ストレス胎児影響に該当するQ&A

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妊婦ですが関節リウマチになりました 薬など教えてください

今6ヶ月目に入った妊婦 38歳です 5月に妊娠に気がつき、6月半ばからあちらこちらが痛み出し歩くのも立つのも困難な日も出てきて、最初の整形外科では一時的なストレス等から来るものと湿布のみの処置でした(リウマチ認定医でした) あまりにも続くのでおかしいと思い市内にいるもう一人のリウマチ認定医にかかり、血液検査をしたらリウマチの可能性濃厚となりましたが、妊婦のため様子見になりました 半月も経過すると指の腫れ・変形が現れ、起き上がることもできない日も出てきてやっと関節リウマチの診断がつきました 胎児への影響を考えてそれから半月も湿布だけで苦しみながら耐えました 8月になってやっとプレドニンを1日5ミリ処方され飲んでいますが、ひどい日は自力で立てません 家の中でも購入した歩行器を使う日もありますし、握力も無く服も脱げない日は介護用のオムツを使っています  体調が良いときを見計らって休みながら家事をなんとかしている状況です CRP 3.3  CCP 13.6  RF 29 血沈 75 MMP-3 61.6です 産婦人科にも連絡はしていますが、痛みが辛くて仕方ないときはプレドニンをもう1錠追加してよいとの指示のみです リウマチ認定医の内科の先生は妊婦は私が2人目で、1人目はもともとリウマチの方だったそうです 「妊娠中は軽くなるはずなのにおかしいな そのうち良くなるよ」との見方です  セカンドオピニオンを求めて他の市の認定医に行ったほうが良いでしょうか?(高速使って1時間以上かかりますが、エンブレルを取り扱っている一番近い総合病院です 内科だけでなく整形外科にもリウマチ医がいます) また、妊婦の私に安全に使える薬は他にもあるのでしょうか? 産後できれば授乳もしたいけれど、抗リウマチ薬を飲む=授乳あきらめ ともわかっています  絶えられない痛みになってきたとき、どういった薬の流れが一般的かも教えてください

2人の医師が回答

逆子で切迫早産→37週0日で出産の妥当性について

person 30代/女性 -

お世話になります。 現在36週6日の妊婦です。(28週頃からずっと逆子) 36週2日に妊婦健診でノンストレステストと経膣エコーをしてもらいました。 その結果、1.お腹の張りがある(30分ほど測定し測定範囲内におさまらない波が2回)2.赤ちゃんが少し下がり気味(入り口から3センチくらいの所にお尻がきてると確か言っていたような気がします…)3.逆子 と診断されました。 以上3つの理由から即入院となり張りを抑える点滴を24時間しています。予定帝王切開が決まり日付は12月28日で37週0日です。 医師からは逆子なので帝王切開より前に破水してしまう事が1番のリスクであるため、早く赤ちゃんを取り出したい。しかし正期産まで持たせたいため張り止め点滴し37週0日で予定帝王切開をするという結論に至りました。破水する前に取り出すという理論については理解もしてますし納得もしています。 しかし、色々と調べると37週〜が正期産といってもやはりまだ未熟であり、38や39週に産まれた子に比べると呼吸器系で問題が生じる事があると知りました。 ですので、37週0日で出産するというのは本当に妥当なのかとモヤモヤしています。また、年末年始ということもあり病院の都合上そうなってしまったのかとも思います。もちろん病院によってマンパワーも違いますし仕方のない部分もあると思います。ですが大きい病院で人手も多い所ならせめて37週後半で産めたのかな等と思ってしまいます。(私の病院は都会ではないですがすごく田舎でもない個人病院です)   まとまりのない文章ですが、これらを勘案して37週0日の出産は妥当でしょうか。 また、薬名が分からなくて恐縮ですが、張り止めの点滴はこの時期打って胎児に影響はありませんでしょうか。 先生方のお考えをご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

切迫早産と早産は繰り返しますか?

