心拍数40に該当するQ&A

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健診結果で心電図要精密検査

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性、身長164cm、体重48kgです。 7月に受けた健診結果にて、採血(一般、肝・胆膵、代謝・脂質・電解質、感染症、腎・泌尿器、腫瘍マーカー)異状なし、胸部レントゲン異状なし、消化器・婦人科系も異状なしでしたが、心電図だけ要精密検査でした。 血圧 右104/66 左107/73です。 12誘導 安静時心電図の結果に記載されている内容をお示しします。(必要ない記載もあるかもしれませんが) 心電図 右軸偏位、R波増高不良 心拍数58/分 RーR=1.036秒 PーR=0.132秒 QRS=0.105秒 QT=0.422秒 QTc B/F=0.414/0.417 軸=100度 SV1=0.51mv RV5=0.43mv R波の増高不良;V2,V3 右軸偏位 【境界域ー異常】負荷ー可(注意) 1-2-8;A V2,V3 9-4-2 2-3 以上です。4月に職場で受けた心電図でも(定期の職員健診)僅かな右軸偏位は認めていましたが、特に問題無しとのことでした。 そういえば、左胸がたまに痛む(例えるなら肋間神経痛のような痛み)ことが最近少し気にはなっていましたが。。。すごく胸がしめつけられて動けない、ということは全くありません。 特に運動習慣はありませんが、今まで普通に立ったり座ったりが多い仕事をずっとしてきました。疲れやすさは、もうずっとあります。 お盆明けにすぐに循環器内科へ精密検査に行く予定ですが、この検査結果でどのようなことが考えられますでしょうか?(最悪場合も含めて)。検査入院の場合もあるのでしょうか?不安で仕方ないです。よろしくお願いいたしす。

5人の医師が回答

94才 入院 嚥下障害により絶食中 今後の治療について 

person 70代以上/男性 -

94歳 認知症のある父のことでお聞きしたいです。 〔経過〕1/12 老健から発熱で入院。細菌性肺炎の診断で、3週間入院。肺炎は完治し               たが、痰が多く1日に数回サクションが必要。食事はゼリー粥、ミキサー食。     2/7 リハビリのため転院。直後の昼食から、飲み込みができず、とろみをつけ              飲み物もむせてしまうので、現在まで絶食状態に。 〔検査〕内視鏡検査  気管の入口あたりに白い泡状のものがたくさん見える。     X線検査   食道に食べ物が流れていかない。入り口に滞留している。 〔現在〕身体的、嚥下のリハビリは継続中。     血圧、心拍数、酸素飽和度は問題なし。     痰は多く、1日に数回サクション     末梢点滴から、静脈カテーテルに切り替えたが、3/8に自ら抜いてしまう。     今後ポートを作って、時間稼ぎをして、その間何とか嚥下の改善を目指したかっ               たが、抜かれる危険があるためむずかしい。     したがって、嚥下改善は諦めて、皮下点滴にしてそのまま自然に最期をまつのが                       いいのではないかという先生の見解です。  そこで、お聞きしたいのは以下の点です。   1.朝まで食べられていたのに、なぜ昼から急に食べられなくなったのか?     転院の際、車椅子に乗り介護タクシーで40分かかったのが、身体的に負担に     なったのが原因ということは考えられるでしょうか?   2.リハビリを続けても、この先嚥下できるようになることはやはり可能性は皆         無なのでしょうか?     残された時間で何かできることはないのでしょうか?   3.最期に向けてはどのようにするのが本人がつらくない最良の方法でしょうか?     皮下点滴で3か月くらいは持つかもと言われています。   4.本人は認知症ながらも、治る(食べられる)可能性があるなら少しぐらい大変でも             頑張るけど、治る見込みがないならつらいことはしたくないと言っています。      嚥下障害以外はまだ車椅子に移譲したりという力は残っているので、家族として      はなかなかあきらめる決断をするのは抵抗があるのです。     88歳の母もすごく辛そうです。どのように受け止めて先に進んでいけばいい         のか...。     なお、胃ろうや経鼻栄養は本人も家族も望んでいません。 率直なご意見、アドバイスがあればぜひともお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

