大腿骨骨折リハビリに該当するQ&A

66歳、女性です。3月28日に左大腿骨を骨折、4月4日に、骨接合術を受け、5月2日に退院。5月7日から職場に復帰しました。 現在は、手術をした病院から近くの病院を紹介していただき、退院してすぐ（1ヶ月前になりますが）初めて受診をいたしました。 その時、リハビリはもう大丈夫だと言われました。 痛み止めと湿布を処方されました。 関節の様子をみるため、次は1ヶ月後、ということで、昨日、二度目の受診をしたところ、前回に比べ、関節部分の骨が少し沈み込んでいる、このまま沈んでいくと金属が骨を貫通してしまう可能性が大だからと、2週間に一度の診察となりました。 このままだと、人工関節の手術をした方がよいかもしれない、とも言われました。 確かに、まだ、股関節部分に鈍い痛みがありますし、傷口がピリピリします。 かばっているせいが、膝や筋が痛むことがあります。 ドクターからは、手術してから、もう2ヶ月も経っているのに、痛むのはおかしい、とも言われました。 薬は前回も処方された痛み止めと、もう一種類、夜に一回飲む、鬱病にも処方される、神経にも効く、という薬を処方されました。 昨晩飲んだその薬が効いているせいが、今日は、昼間の痛みがだいぶ、軽減しています。 このままいけば、金属が骨を貫通する、ということは起きるのでしょうか。 そういう例は多いのでしょうか。 骨密度は同世代の120%で、大丈夫です。 現在は杖なしで、短距離ならば歩けるようになりましたが、昨日から、心配で歩くのも怖くなってしまいました。 何卒、よろしくお願い致します。

クライミングジムでホールドに膝を強打し左膝蓋骨骨折と診断されました。次の日すぐに整形外科に行き3週間のギプス固定、その後リハビリと言われ現在固定中です。蓋骨の上部から縦にヒビが入っており、リハビリに半年くらいかかると言われました。また、大腿四頭筋の筋肉が不足していることによる変形性膝関節症もあると言われそれもリハビリにかかる時間の長さとのこと。当方長年筋トレで40kgのバーベルでのスクワット、8kg x 2のダンベルでランジやブルガリアンスクワットなどをやっていたのですが、今まで左膝が痛くなったり違和感があったのことはありません。同年代の方よりは筋トレで大腿四頭筋の筋力もあると思っていたのですが、筋力がないと言われてショックを受けています。 ギプスが取れ次第、大腿四頭筋をレッグレイズなどで鍛えていこうとは思いますが、どんなに筋トレをしても、この膝関節症は治すことは難しく、骨折の完治にもかなり影響があるのでしょうか？骨折が治っても膝関節症は悪くなる一方なのでしょうか？ 今後も色々スポーツを楽しみたいのでどんどんこれから症状がでてくると言われて骨折以上に落ち込んでいます。

76歳 遠方に住む母について相談です。 母はかかりつけ医で睡眠導入剤を出してもらっています。また老人性アトピーで痒み止めを出してもらっていますがそれにも眠くなる作用があるようです。 夕食を18時や19時には食べず、21時過ぎに寝る前にまず睡眠導入剤を飲み、それからアルコールと夕食をとっています。お腹が空いているときに飲まないと効かないと言っています。 お酒の量はかなり多く、焼酎25度を300mL以上を水で割って飲んでいます。 もちろん飲みながら寝てしまいますし、夜の間のことは覚えていません。 ふらついて転んだりもしているようですが、それも覚えていません。 その母が、おそらくお酒と薬が残っていた状態で朝起きて、ふらついて転んだのか大腿骨骨折し、救急車で搬送→手術→1ヶ月の入院となりました。骨折についてはリハビリをしたら歩けるようになるそうです。 私はこの入院の機会にお酒をやめてほしいと思っています。断酒です。 ですが、睡眠薬に関してはかかりつけ医が出しているため、入院している内科にはどう相談したらよいのでしょうか？ 看護師さんに相談して繋げてもらう形がよいのでしょうか？ 本人はおそらく退院したらまた飲むつもりだと思います。そのスタイルじゃないと寝られないと思いこんでいるようです。 私や同居している弟の言うことでは聞かないと思うので、ドクターのお力をお借りしたいのですが、まずどこからはじめたらいいのかわからず…。 私と弟にもできることがあるならお教えください。 よろしくお願いいたします。

