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62歳女性ですが一週間前の夕方、左右鼻から同時に出血。下を向き30分以上小鼻を圧迫するも出血が止まらず溢れ出し口からもボコボコと出血の為、♯7119へ電話し救急病院を紹介して貰いましたが、深夜に出血が止まっ為、受診せずに翌朝出勤し仕事をしている時に再び、左右鼻と口から出血。押さえても溢れ出し止まらず量が多い為、近くの耳鼻咽喉科が入っている総合病院へ救急車搬送されました。結果的に鼻腔粘膜焼灼術をして貰いました(出血部分はギーゼルバッハ部分ではなくて奥の深い所の血管だったみたいで左右共に焼いていただきました)出血も止まり帰宅しましたが、帰宅後夕方から又左右口から出血が始まり一切横にはなれず椅子に座り俯き鼻押さえ洗面器を持って仮眠しましたが、トイレに行く為少しでも動くとスーッと血の気が引く感じと共に口からゴボゴボ出血しました。日付変わり朝になってから昨日救急搬送で手術して貰った総合病院へ向いましたが、止血剤の付いた綿を詰めただけで様子見と云う事で処方箋のみ出され帰宅しました(トラネキサム酸錠250mgとカルバゾクロムスルホン酸Na錠30mg)昼過ぎ帰宅後薬飲むも効かず夕方には又、洗面器が必要な位の出血(左右鼻と口から)どうにか2回目の薬を飲む。夜にな少しづつ鼻血の量が減り口からの出血も偶になった。翌日違う病院で採血と胸のレントゲン。貧血と肺に血が入り軽い肺炎をおこしていましたが、最初の日から一週間たった本日でもまだ微熱が続き血圧が上がり脈拍早く食欲不振悪寒悪心フラツキ不安感、身体が急に暑くなったり、どうして良いか分からない位寒くなったり(特に脚、膝下から足の爪先迄)原因は何なのか、治るのか、不安でいっぱいです。10年位前に甲状腺機能亢進症の診断を受け内服しておりましたが8年以上受診も服薬もしておりません。お手数をおかけ致しますが回答何卒宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
この数年、心療内科で抗不安薬投薬中。気になるので血液検査を依頼。 「中性脂肪とLDLがやや高い」「tsh/ft3/ft4 の異常で"投薬するほどではないし、自覚症状もあまりないだろうが、甲状腺機能少し亢進ぎみ"」。 2年前は異常なし。 仕事でストレス過多の為、そもそも負担は配慮されており、新たにストレスを減らす方法はほとんどなし。 TRAb,TSAbの数値は専門医でないからか調べてないようでした。(ネットで調べた) おばがバセドウ病の元重症患者で、気になっています。 更年期やうつの関係も気になります。 大きな病院には甲状腺や内分泌の専門医がいますが、婦人科がありません。 婦人科は開業医にかかっていました 今は内科も婦人科も両方受診しないとならないでしょうか・・・ よろしくお願いします
9人の医師が回答
バセドウ病の既往があり、寛解後数年で今度は橋本病になり数年が経ち、コントロールしながら無事に出産しました。 産後2ヵ月半の定期診察で、TSHが0.03になっておりFT3, FT4も基準値超でした。 現在甲状腺抗体の検査結果待ちですが、陽性ならバセドウ病と言われました。 質問1 無痛性甲状腺炎や産後の一時的な機能亢進の可能性はないのでしょうか。 質問2 発汗や下痢などの症状があり、安静時でも90程度の脈拍数です。次回診察が年明けなのですがこのまま薬なしでいいのでしょうか。 突然甲状腺クリーゼになったりしませんか。
1人の医師が回答
67歳女性。2年前に大動脈解離を発症し手術後、脊髄梗塞となり車椅子生活です。 大動脈解離の経過観察として半年ごとにCTを撮影していますが、今回のCT撮影で心臓は問題ありませんでしたが子宮筋腫があると言われました。 今まで子宮筋腫は一度も言われたことがなく自覚症状もありません。(脊髄梗塞により排泄障害があり導尿しています。) 前回のCTの際(2021/8)も言われなかったので恐らく半年の間に発生したものと思われます。 担当の心臓血管外科の先生は特にあまり気にすることはないが気になるようなら婦人科を受診してみてください。と言われました。 しかしながら、ネットで調べると閉経後の子宮筋腫は子宮肉腫の可能性もあると見たので心配です。 服用している薬 主に降圧薬 副甲状腺機能亢進症もあるため、カルシウムを抑える薬も飲んでいます。 1.高齢者(67歳)でも子宮筋腫を発症することはあり得るのでしょうか 2.肉腫の可能性は高いのでしょうか 3.なるべく早めに婦人科を受診すべきでしょうか 4.婦人科を受診した際に、いきなりMRIと血液検査をしてもらうというのは可能でしょうか よろしくお願いします。
4人の医師が回答
特に流産経験があった訳ではありませんがネガティブ要素があるなら時間を無駄にしたくなかったので不妊治療開始と同時に着床不全検査を受けました。 その際の結果が ・TSH 3.89 ・T3 2.34 ・T4 0.96 でした。基準値ギリギリでやや機能低下ぎみとのことで妊娠希望している場合はTSH2.5程度が望ましいと言われました。 その後採卵し、中隔子宮もあった為その手術を行い、やっと次周期に移植をと思い、TSHが高めだったこともありチラージン25を飲み始めました。 移植前に再度甲状腺検査の為採血すると、 ・TSH 0.022 ・T3 7.74 ・T4 2.09 となっておりました。今度は真逆で機能亢進状態でした。 検査の間はちょうど1年です。このような場合何が考えられますか? 前回の数値を参考にしチラージンを飲んだからでしょうか? これでは移植できないと専門の病院に行くよう言われました。 正常の数値にするにも上げる薬か下げる薬か分からないのでは?と不安です。 また、採卵して胚盤胞を凍結していますが甲状腺機能によって胚の質に影響することはありますか? よろしくお願いします。