運動を急にやめたときの頻脈

私は 40代男性で、昔から気になっていたことがありお尋ねさせて頂きたく筆を執りました。 最初に「それ」が起きたのは、高校生のときで 5,000m くらいの長距離走を走り終えた後、すぐにしゃがんだところ心拍数が一挙に倍くらい(測っていませんが、おそらく 300bpm 近くだったと思います)まで上がりました。その時は、動揺してどうしていいかわからずただふらふら歩いていた(記憶あいまい)ら治まりました。 その後も、高負荷の運動をした直後にしゃがむとたまに同じようなことがあり、立っているようにしています。しかし、高負荷の運動(特に水泳)の後、10〜20min 後くらいにぎりぎり吐かない程度の吐き気が起きるようになりました。大学1年のときに TB を 1年間治療して以来、運動不足のまま今に至っています。会社の検診で心電図をとったことがありますが、異常は指摘されていません。(既往欄には TB を必ず書いています) 参考まで、事務所にて勤務中でこのくらいです。 検診当時:126/60mmHg ???bpm(服薬なし, 1995年) 昨日: 127/74mmHg 111bpm(塩酸ミルナシプラン100mg/day服用中) 昨日: 111/81mmHg 87bpm(このデータのみ起床直後) 現在の体格は 178cm/72kg、幼少時より起立性低血圧があり、最高血圧が 100mmHg 未満となっていることが時々あります。家系的には父と父方の祖父がそれぞれ 70歳前後に心臓を患っています。 最近、仕事仲間との付き合いでエアロバイクをやってみたところ、30min程度の運動中に脈拍数が徐々にですが 190bpm くらいまで上がっていることがわかりました。エアロバイクをしにいったジムの指導のとおりにクールダウン運動をしたところ吐き気も冒頭のような頻脈も起こりませんでしたが、運動のたびに息が上がりやすく薄氷を踏む思いをずっとしています。 できれば今年中に病院で検査を受けようと思っていますが、心の準備としてどんなことを言われそうか知っておきたいのです。 ● [質問] 疑いの強い疾患はありますか? ある場合、例えばどんなことですか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳出血とその原因となった血圧上昇の理由が知りたい

person 40代/女性 - 解決済み

40歳の私の妻について、突発的な血圧の急上昇の要因が分かりません。 左後頭葉皮質下出血で2022年1/26-2/8まで脳神経外科に入院した。 手術は無し。 入院時のCT、MRI検査にて出血が確認されたが、入院中の検査では血管が細い、または奇形は無し。 今回の脳出血の要因については、直接的にはシャワーを浴びた際に急激に血圧が上昇(最高240mmHg)したことが要因とされたが、それまで普段は120/80mmHg位。 ただし、36歳と39歳の2度、妊娠時高血圧症候群があり、それが起因ではないかとされたが、はっきりと要因は分からず。 そこで、下記についてどんなことでも良いのでお分かりになりましたらご教示いただきたいと思います。 1.なぜ急激に血圧が上昇したのか 2.血管に異常無いとのことだが血圧上昇時に再発の可能性はあるか 3.胃痙攣で血圧が急上昇することはあるのか 4.心拍数の急上昇で脳出血の可能性はあるのか 5.要因を探るために他に何科を受診するのが良いか なお、状況の詳細は次のとおりです。 1/25 PM11時頃、浴室でシャワーの43度の温水を肩にかけたら頭痛と激しい心臓数の上昇があり座り込んだ。(浴室と脱衣所は暖房していた) 直後から頭痛と嘔吐があり血圧を測ると最高240mmHg位あった。 翌朝に総合病院の内科を受診したところ、視野狭窄の症状もあったため、脳のCT検査をおこなったところ左後頭葉皮質下出血と診断され、14日間入院した。 入院時は痛み止めと高圧の点滴が行われていた。 処方された薬は頭痛があるためロキソプロフェンとレバミピド、血圧関係でアムロジピンとロバスタチンである。 実は、22日PM6時頃に、生後6ヶ月の子供と入浴した際、湯船に浸かった際に激しい腹痛と頭痛に見舞われ、緊急外来を受診していた。(本人曰く胃痙攣)

