禁酒1ヶ月に該当するQ&A

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左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

3人の医師が回答

激しいのどの違和感、腹部膨満感で悩んでおります。

胃痛で半年ほど前に胃腸科にて胃カメラ検査をして、びらん胃炎と診断され、胃酸逆流の疑いもあると、オメプラール錠20を一回/一日・アルサルミン液を食間に三回/一日・ムコスタ錠を食後3回/一日を服用し、症状はある程度緩和された様に感じたので、飲みきり服用を止めました。 その後、夏ごろになって、以前からあった軽い嗄声とのどの強烈な違和感を感じ、(強い酒を飲んだ事が原因かもしれません。)耳鼻咽喉科にてカメラでのどを診てもらうと、咽頭の片側にただれたような炎症があり、声帯も若干腫れているとの事で、抗生物質と炎症止め、痰を出しやすくする薬などを処方されました。症状は開放に向かい、次の診察でカメラで診ていただいた時には、炎症は著しく改善されており、(軽い嗄声は治っていません。)このまま症状がなくなれば大丈夫との診断でした。 その後、今月になってワインを飲んでいると、また痰が詰まっているようなのどの違和感を感じ、少し放置しておいたのですが、一向に治りません。今度は、腹部膨満感やゲップが出したいのに出ないという症状もプラスされております。 そこで、以前胃炎の際に受診した胃腸科にて、機能性胃腸障害の疑いとの事で、オメプラール錠20を一回/一日・アルサルミン液を食間に三回/一日・ガナトン錠50食後3回/一日を服用しております。 上記の処方薬を約1カ月間服用していますが、今回は全ての症状が一向に改善されず、毎日かなり辛い状態です。 何か他に私のような症状の出る病気はございますでしょうか? タバコは吸いません。現在禁酒中・若干メタボ気味です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

みぞおちの右の痛みはどういうことが考えられますか?

person 40代/女性 -

みぞおちから胸や背中の痛みで、ずっと悩んでいます。 どちらかというと空腹時よりも食後、右側一番下の肋骨の内側あたりと右背中が痛みます。通常は我慢できる程度の鈍い痛みですが、数ヶ月に1度ほど、強い痛みで夜中に目覚めたり、暫く動けないほどの痛みになることもあり、嘔吐することもあります。 人に背中をさすってもらったりして一定時間を過ぎると痛みはおさまっていきます。そして、その後は、再び我慢できる程度の鈍い痛みが出たり消えたりします。 年末年始などで飲酒が続いたり疲労すると痛む感じがしたので、極力飲酒をやめて食事、活動の制限をしたら改善した感じはしますが、それでも、また、いつあの嫌な痛みが来るのか?と、不安ではあります。 禁酒や食事で改善するようですし、時々強く痛んでは、そのうち改善するという繰り返しで1年半ほど過ぎてますので、治療が必要な悪い病気ではないと感じていますが、どういうことが考えられますか? 何か内臓が弱ってるのでしょうか?やはり胃でしょうか?右側だと肝臓や胆嚢?なども考えられますか? みぞおちを軽く押すと、右肋骨の内側あたりに響くように痛みを感じる箇所があります。そこが痛みの発信源だと感じています。歩くと、そこがズンズン痛むことがあります。 内科は受診してます。胃内視鏡、大腸内視鏡では何もありませんでした。排便や排尿には問題ありません。健診の血液検査でも何もありません。ネキシウムを半年ほど飲みましたがあまり変わりはありません。 何か精密な検査をした方が良いでしょうか?どいういう検査をしたら良いですか?それとも、このまま放っておいて大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