4ヶ月前に橋本病(抗体陽性、FT4FT3は正常値)と診断され その後の数値と薬、妊娠の時期、流産は以下の通りで過ごしております。 1月TSH25 レボチロキシン50μg 1月末に妊娠発覚 2月TSH7 レボチロキシン100μg増量 3月TSH0.25 レボチロキシン100μg継続 3月中旬 流産 4月TSH0.01 投薬1ヶ月停止 レボチロキシンの投薬を停止した場合、 だいたいどれくらいで数値は変動するのでしょうか。 数値は、だいたいどれくらいに戻るのでしょうか。 また、流産すること?で、甲状腺機能が、亢進することがあるので、上がったものと思われると言われたのですが、どうしてそのようになってしまうのでしょうか。
3人の医師が回答
2ヶ月前、動悸めまい息苦しさで循環器専門医を受診しました。ホルター心電図の結果、総数130000、心室性期外収縮38000でした。 (2連発800、2段脈3200、3段脈650、単発10000、心房細動なし) 症状が辛く、フレカイニド、ビソプロロールを服用しています。 また、甲状腺機能亢進もあり、同時に甲状腺専門医にてバセドウ病の治療も開始しました。メルカゾール3錠服用しています。 バセドウ病についてはホルモン値がほぼ正常値になったのですが、動悸めまい息苦しさが改善されず、薬を服用していても日常生活を送ることが困難です。(初期よりは改善されました) 現在はバセドウ病により休職していますが、甲状腺専門医からは、日常生活問題なし、と言われました。 フルタイム、未就学児2人育児のため、動悸めまい息苦しさを抱えての生活はとても辛く、症状が改善されるまで休職したいと思うのですが、そのような診断書を循環器の先生に書いていただく事は可能でしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。
6人の医師が回答
2人目妊娠を希望しているので、2月末から基礎体温をつけています。3月は31周期。4月は32周期。今月は25周期できてしまいました。しかも今月は低温期のまま生理開始(平熱は36.42℃でずっと36.3℃台を行ったり来たりでした)。1人目も過去に付けてましたが、このパターンは初めてです。もしやいきなり無排卵になってしまったのでしょうか?あともう一つ気がかりなのは甲状腺です。現在定期的に血液検査をしています。今月はTSH:0.1以下、FT4:4.1、FT3:9.2、TRAb:5.0、TgAb:9.4です。機能亢進の疑いがありますが、自覚症状がないので薬の処方はされていません。これも一つの原因なのでしょうか?早めに病院へ行くべきかそれとももうしばらく様子を見るべきかご指導お願いいたします。
こんにちは、以前に先生には糖尿病カテなどで回答いただいたことがあります。 今回の相談は以前から頻脈(洞性頻脈)があり、常に110〜130位ちょっと動くと150位になっていました。循環器内科ではホルター心電図、トレッドミル、心エコーを数年前に受けた時に心配のない不整脈とのことでした。日中は自覚症状もなく、ただ睡眠中に自分の心臓の鼓動の早さでびっくりして起きることはありました。 内分泌で訴えたところ、結果的には甲状腺機能が亢進していてメルカゾールとインデラルが思うように効かず、2年前に全摘をし、今はチラーヂンで甲状腺機能を低めのコントロールをしています。ただ頻脈は収まらず、その後アーチスト2.5mg×2/日を服薬していましたが、思うように下がらず、タンパク尿を減らすために服薬しているブロプレスとのダブルパンチでもともと血圧は高くなかったので低血圧(症状がなくても上が70〜80)で時々目の前真っ暗に… それで今回アーチストをやめてメインテート2.5mg/日になりましたが、何か薬が効いているのか脈が50〜70くらいで普通になったのに身体が変な感じがします。いきなりここまで脈を下げても大丈夫ですよね? ミトコンドリア病なので心疾患もちょっと心配になってきました。 主治医は一生懸命診てくださっていると思いますが、ほかの先生の意見も聞きたくてよろしくお願いします。
5日程前から、唾を飲んだりなど飲み込む際に痛みがあり、口を開けてみると、喉のあたりが両サイド腫れてる感じはあります。喉を触った際も、耳下あたりが少しはってる感じと、耳下と喉仏のちょうど間あたりにコリコリしたものがありまたそこも触ると痛いです。扁桃炎と耳下腺炎はまた別ですか?この場合はどっちの可能性がありますか?体温は平熱の36.4度だったり少し高くなるぐらいで、それでも36.7度ぐらいです。もともと心拍数も早く1分間に100を常に超えてるし、汗もよくかくので甲状腺も少し心配はしてたんですが、この喉の痛みの症状では甲状腺機能亢進とかは考えられにくいですか?普段は喉の痛みと少しの怠さぐらいなので我慢はできます。そして、毎日うがいしてます。しかし、夜になると寝汗をかなりかき、暑くて目が覚めます。暖房などもつけてません。シャツがビシャビシャになるぐらい汗をかきます。ここ5日ぐらいは毎晩2回はシャツを替えないといけません。 片方だけが触ると痛かったのですが、今は両サイドとも耳下と喉仏の間あたりのコリコリが痛いです。病院に行っても喉が炎症ですねー!とのことで、血液検査もせず風邪薬と抗生剤だけもらいました。しかし、心配だったので相談させて頂きました。
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