4人の医師が回答

身の振り方が分からないです。

person 30代/男性 -

小学校高学年の時に左足首捻挫2回。 2度目は医療受診したか記憶にない 徐々に体調の悪化。特に腹痛 病院巡り開始 中〜高校時代に ジムでチェストプレスをやって心拍数が180overまで行って。自宅にて救急車要請。 高校時代に 気胸にてブラ摘出で入院 2023/12/30 高校時代の友人と休みながら約40分フットサル。手足冷たく、チアノーゼ。薬剤師の友人が119。搬送  症状 ・勉強したいが家に居る時でも、合計2〜4時間位しか座っていようと思えず、横になりたくなる。右利きではあるが、徐々にペンを持っている手が震えてくる。2時間が限界 ・2キロ以上走れない(元サッカー部) ・脂肪性異常 ・背中の粉瘤 ・汗をかいた時Tシャツの左側だけかいていることがある ・左足内部からの疲労物質が 左半身にルート(炎症→腹痛→動悸や気胸→顔の引き付け→意識障害など)を確保し嘔吐、頭痛、めまいアレルギー反応(股関節から上半身にかけて蕁麻疹)を引き起こしていると感じてならない。 左足がむず痒くなるのを発端に 左半身(主に左小指から)ロックされて勝手に動きが流れていってしまうため、 隨意的に呼吸を抜くように脳に指令 または 左手首、首の角度を変えてパキッと鳴らして内圧を抜いている ・お風呂から出た後、又は、うつ伏せ(首は横に向けない)体勢だと呼吸関係なく足が膠着 左足mri:ガングリオン、若干の炎症反応 首のct、骨盤のmri、 脳波、脳のmri、筋電図cmct、abi:動脈少し硬め 髄液検査/甲状腺検査:T3,T4異常なし など プロチゾラム パロキセチン錠20mg×1 サインバルタ ピタバスタチン2mg フェブキソスタット20mg ピラノア20mg 柴胡加竜骨牡蛎湯

4人の医師が回答

下肢静脈瘤のレーザー手術について

person 50代/男性 -

下肢静脈瘤と心房細動を患っています。手術に関して質問します。 下肢静脈瘤は、5年ほど前から弾性ストッキングによる治療を行っています。 心房細動は1年5か月前に発症し、現在は薬治療を行っています。 発症後、翌日には発作が止まり、自覚症状としてはその後不整脈の発作は起きていないと感じています。 寝る間際に短い動悸が発生したり、ストレスが高いと心拍数が80回/分に上がったりすることがあります。 ■メインテート0.625mg/1回朝/日、リクシアナ60mg/1回朝/日 3か月前より膝下部分の痛みがひどくなり、症状は当初右足のみでしたが、最近左足にも痛みが発生しています。静脈が浮き出る症状は少しだけです。 下肢静脈瘤の症状悪化によりエコー検査を受けたところ、右脚の大伏在静脈が足首から太ももの付け根まで逆流しているとのことです。 50代半ばであるため、大伏在静脈をレーザで焼灼する手術を検討してみてはと主治医にすすめられています。手術は、膝部分から太ももの付け根付近まで40cmぐらいを焼灼。 Q1:下肢静脈瘤レーザ手術により、膝部分から太ももの付け根部分までの大伏在静脈を焼灼した場合、今後、心房細動が悪化しカテーテルアブレーション手術が必要になった際、カテーテルを挿入する入口が無くなってしまうなど、デメリットは無いのでしょうか? Q2:右足 大伏在静脈は、足首付近から太ももの付け根付近まで逆流していますが、膝下から足首までの大伏在静脈は焼灼しなくても問題は無いのでしょうか? Q3:大伏在静脈を焼灼した場合、デメリットは無いのでしょうか? ※素人なりに調べた結果としては、大伏在静脈は心臓バイパス手術の血管として利用できる血管であるため、バイパス用血管の代用血管が無くなってしまうのが、デメリットとなるのではと考えています。

5人の医師が回答

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