psa変動に該当するQ&A

毎年人間ドックで検査を受けています。今年も8月に受けました。 2年ほど前から腫瘍マーカーがグレーゾーンです。そのため再検査を受けてきましたが、上がったり下がったりで経過観察しています。 CEA 5.6→3.3→5.8 →4.5 →8.2 PSA 3.37 →7.85→5.68→4.13 このように変化しており、他に白血球数が3.3と低めの傾向が続いている他、胃カメラで胃に良性のポリープが見つかっています。また、半年前に血尿とともに結石が出ましたが、何か関係があるでしょうか? そこで、来年の人間ドックまで経過観察しようか、年末に腫瘍マーカーを再検査しようか迷っています。 腫瘍マーカーの検査をどのように判断すればよいか教えてもらえませんか?

17年から前立腺肥大で泌尿器科にかかっています。20年〜22年までのPSAが3.2〜4.1で推移していたのに23年6月、急に9.8まで上がりました。先生が即肛門から触診されましたが癌の可能性はないと。 他に通院している消化器内科があったので採血検査してもらったら6.05でした。 その間は10日間です。 心当たりがあるとすれば9.8が出た採血の2日前に射精していたのと,先生曰く肥大が半年前より15%進み55ccとなっていた事です 生検をすると言われてるのですが他の泌尿器科のある大学病院等でセカンドオピニオンを実施する必要はないでしょうか

一週間位前に陰茎の右付け根にズキズキした痛みが出ました。５分間程度で収まったのですが、今朝１０時頃から再び出てきました。この痛みは１０分程度出たり収まったりを繰り返していますが、今まで感じたことがないので心配です。 実は５年前に大手の病院で尿閉が発生したので、ホロミウムレーザーで前立腺の中をくりぬく手術を受けました。その細胞検査で小さな癌が検出されたことより、毎年春にPSA検査を受けて数値は大体０．６５前後で推移してきました。しかし、昨年2020年の春はコロナの影響で検査を受けていなかったので分かりませんので、この事態が収まったら検査に行くつもりです。いつになるか分かりませんので、何かアドバイスを頂ければ幸いです。

昨年末前立腺癌のI MRT治療が終了し、内分泌療法も治療後1年が経過しつつあります。PSAは0.01未満で推移しており、今のところ順調です。医師からは普通に制約なく生活をして良いと言われています。がんが発見されてから2年ぐらい経っていますが、前立腺がんは男性ホルモンが高いと進行すると伺い、精神的にも妻と性生活をする気が起こりません。現在は内分泌療法中ですが、あと1年で終了した場合も、自分は生生活は自粛したほうがいいのでしょうか？　つまらない質問で申し訳ありませんが、医学的にどう考えるべきか、教えていただけるとありがたいです

骨転移とリンパ節転移を伴う去勢抵抗性前立腺がんの治療で、これまで4回の抗がん剤のカバジタキセルの治療（月１回）を受けています。またランマークの注射を２回受けております。PSAは、治療前には2.89ありましたが、3回終わった時点で、0.9まで落ちました。しかし、４回目で、2.19まで上がってしまいました。ただ、CT画像と骨シンチを見ると、リンパ節の大きさが若干小さくなっており、骨転移にあまり変化が見られません。このまま、カバジタキセルの治療を続けてよいものかどうか、あるいは、Ra-223やAR標的薬（エンサルタミドやアビラテロン）に代えた方がよいのでしょうか。またITK-1ペプチドワクチン（自由診療）も視野に入れています。

2017年の人間ドックでPSA値が4.2となり泌尿器科での精密検査を言われていましたが、20年程前に尿の出が悪いので泌尿器科を受診、前立腺肥大とのことで投薬を暫く受けていましたが、悪化も改善もなかったことからその後は特に何もしていませんでした。その後2020年6.3：2021年5.3：2022年5.2と推移、都度泌尿器科の精密検査を言われていましたが、肥大でもPSA値が高く出るとの認識で放置していました。本年3月に総合病院泌尿器科を受診、生体検査を受けたところ8箇所の内1箇所から癌細胞が見つかったとのことでした。ＣＴ、ＭＲＩ、骨シンチグラフィーの検査で骨等前立腺以外への転移はないとのことで病気分類はT2cNoMO、グリーンソースは４＋３と言われ、現在ホルモン療法の後、放射線療法ＩＭＲＴを計画しています。明日から錠剤の服用を開始しますが、毎日缶ビール1杯（350ｍｌ）を飲んでいますが、今後治療期間に係らずアルコールは一切禁止となりました。毎日のささやかな楽しみでしたがアルコールは量に関わらず駄目なのでしょうか？私の前立腺の大きさはかなり大きいと言っていました。

