前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

67歳です。前立腺癌と診断されました。PSA6、T2aNOMO(11本中3本hit)、グリソンスコア8、転移無し。治療法として全摘又はホルモン3年放射線2ヶ月の提案ありました。ホルモン/放射線治療の場合再発しても手術困難との事。私としては再発のリスクが少ない方法がbestです。がホルモン療法の副作用(発汗、体力減退、骨粗鬆症等)も心配です。勃起障害は気にしません。又小線源治療が良いとのネット情報も有りどれが良いのか迷ってます。アドバイス宜しくお願いします。

3/26前立腺癌全摘手術予定ですが以下質問があります。 23年PSA7.4で生検16箇所実施し異常無し、経過観察後PSA3.28となり通院不要となる。 25年PSA5.7で生検20箇所実施し4箇所右外線に悪性度7(4+3)の癌発覚。 1)PSA値が基準値以下に改善したのに癌化したのは何故でしょうか？(定年後毎日柔軟、筋力トレーニングと1万歩歩行の継続が奏功したと自負していましたが効果が無かったと感じショックでした) 2)全摘選択は正しかったのか？ 3)勃起神経温存に伴う再発リスクは？ (後悔したく無いのが本音ですが、根治治療法協議の際、反対側に癌が無いとか被膜周辺の影響は全摘後病理検査しないと断定出来ないと言われました) 4)全摘による性欲解消不具合から一種ホルモン異常が生じ老化が促進しないか？ 5)手淫による性欲解消の可能性と効果はありますか？

前立腺癌の診断を2026年1月に受けました。治療方法について手術か重粒子線治療療法の提案を受けて現在は重粒子線治療か小線源＋外部照射＋ホルモン療法のトリモダリティのどちらかにするか悩んでいます。 1番は再発率の低さを優先したいのですが公表された数値は重粒子線治療治療が若干良いのですが、高リスクの治療対象してホルモン療法期間がトリモダリティ治療より1年半長いため統計的に再発率は低いのではないかと思っています。根治治療としてはトリモダリティ治療の方が生物学的等価線量は高いため有利と思いますが、ホルモン治療は6ヶ月と短いため統計的に不利となっている気がします。 どちらかを選ぶ必要がありますが再発率優先とした場合はどちらが良いでしょうか？ グリソンスコア 12本中4本陽性3＋4が２本、4＋3が1本、4＋4が1本、拡がりはT2b Psaは6.3です。

昨年末に前立腺ガンステージ4、グリソンスコア9と診断されました。骨への転移箇所は4箇所以上。1月からドセタキセル、ニュベクオ、ホルモン注射の治療を始め、6月末に6クール終了しました。 PSAガンマーカーの値は0.12まで下がりましたが、骨転移箇所はCTでは多少薄くなっているとの事、先々週骨シンチを撮影し、今日結果を聞きに行きます。担当医からは、月1回の血液検査と3ヶ月に一回の画像検査で状況をみて対応と言われていますが、前立腺ガンでのアプローチはそうかもしれませんが、原発はそうでも、よく聞くのは他の場所からガンが見つかった場合は既にかなり進行しているケースがあると。そういった事を未然防ぐにはPETや人間ドッグを定期的に自分で受けるべきでしょうか？その場合、PETは保険適用になりますか？また、次回再発を想定して可能性を広げたいのでゲノムを行いたいと考えていますが、ご意見をお願いします。 以前、大腸ガンになり1年後にCTとって問題なかったので終診と言われ、半年後に今回のガンが健康診断を機に見つかりました。病院からは原発違うので見つからなかったと説明されましたが、検査はCTだけでなくPETも行いたいと希望したものの、必要無いとの回答で諦めた経緯があります。今回は後悔しない対応を取りたいので、今後の対応についてもアドバイスをお願いします。

(病歴) 10年前より前立腺肥大と慢性前立腺炎あり 2023.11月に前立腺生検にて、前立腺がん を発見。グレード7 限局がん　PSA 44 高リスクに分類 2023.12 ホルモン剤とリュープリン注射開始　ホルモン治療は、2年間 2024.11.7 重粒子線治療終了。 (所感) 重粒子線治療後は、PSAを定期的に経過観察とのこと。 私は、慢性前立腺炎が、ある為、PSAの 値が、上昇する可能性があり、前立腺がん の再発か？　慢性前立腺炎が原因か？ 判別が難しいと思いますが、 判別に時間が掛かって、治療が遅れること が、心配です。 (質問) 1.早期判別の方法は、どの様な方法がありますか？ 2.慢性前立腺炎をpsa値が上がらない様に 徹底的に治療したいと思いますが、治療 方法のアドバイスを願います。 セルニルトン等　服用。

本年5月に前立腺がんの告知を受けました。PSA4.3、GS7、T2cです。MRI、ヘリカルCT、骨シンチで転移無しの所見です。重粒子照射+ホルモン治療法を考えていますが、病院が公表している5年後のPSA非再発率が85〜90%のため、再発後の治療法を心配しています。抗癌剤、ホルモン治療法以外の自由診療ついても教示下さい。

74歳の父です。 ロボットにて前立腺がん術後（2023年7月）PSA値が上昇しており、現在0.11です。再発の可能性はありますか？ 5月にCT予定ですが、そんなに間があいても大丈夫でしょうか？ 主治医の勧めでCTの結果次第では放射線治療も検討しております。 もし再発の場合、放射線治療は効果的ですか？

１３年前に前立せん癌の手術。グルコンスコアー７　PSA6．2 以後３ケ月～６ケ月にPSA検査。１０年間は再発（0．2）以下で移移。 １１年後　０．３になる。DR相談してPSA２まで経過観察。今月PSA　2．31に急変。 CT,MRI検査実施。膀胱に少し転移。当日よりルユープリン（１ケ月間）投与。 来月診察治療予定。DRの説明　ではホルモン療法３月まで、 以後放射線を行うとのこと。 1.前立腺がんから転移した膀胱がんはホルモン療法で多少は良くなるのか 2膀胱癌だけの治療が必要か？ 3放射線療法で二つの癌は同時に治療できるのか 4放射線については全く知識がありませんので幼稚な質問ですがよろしく。、

2022年3月に前立腺がん（低リスク。PSA 6.85。前立腺肥大 38mlもあり。）に対しての重粒子線治療を受け、2年半でPSAは徐々に1.5程度まで下がりましたが、３か月後の2年9ヶ月で5.2まで急上昇しました。 これから3ヵ月後の再検査で下がらず再発診断が出た場合、ホルモン治療を選択せず、根治的治療を選択した場合はどのような治療法がありますでしょうか？ それぞれのメリット・デメリット等も含めて複数の治療法を教えて頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

６７歳の男性です。２０２４年8月に生検して前立腺がんと診断されました。PSA値：5 581、グリソンスコア：3+3=6、TNM分類：T2aN0M0です。 現在、主治医から「ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術」を勧められています。千葉市在住で近くに「重粒子線治療」の病院があり通院可能なので、手術にすべきか重粒子線治療にすべきか迷っています。父親が前立腺がんで亡くなりました。仕事をしているので、術後を考えると重粒子線治療が良さそうに思いますが、遺伝による再発リスクもあると思うので、遺伝や将来の再発率、再発した場合の治療法、合併症、後遺症等からどちらの治療を選ぶべきか正直迷っています。選ぶポイントなどをアドバイスいただけないでしょうか。 よろしくお願い致します。