子宮摘出後ホルモンに該当するQ&A

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子宮腺筋症と不妊治療で悩んでいます

6年前にチョコレート膿腫になり開腹手術をしています。現在40歳です。3年前から不妊治療を始めAIHを十数回しましたが失敗に終わり、先月初めてIVF-ETをしましたがこちらもダメでした。 今はその時の凍結卵が3個あるので次の胚移植のタイミングをはかるところでしたが、問題がおきました。 7月末にAIHを行った後と8月のIVF-ET後、どちらもちょうど7日目ぐらいに動けないくらいの強い下腹部痛がありました。その後も軽い下腹部痛と腰痛があり、日々痛みが強くなってきた為、心配になって病院でCA125の検査をしてもらったところ、108という数値でした。またエコーでみると子宮が肥大しているので子宮腺筋症だと診断されました。このままだと胚移植しても着床する可能性が低いのなら、手術で腺筋症の治療を優先したいと医者に話したところ「手術は子宮全摘出になるから不妊治療ができなくなります。このまま様子をみて胚移植するかホルモン療法で生理を半年とめてから、胚移植をするか難しいところです。」と言われました。今の状態で貴重な受精卵を戻してもまた失敗するんじゃないか、かといって半年後、胚移植しても失敗したら年齢的にもう無理かも・・・と思うとなかなか決心できません。今のうちに(少しでも卵が若いうちに)採卵し、凍結しておいて、その後ホルモン療法してから胚移植することを先生に提案してみたら、クロミッドで卵を育てることになるので1周期に1個しか取れないけど、それも方法のひとつだとのことでした。しかしクロミッドを使うことで病巣が拡がるんじゃないか?ホルモン療法後、どれだけ病巣が改善されるのか?不安です。今は血液検査とエコーだけで子宮腺筋症と診断されましたが、MRIやCTなどでもっと詳しくどの程度まで症状が進んでいるか調べることはできないのでしょうか?また手術やホルモン療法以外に治療する方法(漢方や鍼など)はないでしょうか?今、何をするのがベストなのかアドバイスを頂けないでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮全摘出手術について。

person 50代/女性 - 解決済み

以前も尿閉でこちら質問させていただいた50代女性です。 だいぶ前から子宮筋腫が5、6個あり大きくなってきて生理の10日から2週間ぐらい前から尿が出にくくなり、生理前日や生理の日、その翌日などに尿閉が起こるようになりました。 婦人科を受診し、MRI検査をした結果は普通の人より、子宮が筋腫のせいでかなり大きくなってしまっている、後屈である。(←元々知ってましたが。)筋腫がたくさんある、やはり全摘出手術が良いでしょうということになりました。 尿閉が辛いので、早く手術を受けたい気もするのですが、私の家庭の事情や仕事の都合からどうしてもすぐに手術ができず、年末の手術日を予約しました。 そこで、手術までの約6か月ならホルモン剤(レルミナ錠40mg)を試してみる価値があるということでお薬をいただきました。 生理を止めたら尿閉が起こらないかどうか、手術をするにも少しでも小さくなってたほうがやりやすくなる、などの理由から処方していただいたようです。 そこで質問というか、不安な点があります。 手術は腹腔鏡手術だそうですがやはり、全摘出することが怖くて仕方がないです。 手術後に更に尿が出にくくなったり、尿閉が治らなかったらどうしようという不安や、ほかの後遺症など、が心配です。 また先ほどのホルモン剤も、次の生理が来たら飲むよう指示されてますが、副作用は必ず起こりますか。 1.腹腔鏡のリスクやデメリットなどを教えてください。 2.レルミナ錠の副作用を教えてください。 3.あと、なぜ、生理の周期で尿が出にくくなったり、頻尿になったり、尿閉が起こるのですか、 私の場合生理前は子宮が大きくなって尿道を塞ぐ位置に来てしまうのですか? 筋腫は関係ありますか?筋腫のせいで、尿閉が起こるのがいまいちよくわかりません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮筋腫の全摘手術で、卵巣も全摘すべきか

person 50代/女性 -

2年前に乳がんになり、現在、ホルモン療法でタモキシフェンを服用中ですが、その副作用で、子宮筋腫が巨大化し、来月、子宮全摘の手術を受けるのですが、その時に、卵巣も全摘したほうがいいと、婦人科の先生に言われました。年齢は、50歳ちょうどで、もし、45歳以下であれば、卵巣摘出による後遺症(更年期、高血圧、骨粗しょう症、糖尿等)の為、すすめないが、50歳は、更年期も始まっているので、今後、乳癌の再発、卵巣の病気にならない為にも、予防的切除でとったほうがいいのではという見解です。 しかし、乳癌の先生(別の病院)は、以前は、乳癌患者は、卵巣もとっていたけど、今は、薬もあるし、後遺症の事を考えると残しておいたほうがいいのではと逆の見解。 2人とも、あとは本人次第という、答えで迷っています。今は、子宮筋腫を小さくするために、リュープリンを打っているので、更年期の症状がでて、辛いのですが、今度は、卵巣全摘で、もっと、更年期の症状がひどくなり、他の病気も心配です。 乳癌の為、ホルモン補充療法ができません。 55歳以上であれば、迷わず、卵巣もとるのですが、まだ、卵巣が元気なので、迷います。 アドバイスお願いいたします

3人の医師が回答

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