person 30代/女性 -

現在12週で2人目を妊娠中です。 1人目の時に、22週で強く定期的な張りが続き受診したところ1ヶ月半の入院になりました。(自分でも自覚があるのですがやっと悪阻が無くなりうれしくて連日動きすぎたと反省しています。) 入院時の診断は、子宮口もしっかりしており、子宮頸管長も問題なく張りのみだと言われました。 退院後、張り止めを内服しなが自宅安静生活を送りましたが、 32週で破水し大学病院に搬送され33週で出産に至りました。 破水の原因も、感染などなく、子宮口も子宮頸管長も問題なく、張りも週数的に多いわけでもなく生理的な張りしか認められないとのことでした。 先生からは破水は原因不明だと言われました。 先生方に質問です。 ● 私のような場合、切迫早産は繰り返しやすいですか?確率など数字で出ていますか? ● また予防や対策がありましたら教えてください。 ● 欧米では、母体および胎児に甚大な影響を及ぼすことがあるとされており、48時間以上の漫然とした投与は禁忌とされている。流量をあげる一方で下げないというのは日本独特のやり方で、世界標準からすると危険な投与法だと聞いたことがあります。 当時、点滴も内服でも張り止めの副作用が辛く不安障害が再発しとても辛い妊娠生活でした。生きた心地がせずそのストレスが早産の原因だったかも…とさえ思います。 長期投与は医師の判断に従うしかないのでしょうか? 回答よろしくお願いいたします。 また切迫早産になるのではないかと今から不安で仕方ありません。 今回の悪阻がひどく不安障害が酷くなり大学病院の精神科に通っています。やっと悪阻が落ち着きだし快方に向かってきています。 現在は1人目の時と同じ近所の総合病院の産婦人科に通っています。出産は精神科にも通っていることもあり1人目を出産した大学病院を予定しています。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠26週(7ヶ月)です。 妊娠糖尿病と診断されました。 ・妊娠初期のHbA1cは5.3 ※この時期は重症妊娠悪阻で飢餓状態にあり入院 ・妊娠25週での50g糖負荷試験で一時間後に157で要再検査に。 ・4日後の再検査での75g糖負荷試験では、空腹時は基準値内ですが、一、二時間後ともに190台前半。妊娠糖尿病の確定診断。 要因として思うことは、重症妊娠悪阻の際は、食べられるものなら何でも食べて良いと言われており、悪阻後も、その名残でお菓子やアイスなどを沢山食べてしまいました。3食の食事はバランスを考え、量も普通から少なめでしたが、仕事のストレスも大きく、甘いものは抑制できませんでした。 体重は悪阻で−7キロ、悪阻後はその分を取り戻し+9キロで、トータルで妊娠前から+2キロと、2〜3ヶ月での振れ幅がとても大きかったです。血縁者に糖尿病の人はおらず、妊娠前は標準か少し痩せ型程度など、妊娠糖尿病になりやすい要素は一つも当てはまっていませんでした。 〈質問〉 1、 検査と食事療法のため近日2泊入院します。 入院しても数値が改善しなければインスリン投与の可能性もあるとのことです。 50g糖負荷試験後から、甘いものはぼ食べず、食事も糖質に気をつけたものに変えていますが、改善せず、インスリンとなる可能性は高いですか? 2、悪阻後の2ヶ月の食生活の乱れで、数値が急激に悪化し、このように妊娠糖尿病になることもありますか? 3、 胎児への影響が出ているか、わかる術はありますか? 4、 妊娠糖尿病が出産後も治らず、糖尿病になる可能性が7倍ほど高いとのことで、何とか糖尿病にならないよう防げますか? 自分のコントロール不足が招いたことで、悔やんでも悔みきれません。妊娠糖尿病の診断以降、ショックで食欲が低下し、甘いものは食べていないほか、普通のごはんも少なくなっています。ご教示をよろしくお願いします。