95歳の祖母が年末に自宅で転倒し救急車で総合病院に搬送されました。 結果は大腿骨を骨折、整形外科による手術となり現在は同病院に入院中です。 祖母はこれまで多少の物忘れや被害妄想（95歳ですから仕方ないと思います）はありましたが、生活も完全に自立し、杖も使わず周囲の散歩に出かけ、年に数回ですが遠出をする事も出来ました。93歳の時に胃潰瘍で入院したのですがそれも数日間で退院時には医師から「内臓は何の問題もありません。」と太鼓判を押されたほどです。 ただ今回の件で先生からは「リハビリ次第ですが、歩けなくなる可能性の方が高いです。車いす生活と思ってください。」とのことで95歳にして初めて介護認定の作業に入っています。 ただ祖母はそれ以降、一切の食事・リハビリを拒否。点滴のみで入院しています。「孫（私）も無事に結婚したし、曾孫も6歳まで見れたし、95年も生きたし、もう十分。車いすだ介護施設だでお金も掛かるし迷惑もかけたくない。」と思っているようです。 先生からは「とにかく何か食べてくれないと、、、風邪でも引いたらすぐに肺炎になってそうしたら年齢も年齢ですし手遅れになります。栄養補給は点滴だけでは限界があります。内臓はしっかりされていらっしゃるのにもったいない。まだまだ生きられます。」と言われています。 親族含め全員「もう本人の意向だから今更何を言っても。。。。」と諦めムードが漂いつつありますが、この状態が続いた場合の結末について先生は口を濁して教えてくれません。 一般的に食事を拒否し続けた場合、どうなりますか？素人が考えても点滴だけで生きていけるとは思えないのですが・・・・

88歳の認知症の父ですが、転倒により大腿骨頸部を骨折し、入院して手術しました。 手術後、以下のような経過をたどっております。 手術の約1ヶ月後：リハビリ用の病院に転院。 転院後：少しずつリハビリを進めたが、だんだん口から食事が取れなくなった。 転院から約1.5ヶ月後：経鼻での経管栄養開始。 経管栄養開始から約2ヶ月後(現在)まで：頻繁に発熱するようになった。 発熱は、高い時は38℃を超えるようです。 担当医によると、発熱原因は尿路感染や経管栄養によるものではないか、とのこと。 （経管栄養開始初期の発熱時に、数日間、経管栄養を止めた(管を抜いた？)ら、その間は発熱しなかったとのこと。発熱時に、明らかな誤嚥性肺炎といえるひどい炎症状態にはならない。） 発熱が起こらないようなら、胃瘻への移行を考えていたのですが、担当によると、このような経管栄養も原因と思われる発熱が続く状態では、胃瘻への移行は難しいので、次の段階としては中心静脈栄養になるとのこと。 上記のような状態では、やはり「胃瘻の管を着ける手術をして胃瘻にしてみる」という選択肢はないのでしょうか。 少しでも回復に向かう可能性がある方向にできないものかと考えており、発熱原因として、明らかな胃からの逆流が含まれるかはっきりしないように思えるため、同じ経管栄養でも胃瘻なら発熱しないという可能性はないのだろうか、と考えてしまいます。 本人の認知症は、入院によりさらに進んだ結果、外からの呼びかけに明確な返事ができるような状態ではありませんが、手を握り返してくるような動きはあります。

88歳アルツハイマー型認知症を患っている母への投薬についてご相談です。 認知症が急に進行したと感じるのは、投薬を減らしたことによるものでしょうか。 昨年11月に自宅で転倒し大腿骨を骨折したため、入院手術を経て現在は昨年12月よりリハビリ専門の病院へ転院しております。 入院前より常時服用していた認知症の薬(メマンチン10mg、ドネペジル10mg)を継続しておりましたが、日中眠気を訴えることが多いと言う理由で、リハビリ病院の医師の判断により1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 1/29の入院時に以前よりも会話が噛み合わず、認知症がかなり進行していると感じました。 2/13に医師との面談があり、1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 面談後に看護師の方よりこの2,3日の間に異食行為(おしぼりを口に突っ込む、歯磨き粉のチューブを吸う)が2度見られたと報告を受けました。 入院前はアルツハイマーを患いつつも、おかしなことを言うことも少なく、入院してから環境により少しずつ進行していると感じてはいましたが、この1ヶ月は急に進行してしまったと言う印象です。 来月には自宅に戻り仕事と両立しなから母と同居をして行くため、認知症の急な進行が投薬を減らしたことが一因と考えられるようでしたら、医師に投薬を戻していただくようお話をしてみようと思います。 医師にこのようなお願いをすることの是非についても、皆さまにお教えいただきたく、宜しくお願いいたします。 文章が下手ですみません…