アルコール性肝硬変のわたしに合った予後について。

person 50代/男性 - 解決済み

お忙しいところよろしくお願いいたします。 5年前にアルコール性肝硬変の非代償になり、当時、チャイルド分類のCでした。 そこには、肝臓専門の内科医及び医師がおらず、紹介状を書いて頂き、大学病院の 肝胆膵科で肝臓学会専門医の先生から診ていただいております。内科的治療で 行こうという事になり、対処療法ですが、グリチロン、ウルソー、マグミット、 ガスター、モニラックを処方されました。改善がなければ強いお薬を使うという事でした。2か月後から現在まで5点のA(チャイルド分類)が続いています。 普通、チャイルドCだと改善がないと聞きますが、なぜ改善したのか不思議です? 4年間一滴もアルコールを飲まず禁酒していました。2か月に1回肝臓を中心に、 腫瘍マーカーも入れて血液検査をするのですが、非常に安定しているとのことでした。 担当医が、血液検査とダイナミックCTを総合するとチャイルドAの初期段階との ことでした。それで、つい、ワインならアルコール度数が低くてよいかと思い 飲んでしまいました。血液検査の前日、飲んでしまったのですが、結果は、 非常に安定しているとのことでした。それで、また節酒はしておりますが、 飲んでしまいました。 文献を読むと、アルコール肝硬変の場合、飲酒で肝臓がんになる割合が高まる とか、アルコールで肝臓にダメージを与えるのは1日で回復に数年と書いてありました。 また、予後の生存率にも十分影響を与えると書いてありました。 現在、迷っているのは予後です。きちんと断酒し長生きの道を選ぶか、うつ病が原因で アルコールを飲み肝硬変になったけれど、リスクは大きいが節酒を選ぶかです。 なぜなら、ここ5年間、生きることにしがみついて生きてきました。この5年生存のことばかり考えてきました。生きている喜びは全くなかったからです。

2人の医師が回答

今月の飲酒量について

person 20代/男性 -

僕は19歳から22歳まで沢山お酒を飲んでいました。そこから23歳から26歳までは、週2で晩酌をしており月に純アルコール量で800g以上は摂取しておりました。 一年前に血液検査で、ALTの値が53と高い値でした。担当医はASTやγ-gtpなどが基準値だった事と、普段の飲酒頻度と僕が肥満気味なことからお酒というよりは太り過ぎによるものだと教えてくれました。 あれから約1年ほど経ち、その間は以前同様月に純アルコール量700〜800gの摂取をしていましたが、これから妻と妊活をしたいという事とやはり一年前にALT53を出したという事もあり、お酒を控える、又は禁酒する計画を立てようと思いました。 その計画が、来月の1月は週に1回純アル量80g摂取で合計で月に320g以内にし、2月は1週間に1回80g、1週間に1回45gの合計月250gにし、3月は2週間に1回80gで合計月160gにし、4月からは月に1回だけ80gで合計月80gの飲酒にと段々減らしていこう思っています。そこまで減らせればあとは2ヶ月に一回しか飲まない、半年に一回しか飲まないという風にできるかなと思っています。 一回の飲酒量は多めですが、総摂取量はガイドラインよりもかなり抑えられますし、このくらいでないと酔わないので飲んだ気がせず、またすぐ飲みたくなるので月に数回程度これくらいは許容範囲かと思っています。 先生方はどう思いますか? 又、インターネットで調べた所、肝硬変まで進んでいなければ断酒や節酒をすればある程度傷ついた肝臓も数ヶ月から数年で元通りになると書いてあり、僕は今の所は肝硬変と思われる症状も無ければ肝硬変になる程の飲酒量でもないと思うので、来月から先程の計画の様に節酒すれば、今まで大酒をしていた分もチャラになり、肝臓の値も良くなると思うのですがどうでしょうか?

2人の医師が回答

脂肪肝と膵臓の脂肪(脂肪膵)

