乳癌の痛みはどんな痛みに該当するQ&A

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乳癌手術 温存か全摘か

person 40代/女性 - 回答受付中

両側性乳癌の術式についてご相談です。 現在、右は浸潤癌ステージ1(ホルモン受容体強陽性、HER2陰性、Ki-67 10%、脈管浸潤なし)、左は非浸潤癌ステージ0と診断されています。現在、転移は認められていません。 治療方針としては、両側ともに温存手術+放射線治療、もしくは全摘手術、術後ホルモン療法が提示されています。 現在、以下の点で術式を決めきれずにいます。 【放射線に関する不安】 ・両側のため照射範囲が広くなることによる、心臓や肺への影響(将来的な心疾患、肺障害、二次がんなど) ・慢性蕁麻疹やアトピー体質、ケロイド体質があり、難治性潰瘍や肉腫のリスク ・照射後の乳房の硬化や変化(もともと多発性嚢胞でしこりが多い)、改善する可能性 ・放射線の副作用を軽減するためにできる予防策 【全摘に関する不安】 ・ケロイド体質による瘢痕の問題(温存+放射線とどちらがリスクは大きいか) ・両側切除による喪失感やメンタル面への影響 ・全摘を選択しても再発や転移が起こった場合の後悔 【全身状態について】 この1年半ストレスが強く、最近は憩室炎もあり、体重が約12kg減少し体力・筋力の低下を感じています。 また、以前から原因不明の手指痛、こわばり、腕のだるさやしびれ、首の痛みなどもあります。 主治医からは、術式による機能的な大きな差はなく、日常生活に支障が出る可能性は低いと説明を受けています。 また、遠隔転移について、手術時点で既に決まっていることが多いと聞きましたが、局所再発との関係について理解しきれていません。 組織検査から手術まで3ヶ月半空くことも不安ですが、問題ないでしょうか。 自分としては、どちらの術式でもメリット・デメリットは理解しているつもりですが、「どのリスクを優先して避けるべきか」で決めきれずにいます。 医学的な観点から、このようなケースでの術式選択の考え方についてもご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

心気症で色々とリンパのところを確認してしまい鼠蹊部の脈つ脇に米粒サイズの動くしこりがあり心配です。

person 30代/女性 -

鎖骨のところにコリコリしたしこりがあったのがきっかけで体にあるリンパの腫れがないか心配で確認したりしてしまい 右鼠蹊部のところに脈打ちがあるのですがそこに米粒サイズのコリコリしたシコりみたいのがありました。 鎖骨のところは耳鼻咽喉科に行き首全体をエコーで左右見てもらい原因の所は形も平坦で2ミリくらい可動ありで触ってよく探さないと分からない程度です。 ただ甲状腺も悪く橋本病を数年前から患っており1年に一回エコーと採血をして経過を観察しています。甲状腺ホルモンは正常ですがサイログロブリン抗体のみ陽性です。58くらいです。 鎖骨の所は耳鼻咽喉科だけじゃ不安な為かかりつけの甲状腺の病院に行き甲状腺エコーと鎖骨のところも見ていただきました。エコーは問題なく採血で LDHや可溶性インターロイキン2受容体(sIL-2R).CRPを含め甲状腺項目採血、一般採血をしていただき CRP0.03 インターロイキン233 LDH、159 と言う結果で甲状腺ホルモン、サイログロブリンその他も異常ありませんでした。 ですが、心気症持ちな為リンパの部分が色々気になり鼠蹊部も触ってみたら 右に米粒サイズのやや動くものがあり それが今は心配でたまりません。 鼠蹊部のやつは気になり消化器内科に受診しましたがエコーはしていただけず、、触診のみで終わりました。 脈打ちのところでリンパだから問題ないよ。と言われましたが左には脈打ちあっても米粒のようなのは見受けられず周辺の通常リンパのコリコリはある感じです。 鼠蹊部はエコーしていただけず触診のみだったので、、本当に大丈夫なのか。心配になってきました。 色々検査はしたもののリンパ腫?とか考えすぎてしまって、、 気が落ちてしまい食欲が落ちてます。 やはりまた受診してエコーを鼠蹊部していただくのがよいでしょうか、、。 これだけやりましたがまだ色々検査すべきなのか、、 ちなみに鎖骨も鼠蹊部も可動がある感じで痛みや赤みもないです。 ふとした時に気付きいつからあったか?わかりません。 今年に入り胃カメラ、乳がん検診、子宮頚がん検診、心電図、雇用時前健康診断(問題なし)、尿検査含む 色々やりました。採血はこれで3回目です、、6月に胃腸炎が長引きこの時にも、LDHやCRP、一般採血もみています。 LDH160.CRP0.03です。 上記の内容について悩んでいる為 ご意見いただきたい為質問させていただきました。 検診は全て問題なかったです。 この前も鎖骨のコリコリの件でこちらに質問させていただきましたが また質問させてください。

6人の医師が回答

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