ペースメーカー入れるかいれないかに該当するQ&A

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舌白板証の手術について

person 70代以上/男性 -

舌白板症の手術で悩んでいます  口腔外科で白板症と診断され全身麻酔で手術を勧められています 心臓に不整脈(3度の房室ブロック)があるため手術のリスクが高く全身麻酔による手術をためらっています 日常生活において不整脈の症状(めまい、ふらつき、動悸、失神等の症状は全くありません  口腔外科の主治医はペースメーカーを付けなければ手術ができないといわれています ペースメーカーを付けても安定するまで期間がかかるとも言われています  心臓の不整脈については循環器科で6箇月ごとに経過観察になっていますが ペースメーカーは必要ないとも言われています  舌白板症の手術するためにペースメーカーをつけるべきか悩んでいます また、前がん症状の白板症については 放射線治療はうけられないのでしょうか   サイバーナイフ、IMRTなども検討していますが 口腔外科医はがんにならないかぎり 適用されないともいわれています  現在の症状   舌の側縁部 大きさ 長さ4センチ、幅2センチ、深さ不明   細胞診の結果 異型細胞あり、乳頭腫あり、 クラス2     最近の検査 血液、胸のレントゲン 心臓のエコー ホルター心電図        心筋シンチグラフ 造影剤を入れての舌のMRI   悩みごと1  患部が大きいため組織検査が出来ないのでがんの特定が困難     2  手術のため ペースメーカーを装着すべきか     3  放射線治療 がんと確定されていなくても サイバーナイフ        治療が可能か      80歳なので 手術に(舌の機能障害やペースメーカーの装着に)抵抗感があり 大変悩んでいます 

1人の医師が回答

心臓ペースーカーは必要ですか?

person 70代以上/女性 -

90歳の母の件で質問です。 3年前に洞不全症候群と発作性上室性頻拍と診断されました。 治療は、カテーテルで焼く or ペースメーカーを付ける or ドキドキが始まったら薬(ベラパミル)を飲むの三択で、母は手術を拒否して薬を選択。 医師に「薬で脈が遅くなったり、飛んだりで失神することがあるので倒れないように気をつけて」と言われました。 その後は、失神することもなく1〜2日で症状は治まっていました(ドキドキ時は脈拍140台→平常時70台)。 先月、一週間おきに2回ドキドキがあり、両方とも治る直前か直後に数秒意識をなくしました。 それを医師に伝えると「薬を強くすると徐脈が起こるのでペースーカーを入れませんか」と提案され、3年前の初診時(ドキドキ中)に点滴で投薬した際の心電図(投薬10分後に脈が3回分飛んでいました)を見せてくれました。 ペースメーカーを付けるかどうかは来月頭の診察時に決めようと思いますが、母は付けてもいいと覚悟したようです。 ただ、ペースメーカーは徐脈を防ぐためのものじゃないのか? 徐脈が起こるのはドキドキ時の投薬が関係しているのでは? それなら、ドキドキが起こらなければペースメーカーは不要? ドキドキの原因箇所をカテーテルで焼く方がいいのでは? 3年前の24時間心電図や2ヶ月おきの通院時の心電図、また朝晩の血圧と脈拍計測は正常(70台)です。 3年前に手術を拒否した母はペースメーカーを付ける気でいますが、手術するなら、まず焼いて、それでもドキドキが起こるならペースメーカーという順番ではないのかと思うのですが、いかがでしょうか?

7人の医師が回答

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