水頭症の術後の経過について

つわ さん

水頭症シャント手術後の経過について

何度もお世話になっています。
昨年10月にくも膜下出血で母が倒れ、その後髄膜炎、肺炎、微熱等で2ヶ月寝たきりとなってしまい、リハビリ病院で2ヶ月半リハビリしたところで水頭症が発見され、昨日LPシャント手術をし、無事成功に終わりました。
手術後はぼーっとしていましたが、熱等はなく、翌日の今日面会に行くと数ヶ月ぶりにしっかりとした目つきで、こちらの会話にも声を出して返答してくれました。翌日でこんなにも違うものなのかと驚き安心する一方で、家族としてはまた感染してしまったらと必要以上に心配してしまっています。
主治医の先生はすべての経過を知っていますので、とても親切に説明してくれ、手術も何も問題なく終わったこと、なるべく早くリハビリ病院に戻れるようにすることを説明してくれています。そんな中で感染症のリスクの話は少し聞きづらく、聞けていないのですが、(もちろん術前には感染のリスクの説明はありました)一般的に感染が起こりやすい時期というのは術後どのくらいの期間なのでしょうか?また、面会時に家族にできる注意事項はありますでしょうか?
数ヶ月ぶりに母と気持ちが通った会話ができたことが本当に嬉しくて、この状態を維持してあげたいです。些細なことでも構いませんので教えてください。

また、母との会話のなかで気になったのですが、どうも髄膜炎発症以降の記憶が曖昧なようで、くも膜下手術後のとても元気な時の記憶はあるのですが、特にリハビリ病院の記憶が抜けているようです。こちらは水頭症の影響でしょうか?
家族からすると、発話こそほとんどありませんでしたが、会話を理解した頷きなどの反応はずっとあり、リハビリもかなりハードだったので、その期間の記憶がないのはとても不思議です。

どうぞよろしくお願いいたします。
(60代/女性)

雪国の画像診断医 先生

放射線科

親切に説明してくれる先生であれば,直接ご確認された方が良いようには思います.

一般的には術後感染のリスクは1週間程度が多いですね.
シャントの埋没がうまくいって,その経路に腫れや痛みがないのであれば,特別心配されなくて大丈夫です.

シャントチューブが入っている場合,今後腹膜炎を起こすとお腹から髄液に逆行性に炎症が波及する場合があります.
今後腹痛を伴った熱が出るときは,早めに病院にかかるように意識されると良いでしょう.

つわさん

返信ありがとうございます。
1週間は細心の注意をはらいたいとおもいます。毎日痛いところはないか聞くとしつこいと言われてしまいますが、引き続き見守っていきたいと思います。

日に日に口数も増えてきて元気な頃の母に戻ったようで嬉しいのですが、ふとした瞬間に術前のようなぼーっとしてる瞬間があり、不安にもなります。術後すぐはそういったこともあるのでしょうか?今は急性期の病院で看護師さんもよく見てくださるのですが、リハビリ病院に戻ったらそうもいかないので不安です。

雪国の画像診断医 先生

術後はストレスも多いですし,環境変化もあることからせん妄を起こす患者さんも多いです.時折意識状態が乱れることは,入院中の方では多いですよ.

つわさん

返信ありがとうございます。
せん妄ですか。確かに、髄膜炎以降の記憶がしっかりしてないことを思うと、今の状況を理解することも大変でしょうし、ストレスだとは思います。まだ少しぼーっとすることもありますが、日に日にしっかりとしてきて安心してます。無事にリハビリ病院への転院も決まり、一安心です。 家族で支えていきたいと思います。
ありがとうございました。

雪国の画像診断医 先生

どういたしまして.
ご不明な点がありましたら,またご質問ください.
お大事にしてください.

外科内科なんでも 先生

胸部外科

感染症のリスクは、手術してから主には1週間以内が多いですが、シャントチューブが入っている限り、それ以降でも起こり得ますよ。基本的には手洗いなど、注意する点については、一般的なことと変わりはありません。
あと、水頭症の影響もあるとは思います。少しずつリハビリですね。
おだいじにしてください。

つわさん

返信ありがとうございます。
1週間は最新の注意をはらいたいとおもいます。日に日に口数も増えてきて元気な頃の母に戻ったようで嬉しいのですが、ふとした瞬間に術前のようなぼーっとしてる瞬間があり、不安にもなります。術後すぐはそういったこともあるのでしょうか?今は急性期の病院で看護師さんもよく見てくださるのですが、リハビリ病院に戻ったらそうもいかないので不安です。

外科内科なんでも 先生

急性期は少し不安定ですが、しばらくすると元に戻って行かれると思いますよ。
おつかれさまです。

つわさん

返信ありがとうございます。
まだ少しぼーっとすることもありますが、日に日にしっかりとしてきて安心してます。無事にリハビリ病院への転院も決まり、一安心です。
ありがとうございました。

外科内科なんでも 先生

そうですかー、それは良かったですね。
色々ばたばたして大変でしたでしょうね、おつかれさまです。

Brain 先生

脳神経外科

シャント手術で改善されて良かったですね。術後1−2週間の間、問題がなければ術後感染症の可能性は低くなると思います。水頭症による影響でその間の記憶が抜けているのかと思います。

つわさん

何度も返信ありがとうございます。
1週間は細心の注意をはらいたいとおもいます。

日に日に口数も増えてきて元気な頃の母に戻ったようで嬉しいのですが、ふとした瞬間に術前のようなぼーっとしてる瞬間があり、不安にもなります。術後すぐはそういったこともあるのでしょうか?今は急性期の病院で看護師さんもよく見てくださるのですが、リハビリ病院に戻ったらそうもいかないので不安です。

Brain 先生

てんかん発作の可能性もあるかと思います。頻繁に起こるようなら担当医にご相談下さい。

つわさん

返信ありがとうございます。
本日主治医の先生と話さことができ、経過は順調なようです。まだ少しぼーっとすることもありますが、日に日にしっかりとしてきて安心してます。無事にリハビリ病院への転院も決まり、一安心です。
ありがとうございました。

Brain 先生

どういたしまして。また何かご心配なことがありましたら、ご遠慮なくお尋ねください。

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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