寝たきりリハビリに該当するQ&A

以前、本やネットで色々調べましたら、手足のこう縮に、緊張した筋肉に直接注射出来る、ブロック注射というものがある事を知りました。 脳卒中後遺症で寝たきり状態の兄がいますが、最近の様子では、かなりの意思表示があり、ベッド上での身体の位置が悪いと自分でなんとか動かし、本も読みます。 動かせる右手もこう縮がある為、本を完全に持つ事は出来ませんが、補助しながら、近眼の兄なのですが見える位置まで本を誘導させます。 意識回復に向かっている。家族は思っています。 痛さの余りか手足には触れない状態に今あるのですが、このブロック注射をする事によって、リハビリはスムーズにいくのでしょうか? 糖尿病も少し持っているのですが、ブロック注射は可能でしょうか? 宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。義父の事で再度質問させて下さい。先月てんかんによるけいれんで倒れ、現在認知症のような症状とほぼ寝たきりです。リハビリをしてますが、座位も立つことも出来ません。5日ほど前から37度後半の微熱?が続いています。同時にご飯を一口食べるたびに咳き込みます。食べてない時でも、ベッドの背もたれを上げ座位の体勢でも時々咳き込み、呼吸がつらそうです。(喘息もちです)微熱が続き咳き込みありでも3度食事があたるのですが普通ですか?誤嚥を疑い食事を中止しないのが不思議です。看護師さんは、熱は多分気管に食べ物などが入っていってる可能性もあるねー なんて言ってましたが。お忙しいとこ申し訳ありませんが教えて頂けるとありがたいです。

2歳の子どもですが、2週間前に風邪をひき、その間ほぼ寝たきり(上半身を起こして座ることはあった)だったからか、自分で立ち上がったり歩いたりができなくなりました。支えてあげても足がフラフラがくがくするためできません。 風邪を引く前は身長90cm、体重12kg でしたが、風邪で食事があまりとれず、だいぶ痩せました。 本人は「歩けない、抱っこ」と訴えます。「歩けるようになりたい？」と聞くと、「うん」と言います。甘えてる気持ちもありできないのかとも思ったのですが、そうではなく本当に本人の意思で立ちたくても歩きたくてもできないようです。 この場合は、どのようにしてリハビリ？をしたらいいのでしょうか？病院にかかったほうが回復はするのでしょうか？その場合何科に行けばいいのでしょうか？病み上がりなので、負担がかかることは避けてあげたほうがいいと思うのですが… ご回答よろしくお願いします。

85歳の父は、4ヶ月前に、梯子から落下し、頸椎、脊髄損傷し、入院中です。 後妻の人が手続きなどしていますが、私は面会できていません。要介護5と認定されました。話は出来ますが、認知症もあります。手足も少ししか動かず、寝たきりです。リクライニングのストレッチャーに2人がかりで乗せて、血圧が急に下がらない程度に体を少し起こしたりはしているようですし、マッサージなどリハビリもしているようです。誤嚥の恐れがあり、水分もとろみをつけてしか飲めないようです。自宅でみることは難しいと言われています。来月退院しなければならないのですが、あまり長く生きられないなら無理をしてでも自宅でと思いますが、要介護5の状態から何年も生きられるのでしょうか。人によるとは思いますが、一般的にどのような経過か知りたかったので。

90歳の女性 肺がんとパーキンソン病あります 大腿骨頸部骨折により10月より入院中です。 食事が取れず血圧が下がってしまう為 リハビリが進まずほぼ寝たきりです。 12月頭から、脱水症状により 足首にてビーフリード1ℓ点滴しています。 食事がほとんど取れず(良くて1割～2割) 認知症も急激に進み被害妄想や人間違い等あります。 施設入居を検討しておりましたが 施設看護師さんに(今の状態だと点滴を外したら2週間位が山場、点滴をしていてもあまり待たないかも)と伝えられ、在宅介護での看取りも検討しております。 ほぼ点滴のみで一般的にどのくらいの余命でしょうか。 浮腫、たん吸引はしてません。

