前立腺炎PSAに該当するQ&A

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前立腺癌の可能性について

person 50代/男性 -

57才の主人の事でお聞きします。前にも何度か同じような質問をしています 慢性前立腺炎で通院していましたが前立腺癌を疑われています。今までのPSAの結果や詳細です。 50才 2016.7→2.51 51才 2017.8→3.13 52才 2018.8→3.11 53才 2019.11→3.91 54才 2020.2→4.20 初めて病院にかかる    2020.6→3.83 2020.8→MRIを受ける 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23   2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRIを受ける(癌の疑いありで大学病院に転院) 2022.5→5.75  2022.6 大学病院でMRIを受け異常なし 2022.7→7.26 2022.10→8.48 今回また数値が上がった為11月に生検予定です 主治医は癌なのかをはっきりさせるために生検をすると言っています その後、麻酔科の看護師さんと面談した時に「生検の看護師を10年やっていてたくさんの患者さんを見てきましたが急に数値が上がる方は前立腺肥大の方が多いです 今肥大していなくても今後数値が上がり止まりになって肥大される方を何人も見ていますから」と言っていました 質問ですが 前立腺肥大の前に急に数値が上がることはありますか(今は肥大していません) 3ヶ月前にMRIを撮って異常なしなのに数値が上がるのは癌の可能性がありますか 数値の上がり止まりはあるのでしょうか この数ヶ月で急に数値が上がるのは何の可能性が高いでしょうか 2年で倍になるのは悪制度が高い癌だとネット情報でありましたが本当ですか よろしくお願いします

3人の医師が回答

経腹前立腺エコーの 低エコー域+に関して

person 50代/男性 - 解決済み

町の小さなクリニックで、LDLが高いため、頸動脈エコーを取る際に 自由業なので腹部エコーで健康診断の流れで一応検査してみたら、ということで 腹部エコーも全般的にとっていただきました。全般的に異常はないということでしたが いただいた検査報告書の紙を後から見たところ、 お腹の上から調べるタイプの多分、経腹エコーで 前立腺 サイズ34.7×23.2×25.4=10.7立方センチメートル 低エコー域 + となっていました。調べてみたところ 「前立腺がんはエコー検査で形の崩れや、低エコー域として認められることがあります。」という記載がありました。 上記は経直腸的超音波検査という、直接体の内部にいれるエコーの場合の記載のようなのですが 私のように腹部エコーでお腹の上からゼリーを塗って調べるタイプのエコーの場合、低エコー域+は特に問題ないと考えても良いのでしょうか。 私は10年ほど前に別の病院で慢性前立腺炎という診断を受け、症状は寒くなると下腹部が鈍痛、陰茎痛が股下痛などが軽く出る程度なので薬も飲まずほぼ放置。 尿検査、血液検査はほかの病気も心配なので心配性で年三回ほど。 尿検査は血尿なし、蛋白なし、など綺麗な状態。 PSA値は2020年の10月が0.42 今年の10月もまったく同じ0.42でした。 お腹の外からのエコーでも低エコー域があると、癌など、何かしらの病気が隠れていること可能性があるのかどうか、 大きな病院で再検査をした方が良いのか、アドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

分枝型IPMNについて

person 60代/男性 -

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘(胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています)後、膵頭部腹側に9mm大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10mm未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか?また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

前立癌切除後の治療について

person 60代/男性 -

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療(ゴナックス注射、投薬)により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています(人差し指、薬指も少しですが痺れあり)この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか?現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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