精神病に該当するQ&A

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急性腎不全 から腸閉塞 ストーマ閉鎖術について

person 70代以上/男性 -

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 抗生剤と透析で治療 その後、十二指腸潰瘍や胆のう炎が続き、 1月末腸閉塞が発生しました。 一度腸を繋ぐ手術をしましたが、糖尿病もあってか縫合不全を起こし腹膜炎となり、 敗血症性ショックを起こしたものの ストーマ術をしなんとか安定しました。 現在もまだ入院していますが、短腸症候群のため 栄養も上手く吸収できず、口から飲んでも腸が短く吸収されないため点滴が必要とのことです。体重も20kgほど痩せました。 本人も元の生活を望んでいることもあり、医師からもう一度だけ、ストーマ閉鎖術を挑戦しましょうかと提案されておりその予定です。 ただ、本日CTで腸の穿孔から膿が出ている状態で、その穴を塞ぐまで手術延期ということになりました。 以下質問です。 1 以前糖尿病が原因かはわかりませんが、縫合不全になりましたが、また手術をして成功することがあるのでしょうか。リスクがあると言われますが、医師からは、外科医総意の意見で手術に挑んでいいだろうと言われています。成功の可能性はどれくらいなのでしょうか。 2 以前より腸の穿孔があり、治ったかと思われてたがまた再燃しているとのことでした。穴が治ったと思っても再燃してるということは閉鎖術をしても穴が治っていなければ腹膜炎になるのでしょうか。穴が閉じたか確かめる方法は無いのでしょうか。医師からはそのリスクを考えるなら手術はやらないほうがいいと言われています。 3 本人の精神面ですが、今は頭も意識もしっかりしてきた故に、長い入院生活と身体の不安で、かなり精神的に参ってるようです。ご飯が全く進まなくなっていたり、何も意欲がなくかったり、寂しい、辛いと言って涙を流すようになりました。(普段は男は泣くもんじゃないといって一度も泣くような人ではないです)うつ病になりかけていたりしませんでしょうか。精神科の先生に一度みてもらえたらと思っています。 4 ストーマ閉鎖術ができないもしくは失敗した場合、点滴がずっと必要な生活を強いられると思うのですが、自宅で暮らすことは難しいのでしょうか。 教えていただけますと幸いです。

1人の医師が回答

体重減少の原因は?

person 20代/男性 -

以前から糖尿病のことで質問させて頂いてるものです。 2月末に複数の医療機関でHbA1Cが誤差が0,6あり、6,7(簡易型測定器免疫法) 6,1(外注の測定会社酵素法)元々は胃腸の不調で病院にいき、三年前の血糖値の数値が131あり、再検査になりましたが、その際に胃カメラと大腸カメラをして異常なしでした。 その後食事を以前よりも大きく炭水化物を抜いて運動をして3ヶ月で25キロ痩せました。今は116キロから90キロです。 ただ喉の乾き?乾燥もあり頻尿、尿意を我慢して、1日5ー6回ぐらいですが、心配になり、市販の検査紙で朝起きたときに二回尿検査をしたら、尿糖はマイナスでした。ただたんぱく尿は+でした。 祖父と父は糖尿病です。父は軽い糖尿病だと最近しりました。 質問です。1,やはり体重がこれだけ減ると再度胃カメラや大腸カメラを受けないとだめですか?がんの心配もあるので、 2,体重の減少は血糖値が凄く高いから減るのではないかと、心配しています。ただ体重がこれだけ減ると血糖値の値も高値に尿検査でも尿糖がでると思いますがいかがですか? 3,今の食事は野菜魚中心の食事ですが、たんぱく質の摂取が多く腎機能の悪化が心配です。ただ2月末の検査はクレアチニンは0,61でしたが、この短期間で体重減少で悪化することはありますか? わたしはまだ20代で糖尿病になりたくないし、健康で長生きをしたいです。 今の日本の糖尿病診断も疑問点があります。 そして2月末から糖尿病ノイローゼみたいになり精神的に病んで私生活でも影響が出ています。 ただいろんな意見をきいて参考にしたいのでお願いいたします。

