手術のキャンセルに該当するQ&A

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大腸CT検査に再チャレンジした方が良いでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

私は4年前からすい臓のIPMN、1年前から肝臓のFNHと診断され、すい臓専門医の先生に定期的なフォローをしてもらっています。 今回も1月にMRI検査。すると、肝臓の嚢胞?腫瘍?が少し大きいし、血液検査ほかの結果から再度、大学病院の肝臓専門医に早めの造影MRIを」と紹介状を書いてもらいました。カルテには「高分化型肝細胞悪性腫瘍の疑い」と。すい臓の先生も大学病院から出向してる先生なので、膵臓のフォローも今後は大学病院で診察予定。だから、4月に肝臓の先生に検査してもらいました。 しかし、前回の検査同様「FNHで間違いない」と慎重に診断。「そうは言っても…」と6月に再診察の予約。 そのような中、私の職場が、コロナ渦による繁盛期に入ってしまい、「8月まで休みを取るな」と言われてしまったため、予約を変更しました。ですが、予約を変更した直後から、次の症状。 ・もともと便秘体質なのに下痢が続く ・黒い便が出る そのため、近くの診療所で大腸CT検査が出来ることを知り、仕事の休みに予約を入れました。でも、前処置による大量の液剤を飲み目眩と吐き気が酷くなり、また生理が始まってしまったので、当日にキャンセルしました。 次の大学病院の予約は必ず行こうと思っています。下痢が続いているからです。 ただ、他にも ・脳外科の頸椎症手術後のフォロー(大学病院)。 ・甲状腺腫瘍のフォロー(診療所の(水)のみ)。 ・高血圧の治療(近くの診療所で(土)で大腸CT検査が出来る) ・双極性障がいの治療(診療所で(土)も予約が取れる) あらゆる病院通いに、金銭的にも体力的にも職場的にも少し疲れています。 今後、大学病院で どのように言われるか分かりませんが、すい臓や肝臓のフォローをしてもらっていれば、(土)に大腸CT検査の予約を入れなくても良いでしょうか?

4人の医師が回答

乳児にMRSAは感染するのでしょうか

person 乳幼児/女性 -

こんにちは。現在アメリカ在住で、4ヶ月になる初孫を両親に見せようと7月1日に日本へ帰国を予定しています。しかしMRSAに関して非常に気になることがありますので、アドバイス頂けると非常に助かります。よろしくお願いいたします。 私の兄が3年前に動脈乖離にかかり、バイパスを入れました。2年ほど元気だったのですが、大学病院の歯医者に行った際MRSAに感染しました。MRSAがバイパスに付着し、集中治療室に入りましたが、白血球の数値が非常に落ちた為、手術が出来るかまた助かるかどうかも分からないと医師より伝えられました。あれから一年半、薬を服用する生活が続いています。3週間ほど実家に帰り(兄はまだ実家にいます。)兄との接触が多くなりますが、4ヶ月になる娘にMRSAは移らないでしょうか?兄の主治医からは移ることは全くないと言われていますが、娘の医師には感染する可能性は必ずあるので手洗い、アルコールで手の殺菌をするように言われました。また兄が触ったもの(ソファーや服等)に娘が触れると感染するとも聞きました。兄はひどいアトピーがあり、皮膚が割れているところや血が出ている箇所もあります。これも感染の要因になるとアメリカの医師に言われました。医師の意見が全く違い、帰国をキャンセルしようかとも思い出しました。やはり、娘に感染する可能性は高いのでしょうか?またどのようにすれば感染を防げるのでしょうか。健康な乳児がMRSAに感染しても自分の免疫でMRSAを消滅する事が出来ると読みましたが、娘は生まれつき2箇所心臓に小さな穴が空いています。こういった状態でも問題はないのでしょうか?あととても不思議に思うのは、兄の主治医が感染しないと言ったのは、MRSAがバイパスに付着しただけで、発症はしていないからでしょうか?兄は感染者ではなく、保菌者となるのでしょうか? いろいろと長く書いて申し訳ありません。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮筋腫について

6月26日に生理ではない出血が続いていると 投稿させていただきました。 新たにスレッドを立てさせていただきます。 まず子宮筋腫の手術というのは簡単なものでしょうか? このサイトの写真を見てビビってしまいました。↓ http://www.merck.com/mmhe/sec22/ch246/ch246a.html 最終生理が終わってから1週間してまた出血(しかも多い)が見られたので、不安になりこちらで質問させていただきました。 PROMETRIUM(処方の際ホルモン剤だとおっしゃっていたと思うのですが)をその後1週間飲んでいますが 出血はまだしています。 昨日(日本時間の金曜日:私は在米です)に再度病院へ行き、超音波をしてくれましたが、最初行ったときに診てくれた先生でホルモン剤を処方した先生とは 違う先生が超音波の後で診察されて、子宮筋腫を 取りましょうということになりました。 私が7月中旬に10日間ほど国外へ行く予定が あるのだけど、と言ったら、それなら7月末くらいにしましょうか?とのことです。 私はどうせ取るなら来週にでもしていただけないかなと思ったのですが(日帰りでできるとのことなので)大体 そんなに待ってても大丈夫なものでしょうか?? まぁ本当にヤバイ状態なら先生も旅行はやめなさいとか おっしゃるとは思いますが、、。 しかもまだ出血も続いていて、昨日診てくれた先生は 私が出血をしていることも、薬を飲んでいることも 知らなかったようでした。 私が薬も飲んでいるのに出血がまだ止まらないんですけど、 7月末までそのままにしておいて平気なんでしょうか? と聞いたら、「えっ?!出血してるんですか?薬は・・」と言いながら 書類を探し始めました。 経膣の超音波をしてくれたのは別のそれ専門の人が するので先生は出血がまだあることをその人から聞いていなかったみたいです(にしてもカルテに書いてないのかな・・・?)。 たまたま私が薬の名前を覚えていたので、名前を言ったら旅行から戻ってくるまでの分をまた処方してくれました。 何mgのをいくつ飲んでるんですか?とか私に聞いてくるので、 それでものすごく不安になってしまいました。 余談ですがこういうことがあるから私はアメリカの病院が信用できないんです。 話がずれてしまいましたが、執刀予定の先生が 私のこれまでのバックグラウンドを把握していない状態で しかも出血しているのに、7月末まで待っていていいものなのだろうか。。。というのが主な質問です。 筋腫の大きさは5cmと3cmのふたつです。 位置はひとつは子宮の外膜あたりと子宮の内側の粘膜下なようです(ちょっとはっきりわかりませんが、見せてくれた図によるとそんな感じでした)。 旅行をキャンセルして日本で手術をしようかと迷っています。。でも国保も何も今はないです。 アドバイスよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