74歳の祖父に代わってよろしくお願い致します。 10年来前立腺肥大（76ｇ）で排尿障害がひどくなりTURPを希望しましたが、PSA16で生検をしたところ、癌が発見されました。 「グリンソン値６、高分化型、病期Ｂ、Ｔ１Ｃ」 癌があるのでTURPは不可、全摘か放射線治療を勧められました。 放射線治療の予定でしたが、排尿障害悪化のケースがあると聞き、もともと排尿障害が一番の悩みでしたので不安に思い、ホルモン治療を選択しています。 2012年10月からリュープリン、ビタルカミド注射を打ち、排尿障害はIPSS26だったのが20になり緩和されています。 PSAは0.02になっています。 １）このままホルモン治療を続けたいのですが、今後肥大は変化するのでしょうか？（大きくなるなど） 2）ホルモン耐性となり、肥大や癌が大きくなった場合でも、放射線治療は出来るでしょうか？ 3）放射線治療をした場合、治療後に前立腺の大きさはどうなるのでしょうか？ 4）放射線治療後に排尿困難が起きるケースがあるそうですが、その場合治療法はあるのでしょうか？ 5）ホルモン治療によって癌が小さくなっている今ならTURP手術を受ける事は出来ないでしょうか？ または癌のある場合はTURPは絶対に不可なのでしょうか？

91歳になる父ですが、近くのクリニックで市の健康診断を受けました。その結果、血便とPSA値20.0で要再検査となりました。 紹介状をいただき、それを持って総合病院に行きました。 泌尿器科で、肛門から前立腺を触診した感じではとくに左右非対称であるとか固くなっているという所見もなく、今後PSA値がどう推移するかを観察しましょうということになりました。 外科では、大腸のＸ線とCT検査を行いました。 結果、これらの検査の精度の範囲内では、とくに問題はない、という診断でした。 しかし、せっかくだから、後日、大腸の内視鏡検査もしましょう、ということになり、検査食なども購入してきました。 内視鏡検査では、当日、病院で下剤を服用し、何時間も病院に居て、便を出し、腸から水しか出ないところまで出し切り、ということのようです。それ自体も高齢の父には大変でですし、付き添いの母も大変だと思います。また、検査後の体調の回復が結構大変であると検査担当の医師はおっしゃいます。 父は便秘がちなので、便が……便が……と普段から申しております。 こういう状況ですので、内視鏡はキャンセルさせてもらった方が良いのでは、と家族で話し合っているのですが、参考意見をお伺いできないでしょうか。 よろしくお願い致します。

72歳男性です。PSA3.56(2017.8月)、3.99(2019.10月)、4.45(2022.1月)、4.08(2022.2月)。2022.6月生検GS6(3+3) 低リスクとの評価です。 担当医からは、今後の治療方針として放射線治療などのほか経過観察を提示され現在は経過観察を選択しています。その後のPSA値は7.028(2022.7月) 4.639(2022.10月)　4.871(2023.2月)と推移し、今年７月頃に再度生検を予定しています。ただ、根治するには放射線治療が良いのではないかと考えています。 　本件のほか、昨年12月の大腸内視鏡検査結果約５ミリのポリープ（良性と見られる）が確認され、この摘出を予定しております。 本日、教えて頂きたいのは前立腺癌放射線治療と大腸ポリープの摘出のタイミングです。放射線治療にはスペーサ挿入や、放射線照射が大腸にも影響することも心配です。 （質問） 放射線治療と大腸ポリープ摘出はどちらを先にすべきか？ また、この2件の処置をする場合に間隔をどの程度開けたら良いのか？ 以上２項目についてご教示願います。なお、病院は各々別病院となります。

自分自身のことについてです。74歳の男です。過去にもPSA値と生検について2度お伺いしました。 PSA値はその後も６～７の範囲で推移して1年が過ぎました。MRI検査も複数受けました。複数の病院で医師の診断をしていただきましたが、最終的には針生検をすすめられました（残念ながらPiRADSに基づく会話はいずれの医師からもありませんでした）。 この1年間で針生検は受けるしかないという気持ちが固まり、先日（2023.7.1)に経会陰式で針生検を受けてきました。結果は、まだ伝えられていません。 　この針生検後、当然にして血尿が出ましたが、生検直後の様な赤みの強い尿は出なくなったものの、２０日ほど経過した現在でも排尿のたびに最初はどす黒い赤の尿が出ます。量は分かりませんが、最初の５～10ｍｍｌ位ではないかと思っています。 　そこでお伺いします。個人差はあるかと思いますが、 Q1 この様な血尿は最長でどれ位の期間続くものでしょうか。 Q2 もし慢性前立腺炎があった場合、針生検によりそれが悪化することはありますか。 　悪化した場合は、どのような治療方法があるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。