狭心症心臓神経症に該当するQ&A

何年も前から心室性期外収縮があり、引越し後に24時間ホルターを着けたところ「非持続性心室頻拍」が（2020.10月頃）。2020年の11月？頃ですが心エコーは異常なし、特発性と診断。ビソプロロール1.25mgを毎朝服用中。 5月の上旬から期外収縮が多く出ており、トトトト＆ドコドコと心室頻拍のような頻脈ではありません。 日によって波があり、今日は天気も荒れ気圧の関係からか、よく飛んでいます。 連続して飛んでいる訳ではなく、1回の脈飛びが大きい感じで胸や喉が詰まるような？ただ普通に過ごしていても、しんどいです。歩いている時や普通に過ごしている時も、無意識に手首で検脈してしまってます。 心エコー異常なし、器質性心疾患が無いなら期外収縮は放置でOKも分かっています。が、やはり脈飛びが続くと最近では（なんとなくの息苦しさ）や（焦り）など不安感から、よりしんどく感じます。 昨日夜もしんどくてビソプロロール1.25を追加で飲み（主治医許可済みです）、今日は14:40頃にデパス1Tを服用。 どちらを飲んでも落ち着き、胸や喉が詰まるようなしんどさ焦りは治まります。 １．デパスが効くなら精神的なものから来ていると思うのですが、ビソプロロールが効くのはやはり過度に交感神経が働くのを抑えられているからでしょうか？？ ２．【脈飛びが酷い時】は、上り坂はもちろん重いものを持つだけで息切れがあります。心機能が落ちて狭心症？や心不全？みたいになっているのかと不安です.. ビソプロロールは心臓を守るお薬のようですが、服用量が1.25mg（多くて1日2.5mg）なので あまり効いていないのか？とも思ったり。 でも私の場合は心室頻拍（頻脈）にならないための処方なので..また、この服用量と2020年11月にした心エコーの異常なしから、急に心機能が悪化することはありますか？？

アップルウォッチをつけて８ヶ月が経ち、心拍変動が低い（平均で３０ミリ秒で推移、低い時間帯は１０近くまで落ちる）ながらも、夜間に高くなることはデータでわかっていました。低めだけど寝ている間だけは高くなると喜んでいました。ところが、YouTube等で、突然高くなるのは不整脈のサインだと知り、慌てています。また、正常値２０ミリ秒未満から２００ミリ秒を超えるという言葉の意味も全くわかりません。さて、深夜の高値は今始まったのではなく良く確認すると、アップルウォッチをつけた時から（高くならない日もありましたが）最近のように１００ミリ秒は超えませんが４０〜８０くらいピョコンとあがっていました。訳あって、８ヶ月前と３ヶ月前に２４時間心電図検査をお願いしましたが、今確認しましたがそれぞれ７０、４０ミリ秒と深夜にピョコンとあがっていました。特に高い日の同時刻の脈拍を調べましたが、いずれも５０〜６０で徐脈と言えば徐脈かもしれません。私こと、心臓にはメチャクチャ敏感で期外収縮１つでもわかります。なので頻脈系の不整脈ということはないと思います。最近は１００ミリ秒を超える日が何回もあって、何か、停止的な、徐脈的な不整脈でも出ているのかと思うととても心配です。２４時間心電図検査も先生からは狭心症ぽくない胸痛だが、念のため検査しておきましょうと年に１〜２度、もう１０年くらい検査していますが、期外収縮５０〜１００発くらいと、完全右脚ブロックを指摘していただいているだけです。最近の１００を超える跳ね上がり、怖い不整脈なのか単に副交感神経が優位になっただけなのか、確かめようがありません。何かアドバイスをよろしくお願いします。起きている間（日中）は一度も跳ねあがったことはありません。軽いランニング等も問題ありません。特徴的な約２０日の跳ね上がり、そのほとんどが０時〜１時です。

１ヶ月前に引越しをして、家族で市外に移りました。その頃から環境の変化と忙しさについていけず、引っ越して1週間くらいした頃から日中動悸がするようになりました。精神的なものだと思い、漢方薬のお店で事情を説明し安静錠とフラーリンL錠とゆうのを処方して頂きました。それから最初の2週間は真面目に決められた容量飲んでいましたが、少し落ち着いたのと耳鼻科で薬をもらったりして飲まなくてはいけなくなったので、少し漢方はお休みしていました。ところが、お休みしてから1週間くらい経ってからは日中の動悸はほぼなくなったものの朝だいたい決まった時間に目が覚めるようになり、1度パッと目を覚ましてから動悸が始まってしまいます。こうなる前までは、じわじわと目覚めるような感じだったのに最近はいきなり目覚めるといった感じです。それから朝が怖くなる日々が続いています。ちなみにその動悸がしている最中に携帯のアプリで心拍数を計ってみると毎日だいたい60～70の間です。たまに80近くなることも。脈も飛ぶ感じは特になく一定のリズムです。呼吸数も12や14と出ています。 ただ私は心配性で神経質なところがあります。1度悩み出すと止まらない所もあります。だからといって精神科などには今のところ通っていませんし、１ヶ月も経って引っ越しもだいぶ落ち着いているので環境の変化にしては長いと…仕事は引越しで休んでいたのでリズムは崩れています。私は心臓が悪いのでしょうか？？ネットなどで調べると不整脈や心不全、狭心症など沢山出てきて不安になっています。血圧も昔より太ってしまったので高めです。病院で測ったりして緊張すると150まで上がったことがあります。2回目測ると120とかまで下がります。 (詳しく上と下までは覚えていません) 病院に検査に行けば早いのでしょうが怖くてまだ勇気が出ず…どなたかアドバイスをいただければと思い投稿しました。