4人の医師が回答

膠原病の症状ではなく、他の疾患の症状の可能性は?

person 30代/女性 -

何度も質問させていただいていますが、宜しくお願いします。 先月、蝶形紅斑や関節痛・筋肉痛、微熱、リンパ球減少でSLEが疑われましたが、補体が正常で、SLEのときの抗体が陰性なので、膠原病予備軍と言われました。 蝶形紅斑ですが、私は思春期の頃にニキビが出来やすい体質でしたので、実は単なる赤ら顔(肌荒れ)なのではないかと思っています。関節痛とは関係なく赤くなります。38℃ぐらいの発熱の際やお風呂上がりに赤みが強く、普段はうっすらとした赤みです。色は赤黒くもなく、薄い赤です。盛り上がりはなく、すこし細かいブツブツができるときがあるぐらいで、平らです。 過去3回、リンパ球1500以下の減少がありますが、ストレスや体調の変化によるものではないかという気がしています。(ストレスがかかった自覚はありませんが) 以前は膝や股関節や足首の痛みだけでしたが、この1年間で全身に症状が出てきました。 現在、高温期に入り、身体の痛みが酷いです。体温は平均37.5℃ぐらいで、頻繁に一時的に38℃まで上がる状態です。半年前、高温期の時期に婦人科を受診しましたが、ホルモン値に異常はありませんでした。 繰り返す痛みや熱に疲れました。精神的に限界に近いです。 次、膠原病科へ受診するのは3ケ月も後です。 一刻も早くこの状態から解放されたいのです。 ずっといろんな先生に「膠原病の疑い」と言われてきて、やっぱり膠原病の症状なのかな…と思いつつも、補体は正常で、SLEの抗体も陰性なので、たまたま膠原病に似た症状だというだけで、もしかしたら違うかもしれないという気持ちがあり、質問させていただきました。 私の症状から、膠原病以外に考えられる疾患を教えていただけないでしょうか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

感染症についての不安

person 40代/女性 -

今北米ニューヨーク市内に住んでいます 一年前他人のペット犬に飛びつかれて体に傷が付き 消毒方法を調べようとネットで調べたことがきっかけで北米は狂犬病があることを知りました それまで無知で狂犬病は日本のように昔の話で今はないと思ってたのでショックでした それから犬が非常に怖くなりました こちらスーパーでも店内に犬を連れてきて商品を舐め回しても飼い主は知らん顔です。ですから 商品に狂犬病ウイルスついてたらどうしようと不安になります。又帰り道に立ち話してる飼い主がリードが外れてるのに気がつかず時々飛び掛かって舐めてくるのが苦痛です。文句を言ったって犬は舐めるのが当たり前だと怒鳴られることが多いです そのことで私はスーパーに行って買い物することが困難になりました 精神科へ行っても根元の理由が払拭されないと 意味がないと思い投稿しています 子供がいるので料理が怖くなって数ヶ月レストランで毎日食べていますがどうにかして克服したいです 1食べ物を他人のペットが舐めた場合それを食べて狂犬病なったりしないんでしょうか よく唾液乾けば大丈夫と書いてありますが 野菜はいつも濡れてるコーナーの剥き出しにありますし直ぐに乾きません ですから犬になめられた商品食べ物食べて狂犬病ならないか知りたいです 2お肉のパックがベチョベチョにどれも濡れています。解凍されて濡れてるのか犬が舐めたか 怖くなりますその濡れたパックは買うべきでないですか 狂犬病なったり他の疾患にならないですか 3肉のパックがベチョベチョに濡れています こちらレジの人は気にせず肉も普通の食べ物も ごちゃごちゃに袋に入れます肉汁が他の商品にうつったら感染症になるのではと不安です 又レジのカウンターもいつも濡れています その上に色々商品起きますそれでもそうそう感染症にならないんでしょうか