89歳の祖母がいます。 9年ほど前から認知症が徐々に進行し、 現在は要介護3ですが、 ほぼ身の回りの全てに介助が必要な状態です。 自宅での介護に限界があり、 8月中旬にホームに入居するため一旦精神科病棟に入院しました。 その際ベッドから転落し大腿骨骨折 ３日後に手術を無事に終えて現在はリハビリ入院しています。 手術して５日後には車椅子に座り、 歩行器で歩くリハビリもなんとか頑張っているようですが、 ものすごく頑張ってリハビリ室を一周してぜいぜい言うような感じです。 ほとんど歩けない日もあります。 日常生活の大半を車椅子で過ごしています。 認知症は幸い入院前と同程度の進行で済んでいるように感じます。 1番心配なのは、食事をほとんど取らなくなった事です。 おかゆ、味噌汁、ヨーグルトやプリン、ジュースなど飲み込みやすいものも一口、二口しか口にできません。 胃のあたりが気持ち悪いと言っています。 どんどん痩せていく祖母を見ているのが辛いです。 栄養の点滴などはしておらず、 水分は高カロリーのものを病院で用意してくださっていて、 1日かけて摂取しているようです。 １先生方からみて、祖母は回復できますか？食べられなければ弱っていくだけですか？ ２このような状態の高齢者でも食べれそうな物や、おすすめのものがあったら教えてください。 ３私が祖母にしてあげられることはありますか？遠方のため週に一度しか会いに行けません。 面会の時にできることはないでしょうか？ 面会のたびに色んなスープや、 ドラッグストアに売っている高カロリーヨーグルトなどを持って行ってますが、 中々口に合うものがありません。 ４車椅子で生活していますが、 これは寝たきりとは言わないのでしょうか？ ここから歩けるようになるのは難しいですか？ 入院前は自分で歩けていました。 ご助言よろしくお願いします。

●ご相談事項 70代後半の母の症状についてどの科に受診すればいいか、また緊急度についてのご相談です。 ●背景 私と住む場所がかなり離れた母が3年前ほどに転倒の骨折が要因で、片方の足に人工関節を入れてます。 そのほかの病歴としては軽度な糖尿病と、高血圧のため、血液をサラサラにする薬も飲んでます。 活動レベルは、普段は電気三輪車は乗るものの、畑仕事もしております。 ●今回の状況 4/1に人工関節を入れた足、および反対側の足に強い痛みを感じて人工関節を入れたA病院の整形外科に受診。 骨折などもみられず特に問題がないと診断。 ※主に高齢者向けのリハビリをメインで手術後に過去に病室内感染で結核になった経緯もあり、やや不安。 しかしその後も痛みは継続。 4/12から現在まで痛みが強くなり 歩くのもかなり辛い状況で食欲も落ちてるようです。 手元にあったカロナールを飲んでも効かない状況のとのこと。 ※話を聞いてる限り両足の大腿骨の付け根のようです 担当するケアマネさんが駆けつけて、 ケアマネさん判断で近隣のB病院で内科で入院の手続きとなりました。 ※診断は受けていない ただ入院は月曜からで今も痛みがひどいのと、本人も内科の病院でいいのかな？と不安がってます。 そこでご相談なのですが今回のような場合はどういった科やどういった機能のある病院に相談すればよろしいでしょうか？ また、痛みも強くある場合はそう言った症状に適してる病院には、日曜日でも連絡もしてよろしいでしょうか？ アドバイスいただければ幸いです。

父が大たい骨を骨折し、入院をしていましたが退院をまじかに控え病院のリハビリの先生が自宅訪問をしてくれました。そのときにアルツハイマー症候群と言われ???でした。これ以上の改善が見られないので退院だそうです。アルツハイマー症候群とは何でしょう?ふらつきとかとは言われたのですが・・改善は出来ないのでしょうか?

　昨年7月に、事故で左足の大腿骨転子部を骨折〜ボルトを入れる手術。 　同時に、骨粗鬆症の診断も受け（数値が手元になく分かりません）、骨密度が70、80代 。 　手術は成功。リハビリも順調で、可動域制限もほとんどなし。 　骨粗鬆症に関しては、エルデカルシトール（0.75mg）と、食事療法で1年様子見とのことに。 　ただ、手術跡（転子部の上部からボルトを入れた辺り）付近の痛みがどうしても取れません。 　歩行や立位は平気ですが、足を捻ったり、重いものを持ったり、手術跡を下にして寝たり（何か当たる感じがする）と、手術跡にテンションや力が加わると、ピリピリとした痛みがつま先辺りまで生じます。 　ペインクリニック（ブロック注射とタリージェ服用）でも、手術跡の部分だけ、どうしても痛みが残ります。 　先日、手術跡を揉んでいると、「コリッ」と、BB弾くらいの硬いものが。痛みが出る場所と同じでした。 　病院で検査。以下、担当医の意見 1骨からボルトのお尻が少し飛び出ている。ココは出やすい部分。 2その辺りには、神経がない（遠い？）ので、それが原因ではない。 3転子部内に、新しい骨ができている。その一部がまだ不安定でユラユラしているので、炎症を起こして痛いのでは。 4抜釘は、今の骨密度ではできない。 5ペインクリニックも通いだして1ヶ月、これから効果が出るかも。新しい骨の定着と共に痛みも減少するかもしれないから、様子を見る。 　正直、「だって、明らかに出っ張ってる所が痛いのに、、」と思います。 　質問です。 A 1の出やすいとのことですが、もっと深く入れれば良かったのでは？ B 抜釘が出来ない場合、さらに深く骨に埋める再手術は可能ですか？ 　抜釘は簡単といいますが、埋めるのは最初の手術同様のダメージがありますか？ 回答頂けましたら幸いです