瘻、大腸がんについて

person 50代/男性 -

50才の男性です。4月の初め頃、下痢と便秘を繰り返し、下腹部痛のため小さな診療所に行くと、様子を見ることになった。 4/16 散歩中、突然の尿意 4/17 膀胱炎診断 熱39° 4/18 高熱の原因がわからず、総合病院を紹介される 血液検査crp15 4/20 総合病院の泌尿器科で検査 糞尿あり 大腸憩室炎による大腸膀胱瘻の疑い 造影ct  血液検査crp10 熱39° 4/27 検査結果 造影ctの結果、大腸膀胱瘻あり 膀胱に空気あり  血液検査crp0.3 次の診察は5/18に消化器科と泌尿器科をダブルです。 そこで質問です。 1. 今は下がりましたが、血液検査のcrpの数値だとかなり炎症があり、ネット情報だと即入院して絶食と点滴で憩室炎を治療ととありました。憩室は今もあるのに、仕事、食事など普通に過ごして大丈夫でしょうか。 2. 便が細いですが糞尿の症状があり、便を踏ん張ることを躊躇してしまいます。踏ん張ることで瘻孔が広がることはあるでしょうか。また、瘻孔の広がりで便が体内に入って腹膜炎になりませんか。 3. 常に膀胱に便が入ってくるので尿路感染をおこさないよう一日一回抗生物質を飲んでいますが1ヶ月近く飲み続けても大丈夫なのでしょうか。抗生物質を飲んでいるからとはいえ、便が膀胱にあって感染を起こさないような生活はどのようなことに注意すれば良いでしょうか。 4. 手術しなければ、憩室炎か悪性腫瘍かわからないと思いますがどうしても、がんが心配です。一時期高熱が出たので憩室炎なのかと思いたいです。もしがんなら、膀胱まで達しているかなりの進行がんなのでしょうか。 現在は、食事に気をつけても便秘気味で便が細いです。食欲はあります。血便はありません。熱は36.9°でややだるい日があります。痛い場所はありません。 次の診察まで2週間もあり毎日とても心配です。

5人の医師が回答

人口股関節脱臼処置(手術)後の今後の治療方針、CRP値について

person 70代以上/女性 -

79歳の義理母が去年12/23に大腿骨骨折のため人口股関節置換術を受けました。今年1月中旬に母が股関節の痛みを訴え、2/16にレントゲンで脱臼していることが判明し、2/17に全身麻酔下で手術を受けました。その翌日2/18に再度脱臼し、原因、今後の対応方法を検討している段階ですが、とりあえず2/22に退院し、自宅で経過をみています。 シンガポールに住んでおり現地で治療しております。 執刀医によると、脱臼を繰り返す原因は内転筋の緊張によるもの、(脱臼したのではないかと思われる日から手術まで約1ヶ月経過しています)セカンドオピニオンのドクターによると、感染が脱臼の原因である可能性があり再置換術後、抗生物質投与6週間という処置の提案を受けました。 母の年齢、体力を考え一旦退院し、今後どうしていくかを考えながらしばらく様子を見ることになりました。脱臼による痛みは現在訴えておりません。 添付のレントゲン写真は脱臼の手術をした翌日に再脱臼した時のものです。 そこでいくつかご質問させていただきたいのですが、 1)脱臼した足をこのまま放置しているとどのようなことが発生すること予測されるでしょうか。脱臼防止のベルトを引き続き自宅で装着すべきでしょうか。 2)感染でなかった場合、この状態(脱臼)のまま理学療法を開始可能か。 3)手術後から退院時までのCRP値が下がってきてはいるもののとても高いように見えるのですが、これは術後にはあり得る数字なのでしょうか。それともなにか他の原因があるのでしょうか。 手術翌日(2/17) CRP 52.3mg/L 2/20 CRP 46.0 mg/L 退院日 2/22, CRP 29.4mg/L ちなみに手術翌日のESR値も67mm/hr と高い数値を示しています。何か他の病気の可能性があるのでしょうか。

5人の医師が回答

亜急性甲状腺炎診断から 経過1か月 治療内容(カロナールのみ1錠500ミリグラム/日)の質問です

person 50代/女性 -

今週に入って明らかに症状が軽快に向かっているように感じ、悩んでいます。以下の経過ですが、ステロイド治療が必要でしょうか。 5月下旬、左側しこりと圧痛、夜に微熱、倦怠感があり耳鼻科受診(5/25)。 エコーと血液検査で亜急性甲状腺炎と診断され、リンデロンが処方されました。20年前に軽度のU.C発症し(現在投薬なし)当時使用したステロイドの副作用が強かったことを伝え先生に相談すると、ステロイド使用の経過しか診たことがないので総合病院へと紹介してくださり、内科を週一回継続受診しています。 TSH(0.017) FT4(2.27) FT3(6.09)サイログロブリン(175) TRAB(0.8 未満) 内科で病状症状によってステロイドも受け入れること当初から伝えているのですが、カロナールで経過観察しましょうと診断されました。(6/9頃)から左側しこりが小さく圧痛もなくなったと同時に右側が痛く腫れてきて倦怠感もあり辛かったのですが、CRP数値(3.9→1.9)になっているとのことで、そのままカロナールで経過観察。その週は症状は辛く一週間後のCRP数値(3.3)で増幅したのでカロナール増量の経過観察。症状が安定しない不安と症状の辛さで、先週(6/18)遠方の甲状腺専門病院を受診しました。エコーと血液検査CRP数値(ほぼ上記と数値変わらず)で、炎症を長引かせると甲状腺機能低下症になるからステロイド飲んだら?かかりつけ医に相談してみては。と言われ、(6/23)の診察を待ちました。結果CRP数値(2.9)で先生が思ったより数値が下がらないが症状がマシになっているなら、経過観察で。他院受診を言わずステロイドのことを尋ねると、低下症のことも聞いたことがないし、今までの患者は使わずに経過良好になっているとの返答でした。現在右側しこり、夜になると高めの平熱で首全体がぼんやり違和感状態です

2人の医師が回答

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