6人の医師が回答

妊娠中のストレス 胎児への影響について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠18週になります。 初期から赤ちゃんのことが心配で、些細なことをネガティブにくよくよと考え込んでしまい、それがストレスになっていることを自覚しております。そのまま中期まで来てしまいました。 今日健診があり、赤ちゃんは順調との話でしたが、健診の最後に、ストレスは胎児の発育に大きく影響するので、あまり考えすぎないように、との注意を受けました。(怖くなり、具体的な影響までは詳しくは聞けませんでした) もともと心配症な性格のため、これまでのストレスはやはりよくなかったのではないか、胎児に何か影響を及ぼしてしまっているのではないかと、更に不安になってしまい、実際のリスクや影響について聞きたいと思い相談させていただきます。 今現在、眠りが浅い日はありますが、食事もとれ睡眠も取れていると思います。 現在週数通りに成長してくれているのであれば、これまでの極度の不安や心配からくるストレスの影響はなかったと考えていいのでしょうか? また、初期から湿疹に悩まされており、現在は、顔(瞼や額)→キンダベート軟膏、腕・首・手の甲や指にはリドメックスコーワ軟膏を塗っています。股が痒い時にもリドメックスコーワ軟膏を塗っていますが、こちらも胎児への発育に影響を及ぼすものはないでしょうか?長期間の使用になってしまっているため、不安です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠9週〜13週にかけてのストレスによる胎児への影響

person 30代/女性 - 回答受付中

現在、妊娠15週です。 妊娠9週〜13週頃にかけて、仕事の業務量が過多であったこと(当時は1日12時間近く働く日もありました)や、家庭内でのトラブルが重なり、心身ともに強いストレスを感じていました。 当時は精神的にかなり不安定で、日中に泣いて過ごすような日が続いていた時期もあります。 ストレスが良くないことは理解していましたが、その頃はどうしようもなくつらく感じていました。 今振り返ると、妊娠初期のホルモンバランスの影響も大きかったのではないかと思っています。 現在は精神的・肉体的にもだいぶ落ち着いてきているのですが、妊娠9週〜13週にかけて強いストレスを感じていたことが、胎児にどのような影響を及ぼすのか、不安に感じています。 当時の状況としては、つわりが軽かったため食事は比較的しっかり取れており、睡眠も毎日6〜7時間程度は確保できていました。 また、12週後半の妊婦健診では、胎児は週数相当で問題なく成長していると説明を受けています。 現在NIPTの結果は待ちの状態ですが、出生後でないと分からない疾患、たとえばASDやADHD、自閉スペクトラム症などの発達障害については、妊娠初期に母体が受けた強いストレスが影響することがあるのでしょうか。 インターネット上では、妊娠中のストレスと発達への影響について様々な情報を目にし、不安が強くなっています。医学的な観点からご意見を伺えましたら幸いです。

3人の医師が回答

9週、心拍が確認できない

person 30代/女性 -

30代後半、昨年帝王切開で出産しています。 前回、双子妊娠後に8週前半で1人亡くなってしまいました。 今回、6.7週まで胎嚢が小さめと言われつつ心拍確認され、7週後半には赤ちゃんは週数相当になり、胎嚢も広がってきておりました。 初期の出血も8週でおさまり、9週0日に元気に動いている、赤ちゃんも週数相当で心拍も腹部エコーからでもはっきり見られました。 だだここ最近連日、度々腹痛下痢がありました。赤ちゃん元気だから大丈夫、と医師から言われ安心していたのですが その2日後にエコーしたら、赤ちゃんの心拍が見えなくなっていました…。 さっき〜数時間前まで生きてたくらいで、大きさも少し大きくなっていました。 最後に測った時は23ミリでした。 ●また次の日に再度エコーしてもらう予定ですが、再度のエコーはもう少し空けた方が良かったのでしょうか…。 調べていたら、数日後に検査したら、心拍が再開していた…という記事があり。。 早い方がいいのかと思い、間を空けずに再健診にしてしまいました。 ●前回の流産も、今回も、処方された薬を数日止めてからのことでした。(前回はバファリンのみ検査のため数日中止した) 関係あるのでしょうか… ●5週でお腹を叩かれるという事故があり以降出血していました。このことで随分心配が続き、大分ストレスでした。ストレス等は胎児に影響あるものでしょうか… ●度々の腹痛による子宮の収縮は関係ありますか?(医師には無いと言われましたが… もしやはりダメだったら…胎児の染色体の検査を勧められています、 もし染色体に異常がなかったら、上記の原因等なんでしょうか…? 昨年出産していますが、不育症と診断されてしまうんでしょうか?