心房細動のカテーテルアブレーション手術を受けるか迷っています。

person 70代以上/男性 -

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

2人の医師が回答

10代、クローン病の可能性、肛門病変あり、投薬や治療に対して消極的

person 10代/男性 - 解決済み

15歳の息子。今年春頃から下痢(痛みなし)が4~5回/日と続く。9月初旬に痔瘻となり、切開手術。しかし2週間経っても膿が止まらず、クローン病の可能性も考え、内視鏡、血液検査等をクリニックで受ける。潰瘍が大腸に点在、胃に少し潰瘍があった。内視鏡の医師は特に問題ないのではとのことだったが、主治医はもう少し検査をしたほうが良いとのことで、大学病院のIBD外来に紹介状で行った。クリニックでの検査結果からすると、おそらくクローン病で、小腸の検査等詳しい検査をしたほうが良いとのことで、予約をとった。 実は息子の父親も10年ほど前にクローン病と診断されたが、飲み薬で改善せず、レミケードでも全く変わらず、逆に数回の投薬後、体調が悪くなり、もう辞めたいと医師に相談したにも関わず、次の投薬の予定を入れようとした。別の病院に相談したところ、軽症だから特に治療は必要ない(ただ、内視鏡検査は年に一度は受けるように)と言われ、治療は辞めた。この経験もあり、息子の治療に関して主人はとても消極的で、大学病院の検査予約はとりあえずキャンセルした。 息子の現況としては、油の多い食事を避け、下痢ではなく軟便が3回程度/日(痛みなし)、食欲あり、体重の変化もなし、学校にいる時や外出時はあまり便意が来ない。本人は膿が出続けていることや排便回数のことは気にしておらず、父親同様、病院での検査や治療に消極的。私としては、このまま放置して悪化する可能性があることも理解しているが、若いうちから薬を飲み続けて大丈夫なのか、レミケードなどで主人と同じように苦しむのかなどの不安もある。また4月から電車通学の高校1年となり、前述の大学病院は学校と反対方向でアクセスもあまりよくないため、学校を休んだり早退しないと通えない。ならば、最初から高校の近くの病院を探したほうが良いのかなど、今後どうするべきかご相談したい。

4人の医師が回答

ジーラスタの接種はやめても良いでしょうか?

person 60代/女性 -

乳がんで2月20日から化学療法(EC療法)を始めました。2回目の治療後に38.5度の高熱が出ました。翌日病院へ電話相談したところ、事前に頂いていた抗生剤の服用を始めるよう指示を受けました。体温は2日後には平熱に戻りましたが、発熱の原因は消化器内科で処方された下剤が効き過ぎたため滝のような下痢が続いた後、痔核の血豆が肛門から飛び出てきた痛みと炎症が原因と思っています。その後肛門科を受診し快方へむかいました。がんの担当医の薦めもあり3回目の抗がん剤治療の翌日に初めてジーラスタの注射を打ちました。白血球の減少をカバーし安心してこれからの治療が出来るからということでした。ところが会計を行う時驚きました。何と1本の注射代が3万3千円!昨日支払った抗がん剤の治療費が1万6千円だしたので両方会わせると約5万円になります。抗がん剤より高価な注射なんですね・・・、年金生活者の私には負担が大きすぎます。そうでなくても、癌以外に頭から足まで10か所位の病院やクリニックへ通院しています。ジーラスタもそうですが痛みの副作用が出る治療はいい加減止めたい❗️というのが本音です。次回からジーラスタをキャンセルしたいのですが予約もされていますし断るのも今後のこと(8月以降に手術予定)を考えると 先生の心証を害するのではないか?と気にしたり、又、治療に悪影響が出るのではないかと不安になったりします。因みに、これまでの抗がん剤を受けるの日の朝の血液検査の白血球の数値ですが、2回目の抗がん剤投与日(3/16)のデータは5890/μL 3回目(4/6)は5760/μLでした。 私としては、抗生剤や痛み止めも頓服薬として頂いていますのでそのような薬でのりきって行くしかないと思っています。 私と同じ、ジーラスタの接種経験者や医師及び医療関係者の方からの適切なご助言を希望します。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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