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 １年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Ｑ１. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Ｑ２. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 （詳細　下記※と添付写真） 【Ａ．症状要点】 夕食中　突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 １分ほどで収まり、食事再開できた（吐き気や咳もなし） 以前から同様のことが時々ある（多いときは週３回） 今回はかつてない強さでした。 （今年から始めた他科薬との兼ね合い？詳細は下記Cの※） 【Ｂ. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、（→添付） 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない（軽度）。 期外収縮：上室期外６、 心室期外1 心拍数：最大142、 最小51、 ST変化なし 【Ｃ．他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中　詳しくは下記★を参照 　←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科（橋本病）→　服薬なしの経過観察 ●血液内科（貧血・低血圧）→鉄剤・血圧上昇剤（ミドドリン※） 　　※は約２か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、 　　ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。 　 【　自覚症状　持病★　】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ（一過性虚血様） 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み（胸、背中、脇腹、腕など） 脳MRI spect異常なし　今度脊髄MRA予定　

2か月前から脈が飛ぶ期外収縮の症状が出ました。48歳の男性で内装工事の仕事をしています。循環器の病院に行って、各種検査をしました。血液、心電図、心エコー、に異常はなく、ホルター心電図で300回の心室性期外収縮 と判明しました。 最近は特に頻繁にでて、脈が飛ぶ回数も多くなっています。安静時は数回感じる程度ですが、脈拍は90〜120回/分のときがあります。運動や、仕事(肉体労働)で 症状が始まるケースが多く、出始めると2〜4回/分の割合で一日中出ます。夕方帰宅して安静時は落ち着きます。軽い動悸(心臓を下側にして寝た時に感じる程度)は常にあり、ここの所、口渇感、たまに声枯れがあります。 その時の期外収縮の症状ですが、動悸と息苦しさと気持ち悪さが続き、時には吐き気があり、とてもつらいのです。こういう日の夜中は就寝中に胸の違和感で目をさまし、突然脈が速くなったり、遅くなったり、脈を診ると 150回/分はあり、脈の強弱、脈の不規則な間隔、先日は速すぎて脈を確認できませんでした。1分位で落ち着きました。このことを病院の先生に報告したら、異形狭心症(血管が痙攣する)かな。と言われました。血管を広くする薬とコレステロールを下げる薬。血圧を下げる薬をいただきました。 期外収縮の症状が出た時の息苦しさ、気持ち悪さ、また、毎夜、脈が速くなり胸の違和感で目覚める後の気分の悪さがとてもつらく夜寝るのが、とても怖くノイローゼになりそうです。私の今回の状態は薬の服用だけでいいのでしょうか。またこの病名でほぼ間違いないのでしょうか?また、ここの所、いろいろ考えすぎて、自律神経失調感がかなりあり、かなり精神的に不安定になっています。今、漢方の抑肝散を服用していますが、これといって感じるものはありません。ほかの漢方を服用する場合、なにがありますでしょうか。諸先生方、このような状況ですが、回答よろしくお願いいたします。

若干STが低下してるように見えます 心電計で虚血は分からないみたいですが、不安なので確認をお願いしたいです。 心臓神経症なのか狭心症、冠攣縮性狭心症なのか分かりませんが 左胸の痛みと圧迫感で眠れません。