症状は： 腓腹筋（確定的ではない。ヒラメ筋）筋挫傷、重度だが完全断裂ではなさそうとの診断。その後後述の理由で拗れてしまい、１０ヶ月経過、椅子に座るなど社会生活もできない程度経過。廃用性の筋萎縮を伴ってる。受傷後から２ヶ月後までは柔軟性（足首可動域）や痛みなど回復していたが、後述の理由でリハビリと通院を実施できなかかった。その理由で、拘縮や瘡蓋が異質化している可能性もなくはない。現在元々の整形外科ではない整形外科に通院中。 経緯：受傷直後1.5ヶ月通院していた整形外科の担当医（院長）が刑事事件で逮捕され、略式起訴となり、通院ができなくなった。リハビリ施設もあり入院施設もある中規模？程度の病院。医師は２名いる模様。逮捕された医師先生に見ていただいていた。その前の段階でも少し不信感（診療内容というよりコミュニケーションというかご性格に対して）もあった中で逮捕されてしまい、その後しばらくは不在で、その後復帰された。この間、「まあ大体治っているからいいだろう」と思っていたことと、逮捕されているということもあって通院をやめてしまっていたら急速に、色々な症状が随伴的に出て悪化した。杖をついて歩ける状態から寝たきりに。その後別の整形外科をなんとか探して通院している。ただこの新しい方の整形外科にはリハビリセンターがない。移動が非常に困難なほど痛みもあるため、近くのリハビリのある整形外科に通いたい。 ご質問：こちらの希望として、ある医院において、医師を指定することは可能か。また、この逮捕された医師とコミュニケーションをすることなく依頼することはできるものか。リハビリだけでも受けたいが、そのようなことは不可能か。

水頭症シャント手術後の経過について 何度もお世話になっています。 昨年10月にくも膜下出血で母が倒れ、その後髄膜炎、肺炎、微熱等で2ヶ月寝たきりとなってしまい、リハビリ病院で2ヶ月半リハビリしたところで水頭症が発見され、昨日LPシャント手術をし、無事成功に終わりました。 手術後はぼーっとしていましたが、熱等はなく、翌日の今日面会に行くと数ヶ月ぶりにしっかりとした目つきで、こちらの会話にも声を出して返答してくれました。翌日でこんなにも違うものなのかと驚き安心する一方で、家族としてはまた感染してしまったらと必要以上に心配してしまっています。 主治医の先生はすべての経過を知っていますので、とても親切に説明してくれ、手術も何も問題なく終わったこと、なるべく早くリハビリ病院に戻れるようにすることを説明してくれています。そんな中で感染症のリスクの話は少し聞きづらく、聞けていないのですが、(もちろん術前には感染のリスクの説明はありました)一般的に感染が起こりやすい時期というのは術後どのくらいの期間なのでしょうか？また、面会時に家族にできる注意事項はありますでしょうか？ 数ヶ月ぶりに母と気持ちが通った会話ができたことが本当に嬉しくて、この状態を維持してあげたいです。些細なことでも構いませんので教えてください。 また、母との会話のなかで気になったのですが、どうも髄膜炎発症以降の記憶が曖昧なようで、くも膜下手術後のとても元気な時の記憶はあるのですが、特にリハビリ病院の記憶が抜けているようです。こちらは水頭症の影響でしょうか？ 家族からすると、発話こそほとんどありませんでしたが、会話を理解した頷きなどの反応はずっとあり、リハビリもかなりハードだったので、その期間の記憶がないのはとても不思議です。 どうぞよろしくお願いいたします。