1人の医師が回答

新生児からの経管栄養について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月半の子供について 胎児の時から小脳虫部欠損と脳室拡大(中等度)があります。 胎児の時から現在まで数回MRI撮っていますが全く進行はしていません。 哺乳不良で生まれてから経鼻チューブを入れています。 経口で飲ませた後に残りを注入しています。 現在は一回量110ccを8回飲んでいます。 寝てる際は全て注入していて 起きてる時のみ瓶哺乳しています。 直母は全く飲みません。 残った量が規定量の半分以上なら 2回に分けて注入しています。 最初は全く飲めなかったのが今は 顎の下の骨を抑えなくても飲めるようになり波がありますが現在は眠くなったりしなければ経口で50~全量を飲んでいます。 勢いがある時は早い時もありますが 基本的には注入も含めて30分前後かかっています。 ずっと入院していたので哺乳のリハビリもしていました。 本人の吸啜がある時に飲ませて 後は哺乳瓶を下げて休憩させたり 合間にゲップをさせたりしています。 チューブを見ていない隙に抜いてしまったり肌がかぶれているので肌に優しいテープなのでガチガチに固定も可哀想で固定テープが取れてしまったりしてワンオペで入れ直したりしていて心配もあり疲労が貯まります。 まだ生後2ヶ月半なので先もゆっくりなのはわかっていますが早くチューブを外したいです。 やはり小脳虫部欠損がある影響で哺乳不良なのでしょうか。 体重は5kg近くなってきてはいます。 吐き戻しや嘔吐はなく消化もいいです。 咽頭ファイバーも問題なく MRIでは胎児時の所見以外は問題ないそうです。 いつ頃かは誰にも分からないと思いますが近々チューブが卒業できる可能性はあるのでしょうか、まだまだ先でしょうか。 離乳食が始まったら更に厳しくなるでしょうか。 まだ生まれたばかりですがチューブのストレスが大きいです。 何か哺乳でおすすめの方法もあれば教えていただきたいです。 発達に関しては追視や音や気配に反応はあり首も左右に動かしたり持ち上げたりもして指も加える手前くらいな感じです。 首座りも出来そうでしょうか。 長くなってしまいましたがお願いします。

6人の医師が回答

妊娠時のパニック障害の薬

person 30代/女性 -

20代の頃からパニック症で毎日お薬を飲んでいるのですが、9/7に自宅で妊娠検査薬陽性がでてからお薬を控えており、パニック発作が度々起こってしまい困っています。 妊娠陽性が出る前ここ数ヶ月はアルプラゾラムを朝.夜.就寝前に1錠、頓服として発作時にブロマゼパム、夜にセルトラリンを1錠飲んでいました。 お薬を辞めてから、夜眠りについても1〜2時間置きに目が覚めては動悸と強い吐き気が出る大きな発作を繰り返しており、大きな発作が出ていない時も常に喉の違和感が強く、気持ちが悪くてまともに睡眠が取れず、気持ち悪くなるのが怖くて食事もあまり食べられなくなり、外に出るのも怖くなってしまいました。 かかりつけの先生には以前より妊娠陽性が出た時にはお薬を一旦やめ、病院へ行く時などどうしても必要な時のみ飲むことにして極力飲まない方が良いと言われていました。しかしあまりにも発作が多く不安による吐き気が強く出てしまい生活に支障が出ているし精神的にも辛いです。 発作が出てしまいそうな時にお薬を飲んで大きな発作になるのを予防したいのですがやはり飲まない方が良いのでしょうか? 予防で飲むとなるとほぼ毎日飲まなければいけなくなりそうで私自身も抵抗があるのですが、あまりにも発作が多く、ストレスで胎児に影響がないかも心配ですし、常に気持ち悪いのでいつもの生活が出来ず困っています。 飲んではダメというプレッシャーでより具合が悪くなっている気がします。

3人の医師が回答

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