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらい ・寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・夕方同じくらいの時間帯に喋ると息切れをおこす。胸の圧迫感。 息切れからの頻脈を起こしメトプロロールなかなか効かず心電図ST低下（軽度） 血圧計エラー、脈がはかれない 頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸を鷲掴みされるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩、脈は弱くピク、ピク（検脈）→ニトロでおさまる ※メトプロロールと水で冠攣縮性狭心症を誘発か、食道痙攣か不明 救急受診、受診時血液検査異常なし、心電図は軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の圧迫感左背中の灼熱感、頻脈→病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図頻脈軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニター3日間で洞性頻脈以外異常なし 日頃より左側肩、耳、首、背中、胸に痛みや灼熱感が起こり 前回のことも含めて微小血管狭心症や冠攣縮性狭心症を疑っている。 主治医からはリスクが上回る為カテーテル検査は不可 心臓神経症とみている 試しにジルチアゼムを飲んでみてもいいと言われたが、洞不全症候群や心室頻拍を今までのホルター心電図で指摘されていなかったとしても 拾えてないだけかもしれないと思うと不安。 過去に夜苦しくて目が覚め、脈触れず鼓動感じず4秒くらい。その後頻脈（鼓動が戻った）と他院の先生に言うと洞不全症候群かなと言われた過去もあり 今回の目眩（目の前が白く霞むような気が遠くなるような感じ）からの胸痛や頻脈が心室頻拍だったらと思い相談→心室頻拍だったら失神してると思うとから違うのではとのこと 悪い不整脈があれば頻回に起きる、この3日間のモニターでそれはなかったと言われた 狭心症のような症状があるのでジルチアゼムを試してみたいが、死亡リスクもある為服用を悩んでいます。 心臓神経症でも狭心症の症状が起きる、この年齢で狭心症は殆ど可能性は低い、微小血管狭心症に至っては0とは言わないとの主治医の診断 ジルチアゼムはゆっくり効いていくので飲むごとに徐脈になっていくなら中止がいいとのこと。 私は洞性頻脈も多いので合えば良い薬だとは思いますが怖いです。 コニールも考えましたが微小血管狭心症には効果が無さそうなことが書いてました QT延長や心室細動の副作用がなく 冠攣縮性狭心症があっても飲める頻脈の薬も無いか探してますがなかなか良いものがありません。 なにかありませんか？ 洞不全症候群や心室頻拍のことを考えてコニールにするか ニトロだけで様子をみていくか とりあえず1回飲んでみるか どうがいいでしょうか もし洞不全症候群や心室頻拍があったらこの1回の服用が致命傷になりますでしょうか？ ジルチアゼムカプセル100です

冠攣縮性狭心症の疑いの60歳女性。今日心臓血管センター（専門病院）を受診しました。血液検査、心電図、心エコー異常なし。ただ本当に心臓に異常がないのか白黒つけるのは意義あることと来月心臓カテーテルを受けることになりました。3/16から新しい職場（介護職）に行くことが決まっているのに、その前に白黒つけることができず、今3時間勤務しか勤務できない身体の状態であるという事実をどうしたらいいのか、途方にくれています。もし心臓に異常なく心臓神経症の場合、残り2週間どのように過ごせば（自分でできることも含めて）よいでしょうか？

2年半前不安定狭心症左前下ステント一本治療を受けました　その後何事も無く過ごして来ましたが　今月２日に少し胸が詰まった感じがした５日には、朝血圧上210下110と高いので、循環器に行き　その際の検査が、胸レントゲン、心エコー、心レンズ、負荷運動、血液検査をしました結果は、異常無し　しかし現在も軽い胸の圧迫感、ピーナッツでも詰まっている感じほぼ1日中します現在の血圧も朝上170〜148下105〜88が続いています 夜は、上135〜127下85〜77といった状況です　薬は、アルトバスタチン　エゼチミブ　バイアスピリン　エンレスト 200mg ベニジピン4mgです。念のため来週造影剤CTする予定ですが やはり狭心症なのか心臓神経症なのか自律神経の乱れなのか　因みに2ヶ月前に胃内視鏡と肺CTをしています異常無しです 宜しくお願いします

コロナワクチンかコロナ後遺症だと思いますが 突然頻脈が起こりやすくなり（最大でホルター心電図で180） 少し緊張したりちょっと驚いただけでも140くらいに脈が上がります。 寝起きや歩いた後、とくに理由のない安静時も頻脈発作がすごくホルター心電図にて1日13回の時もありました。 いずれも洞性頻脈と言われてます。 頻脈が多いのと冠攣縮性狭心症のような症状がこの度あったので ジルチアゼムカプセル100をこの度処方されましたが、普段血圧が低めで 頻脈が無い時は60の脈拍の時もあり 房室ブロックも言われたことはないですが、ホルター心電図ではひろえてない症状も多くあり服用に不安があります。 例えばバクッとなってウッと息が止まるような症状が期外収縮ではなく房室ブロックだったとしたら…この薬は使えませんよね。 一度他院の先生からある症状を話したら洞不全症候群かなーと言われたこともあって 今のかかりつけ循環器の先生からは年齢的に可能性低いから飲んでみてもいいと言われますが、ヘルベッサーはいい選択だが徐脈は心配と言ってました。 コニール、ニコランジルを微量から試してみてもいいのかなと これらと併用が可能で洞性頻脈でも使用できQT延長や房室ブロック等の副作用リスクの低い薬剤はありますか？ 本当はジルチアゼムが胸痛と頻脈に効果があっていいのですが、房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍のある患者には禁止というのにひっかかっています。 それも1日飲むだけじゃ分からず飲んでいくうちに徐脈になってきたら…と医師に言われてますので あと血圧も低めですのでどうしたらいいのか 心臓の薬は副作用リスクが危険なものが多く飲むのに抵抗があります。 これまでワソラン、メトプロロールの服用歴はありますが 頓服メトプロロールは冠攣縮を悪化させると見て辞めました。 他に今飲んでるものはリーゼ、セディール、ラベプラゾールナトリウムです。 持病は不安障害、胃痙攣（逆流性疑い）、身体表現性障害、心臓神経症疑い、冠攣縮性狭心症疑い 画像は肩と背中（左側）痛んだときにはかったもので看護師さんに見てもらいましたが大丈夫と言われました。でも平坦です。もう一枚は動悸がしてきたときですごくガタガタしてます。 こちらの波形のチェックもお願い致します