前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

手術前診断 PSE 26.0、画像診断ではガン域はギリギリ前立腺内に留まっている 手術後診断 浸潤進展度　　：EPEO,MR1抵後部（1ｍｍ）、ＬＶ10，ＳＶ０ リンパ節　　　：pNO　　前立腺前面リンパ節0/0、右閉鎖0/1、左閉鎖0/2 TNM　　 　　：ｐT2ｃ その他　　　　：神経周囲浸潤認められる 並べて記載あり：81403、ｐStage2、ｐT2ｃ 治療方針　　　：一か月後PSE検査する、PSE低下が不十分な場合や、経過中に上昇した場 　　　　　　　　合は、内分泌療法（男性ホルモンを抑制する薬）を検討する 解説して頂きたいこと 1，浸潤進展度、リンパ節、TNM、その他、の項目が意味する病症状と深刻度。 2，浸潤とはどんな状態か（転位との違い等）？ 3，治療方針の施術の結果で得られる典型的な症例を2,3挙げてください

　数年前よりＰＳＡ値が徐々に上がり、４を越えたので地元の病院で1年前と３年前に針生検（直腸側から８本）を行いましたが、がんは見つかりませんでした。しかし、５月のＰＳＡ検査で１０を越えたので、病院の紹介により大学病院でＭＲＩ検査を行い、あやしいところをねらい針生検（会陰側から２２本）を行ったところ、４本にがんが見つかり、グリソンスコアは３＋３が３つ、３＋４が１つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法＋小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてＣＴ（造影剤使用）と骨シンチを行い、今日の診察で下記の結果が分かりました。 　骨シンチは異常なしでしたが、ＣＴ画像で背骨のあたりに数カ所（４カ所くらい？だったかと思います。）白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず１８日に１回目のホルモン注射をし、月１回のペースで３ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。 　そこで、質問させていただきます。 質問１　主治医はがんはたちの悪いものではないといっていましたが、それでも骨転移はよくあることなのでしょうか。 質問２　ホルモン注射で白いものが消えた場合に骨転移なのでしょうか。または、その逆なのでしょうか。 質問３　骨転移でなければ、小線源療法で治るとのことですが、骨転移があった場合、小線源療法はできないといわれました。その場合、どのような治療法になるのでしょうか。また、命は助かりますか？ここがいちばん心配です。 回答よろしくお願いいたします。 　

義父が5年前に前立腺がんステージD1・骨盤内のリンパに転移ありと診断されました。手術・放射線は無理と言われ、ホルモン療法を経て抗がん剤を試しましたが、効果なし。PSA値が150以上になり、主治医に「これ以上強い抗がん剤はない」と言われたそうです。左足が浮腫んだように腫れていますが、主治医はがんの影響で仕方ないと言うだけだそうです。現在、前立腺がんの薬と、脳梗塞予防のワーファリンを服用中。投薬以外の治療をしてもらえなくなった為、本人が別の病院での免疫治療を希望しています。キレーション点滴というものと、サプリメント服用、カテーテル治療をするそうです。免疫治療の先生(?)に「治る」と言われたそうですが、末期がんが免疫治療で治るのでしょうか?効果は人それぞれだと思いますが、簡単に「治る」と言う病院を信じていいのか疑問に思います。末期がんの免疫治療について何かご存知であれば、ぜひご意見をお聞かせいただきたいです。よろしくお願いいたします。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

65才主人のことでご相談します。 2017年1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　ホルモン療法のみ。　現在PSA0.01(病院の検査機器の最低限界値です)。 前立腺がんの治療中7月胃がんがわかりました。前立腺がんの転移ではなく重複がんとのことです。40年前に胃潰瘍で胃を半分とっていたので残胃がん全摘　T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。術後補助的抗がん剤治療は骨髄抑制がひどく好中球が480まで下がって現在は経過観察で治療はなにもしていません。 前立腺がんの治療をはじめて1年　PSAも落ち着きがんも小さくなってきているとの話です。実は治療をしている病院はサイバーナイフM6があり　放射線治療をする事は出来るか相談したところ　以前の状態なら無理だったけど　今ならやってみることを検討してみるのも考え方の一つという話になりました。希望があれば放射線科を受診してみますか?と言われました。 ご相談は　このサイバーナイフ治療はやってみる価値はあるかということです。胃がんのこともあり　無駄な治療なのか　やったほうがいいのか　わかりません。5年生存率やQOLも考えたいと思います。ちなみにこの治療は主人は乗り気です。 よろしくお願い致します．