実母が一昨年秋にくも膜下でｸﾘｯﾋﾟﾝｸﾞ→10日目に梗塞が見つかり→脳血管れん縮を起こしており梗塞は3箇所→意識レベル低下→水頭症が疑われた為、ｼｬﾝﾄ術→目は開けるようになったものの…失語、寝たきりのまま期間内に希望では無い方のリハビリ病院へ転院しました。 急性期病院では1ヶ月半、リハビリ病院ではきっちり3ヶ月週5日程度療法士にリハビリをしていただきました。 母の場合、燕下機能は上手で将来的に口から摂取もして行こうと家族内(私と主人のみしか身近に居りませんが)で話し合い、鼻腔栄養をまた違う病院にて胃ろう増設しました。 そして昨年3月に在宅介護になりました。介護認定は5、身障者は1級です。 身体の状態は、ほぼ四肢麻痺…唯一右腕のみ多少動きますが筋肉の拘縮もかなり激しく。 しかし、在宅に戻り意識だけはハッキリして話せるようになりました。 もちろん、高次脳機能障害特有の記憶障害はありますが。 排泄はおむつ、入浴はデイやショートで利用しておりました。 訪問看護・往診・訪問リハビリも受けておりましたが昨年9月に私の妊娠がわかり…私以外お世話する身内も居ない為、仕方なく小規模多機能に入所しました。 排泄は未だにおむつ、四肢麻痺は変わりません。 施設内にクリニックは併設されているものの…リハビリは無く、咀嚼機能低下・筋肉の拘縮が少し進んでいる状態です。 私が今年春に無事に出産し、落ち着いたら在宅に戻す予定ですが…今の状態で何か施設にお願い出来る事はありますでしょうか。 脳外科にはｼｬﾝﾄ術後全く掛かっておりませんが、定期的に受診した方が良いのか…在宅に復帰出来るまで、今の状態より少しでも良くなるようにしてあげたい気持ちです。何かアドバイスお願い致します。

2.5ヶ月ほど前、家族が「頸髄硬膜外血腫」で急激に四肢麻痺(寝たきり)状態になり、手術していただきました。一ヶ月ほどは入院・急性期リハを行っていただき、回復期リハ病棟のある総合病院に転院して集中リハを行って一ヶ月ほど経過しました。 現状 ・ベッドの寝起き・入浴はできる ・１本杖(ステッキ)で若干不安定だが、平らなところは自分で歩ける 　（一時外泊で、家の中程度なら、手すりなしの壁伝いでステッキなしでもある程度移動できる） ・箸である程度食事可、服のボタンも大きめのものならかけられる ・手のしびれが強く残っていて、見ていて結構不自由 ・足のしびれも若干残っている といった状態で、一時からみれば本当に良かった、というところなのですが、そろそろ退院についての話が出ています。 質問１： 手のしびれ・不自由さは、手術していただいた先生にも、回復するのかわからず、回復するにしても時間がかかると思うと言われていて自己治癒にかかっているとは思うのですが、このような状態は、回復期リハ病棟としては退院しても良いのでは、という感じなのでしょうか？病気になる前は全く不自由なところはなかったこともあり、手のしびれについてほぼ症状固定なのだろう、というところまでは集中リハを続けさせてあげたいと思っていますが、しびれの回復具合の確認など、普段は特にされてはいません。 ----- 質問２： それと、リハビリで、若干療法士さんに不信が出てきているようで、別の回復期リハビリ病棟の病院に転院は可能なのか？と家族としても考えています。実際のところ回復期リハビリ病院を転院することは可能なのでしょうか？仮に転院するにしても、空きのある回復期リハ病棟が見つからない場合、それまでどうしたら良いのか、転院の相談などどう進めたら良いのかなど、良い案が浮かばずにいます。

親の症状で質問させてください。 もともと脳卒中で半身麻痺しており、１ヶ月前心筋梗塞からステントを入れました。 手術前、心不全で肺に水も溜まっていましたが、寝たきりは嫌だと日中にベットに入ることはなく、机に伏して座って寝るような形でした。 手術後、食欲が落ちてかなり痩せて帰ってきました。入院中もひたすら寝ている事が殆どでした。 退院直後、最初は手術の直後だから仕方ないと食事後直ぐに眠るのを許していたのですが、１ヶ月経っても食べる以外は殆ど寝ている状態です。 リハビリの先生は、もう運動していける状態だから、先ずは食事以降もなるべく車椅子で座っていられるようにしてください、と言ってました。 しかし、当の本人は疲れた疲れたと言い、終いには眠らせてくれないのは嫌がらせ、と言い出します。 ステントを入れてぜいめい音も聞こえず比較的枕を低くしても眠れているという事は、少なくとも心不全は消えたのですよね？リハビリの先生が言うように運動し始めても良いですよね? 筋肉が落ちてるから、座っているだけでも疲れたという感じになるのでしょうか？ よろしくお願いします。