6人の医師が回答

パーキンソン病の可能性について

person 70代以上/女性 -

77才母について 糖尿病、脳梗塞、メニエール、腰椎脊柱管狭窄症、首ヘルニアといくつか疾患があります。 先日、睡眠時無呼吸症候群の検査を1泊入院でしたところ、中等度の症状ということで、CPAP?という治療をすることになりました。(本人は嫌がっていますが) その時に母が「足がピクピク動く、ムズムズする感じがする」という症状を伝えたところ、呼吸器内科の先生ですが、「パーキンソン病にも効果のある薬があるので、それを飲んでみては」というアドバイスがあったそうです。 これは、母がパーキンソン病ということなのでしょうか? 実は脳梗塞は20年前に発症したのですが、幸いに麻痺もほとんど残らずだったのですが、本人は左手が震える、話しにくい、という症状は自分で感じると言っていました。周りの私たちにはわからない程度でした。(手の震えは、確かに震えてました) それから数年経ってから、母がメニエールでほぼ寝たきりになるくらい症状がきつかった時に、定期的に診察してもらっていた神経内科の先生から「パーキンソン病かもしれない」と言われたことがあります。 結局、そこから先生が変わり、パーキンソン病ではない、となったのですが、それから10年以上経ち、確かに左手の震えは結構きつくなってきています。 現時点では神経内科の先生からはそういうことは言われてないとのことですが、一度検査をしてもらったほうがいいでしょうか。 脊柱管狭窄症の手術を昨年11月にして以降、痛みは取れたのですが、手足のしびれが出始め、それが日常生活に支障をきたすくらいになっているので、母の精神的落ち込みがかなり顕著で、娘の私としても、辛いです。 ネットで見る限りのパーキンソン病の特徴的な症状は、左手の震えはきつくなっている、という部分だと思います。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

双極性障害2型のうつ状態によるだるさ以外に強いだるさの原因の病気があるでしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

だるさがかなり強く毎日午前中は眠っていて午後も横になって休みたいのを耐えています。 専業主婦ですが1日1つの家事(今日は洗濯の日、翌日は全休、翌日は買物の日、翌日は全休)しかできません。 だるさと不眠で25年前にうつ病と言われ様々な抗うつ薬を試しても効かず(各地の精神科医を転々)、12年前になって双極性障害2型と診断されました。現在クエチアピン200mg、炭酸リチウム200mg、ラツーダ60mg、ラモトリギン100mg、デエビゴ2.5mgを精神科から処方されています。 強いだるさは双極性障害2型のうつ状態から来るものだと言われていますが、私のうつ状態は精神的には元気で物事への興味や関心も常にあり、滑稽なことも素直に笑え悲観的な気持ちはありません。ただとにかくだるくて疲れやすく常に休みたいです。 橋本病はチラーヂン25μgでコントロールできていて甲状腺のエコーもきれいで、橋本病からくるだるさではないと言われています。 血液検査で亜鉛が低いと言われだるさの原因かもしれないと言われましたが亜鉛のサプリで血液検査は正常になりましたが強いだるさは取れません。 貧血はありません。 更年期障害ではありませんでした。 脳下垂体の異常かもしれないとMRIを撮りましたが異常なしでした。 本題ですが、先々月1か月間でネットショッピングを15回程度10万円ほどしました。 軽躁(3年に一度程度しか来ません)だったと自覚していますが、その間体のだるさが強いままでした。 軽躁で気分だけ高揚して体はだるいままということが有り得ますでしょうか? 本当にだるいんです。 寝たまま何度も買物しました。 だるさの原因を双極性障害2型以外に求めるのは間違っていますか? 強いだるさの原因は他にどんな病気が考えられますか?

2人の医師が回答

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