58歳、早期（T2An0m0）の前立腺癌患者です。現在ホルモン療法（2年間）と重粒子線治療で根治を目指しています。治療そのものは順調に進んでおり、今月中に終了する予定です。治療が一通り完了したのちは外来定期受診でPSAの経過観察と言うことになると思います。 さて、前立腺がんは進行が遅いけれど、治療後に５年再発しなければ、ほぼ根治したと考えてもいい他のがんと違って、手術や放射線治療のあと相当経ってからPSA再発することが少なくないという話を聞いたことがあります。PSAが治療後の最低レベルから0.2上昇でPSA再発という話も聞いております。 そこで、お聞きしたいのは １．根治した可能性がかなり高いと考えられるのはPSA再発せずに何年くらい経過したときに言えるのでしょうか？言い換えれば何年くらい経過観察することになるのでしょうか？ ２．残念ながらPSA再発（最低値から＋0.2）した場合でも、画像ではどこに再発したかなどはすぐに判断できないと思いますが、その時点から先はどういうフォローや治療をしていくことになるのでしょうか？ 　　ーCTやMRIに病巣が写しだされるレベルになるまでは定期的に画像診断を続けるしかないと言うことでしょうか？ 　　ー放射線療法後に遠隔転移した場合、いずれホルモン療法にも反応しなくなると思いますが、そうなったら根治は 　　　かなり難しいと覚悟したほうが良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

主治医には聞きにくい内容であるため、こちらで相談しました。 ドセタキセル投薬中の外出について、皆様のご意見をいただけないでしょうか。 父(70歳)が末期の前立腺がん(骨転移あり)のため、今月からドセタキセルを投薬しております。 ホルモン療法は約2年続けてきましたが、効果がなくなったため、今月からドセタキセルになりました。 ドセタキセルを投薬すると、白血球が減るため、免疫力が低下すると聞きました。 問題として、父はパチスロが好きで、よくパチンコ屋に行きます。 一度パチンコ屋に行くと、長時間帰ってきません。 好きなことをやらせてあげたいという気持ちもありますが、これは絶対に辞めさせるべきでしょうか。

前立腺がん末期(昨年末よりホルモン療法ゴールデンウィーク明けにPSA再上昇)で今月よりホスピス入院中の75歳の父のことで質問です。今月はじめに尿がでなくなった為、生理食塩水で膀胱を潅流中なのですが昨日から血尿が目立ちます。逆に痛みと胸水による呼吸困難はかなり落ち着いています。ポンプ式鎮痛剤の皮下注入は0.5です。質問ですが、このまま症状は落ち着いていくと考えていいのでしょうか?ホスピス入院前には腹部リンパ節・膀胱にはかなり広範囲で転位がみられ、全身にむくみもかなりあり、予後1ヵ月と言われてます。

現在、前立腺がんで治療(ホルモン療法中)を受けているものです。病期はT3bNxMo、psa値は10.8(投薬前の最終値)、グリソンスコア10です。放射線治療を予定していますが、重粒子とIMRTとの選択に迷っています。重粒子の先生からは貴方のケースはがんが直腸の上に帽子のように覆いかぶさっているので、放射線による治療でもかなりの合併症(人工肛門)を覚悟しておいて下さいといわれています。一方、IMRTの方は副作用としては頻尿になる程度とあまり問題がないような言い方でした。どちらの放射線を選択すればよいのかご教示ください。

70代父についてです。 1年半前、前立腺がんの診断を受けました。尿閉を起こしており、PSA3000、骨転移ありでした。 PSAが高すぎたので治療も厳しいかなと思っていたのですが、ホルモン療法がきいており、PSAも0.007以下と1年以上落ち着いています。またCT検査でもよくなってきています、と言われたばかりです。しかし、疲れやすいのと眠気があるようで、それがずっと続いています。食欲もあり、体調が悪いと言うよりも疲れと眠気が続くという感じです。また汗をすごくかいています。 検査ではわからないけれど、癌が進行しているとかでしょうか？それとも薬の副作用でしょうか？横になっている時間が多いので気になっています。