person 50代/男性 - 解決済み

一年に一回、腹部エコー検査を消化器内科で実施しています。 先日のエコー検査で、例年通り脂肪肝を指摘されました。 血液検査の結果は、AST41、ALT56、γ-GT30、中性脂肪139で、こちらもほぼ例年通りで、 肝数値の異常は軽度でした。 飲酒は若干量は減ったものの、毎日ですので、脂肪肝は飲酒によるものだろうとのことで、休肝日を週二回作りなさいとの指導です。(これも例年通り) その他、肝臓ほどではないが膵臓にも脂肪が付いているとのことです。 肝臓の脂肪は肝臓内の細胞に付くが、膵臓は外側?に付いているとの説明でした。 そこでお聞きしたいことは 1.脂肪肝の原因は飲酒によるものですか? 飲酒は毎日ですが、有酸素運動はほぼ毎日実施し、体形も167cm、62kgで太ってはいません。若いころから脂肪肝を指摘されていますが、今も昔もγ-GTは常に正常値です。 運動もするしγ-GTも正常値なのに、脂肪肝の原因はアルコールでしょうか? 非アルコール性脂肪肝の可能性もありますか? (1ヵ月の禁酒で脂肪肝が改善した経験はあります) 2.膵臓に付く脂肪は内臓脂肪とは違うのですか? ネットサイトでは肝臓、膵臓に付く脂肪は異所性脂肪と言い、内臓脂肪とは違うとのことですが、膵臓の周囲に内臓脂肪が付くことはないのですか? (異所性脂肪の方が内臓脂肪よりたちが悪いとのことですので) 3.膵臓の脂肪が重大な病気につながる可能性は高いのでしょうか? 以上の3点について教えて下さい。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

アルコール依存症に関連する事

person 40代/女性 -

55才の兄です。 2月海外赴任先で溶血性連鎖球菌感染症にかかり、3ヶ月で感染数値を下げて感染で膝の軟骨やじん帯がなくなり、現在リハビリセンターに転院して2ヶ月半経過です。 その感染症にかかったのも、アルコールで体調不良(普通に生活はしてた)原因ではないかと言われました。 そんな簡単に感染するのですか? ビールしか呑まないのですが量は多かったかも知れません。 先日家族と外泊した際夕食時に飲酒1時間半後位に突然意識を失い貧血の様な状態になり、 途中意識が戻り普通に話して本人は眠たいのだと主張しましたが、突然そんなふうに熟睡しますか? 空あくびが続き又意識がなくなったので病院へ戻りましたがその頃には血圧や顔色も戻り意識も正常で、心電図MRIなど異常なしでした。 医師は急性アルコール中毒で感染症になった頃からアル中だから断酒する様言いました。 入院中は飲みたいとも言いません 今まで月に1度外泊して飲酒した時には(2度)異常なしです。 アル中は単にお酒の量ではないと思いますがビールだけでもなりますか? 気分が落込むのも脳にアルコール影響があると言われました(担当整形外科医) アル中の診察も受けてないのに断定されるのですか? 病気を悲観して気が滅入るのもそう診断されますか?妻は飲酒を良く思ってないので絶対禁酒すべきと主張します。 私は退院後に(アルコール依存症の)外来診察を受けたり、体の状態(内臓など)を検査して社会生活に復帰する時に本当に良くない状態と診察されたら考えるべきだと思うのですが、、、入院してリハビリを頑張ってる患者に、やれアル中だ、心療内科も行った方がいい、、、という断定は酷な気がしてしまうのです。 内容に統一性がなく申し訳ありません。何かしらのご返答が頂けたらと思います。

1人の医師が回答

慢性膵炎の可能性しかないですか。

person 40代/男性 -

ほぼ4年ほどこの症状で病院通いしております。当時飲酒は週3回ほどで1回量は多いです(焼酎ロックを6杯位)体質変化か30代後半から肉や油物より魚系でした。たばこは禁煙して15年になります。いつも深酒のあと症状悪化が多く膵炎を気にしていました。現在も左腹部の症状が主なのですが、その症状は左腹部から脇腹と左背部及び肩甲骨下付近の鈍痛や違和感です。でも症状の箇所は1ヶ所ではなく時間経過で強弱するのが特徴です。そしてガスなのか安静時にも脇腹付近がグーグーやボコッと鳴ったり、体を左前や後ろ横などに倒したりするとボコッと音がなりガスが移動してるのか内臓や筋でも動いてる痛みのような違和感があります。げっぷや飲食後の放屁も多いです。下痢はありませんが吸収されてないのか便が多いです。当初食欲不振や腹部膨満や口の苦味があったのですが、現在ほぼ改善されています。憎悪はGW頃で体重は4ヶ月で8キロも痩せました。現在の医師に慢性膵炎の疑いがあるので脂質や禁酒の指示があり食が細いのも影響しているとは思います。服用は1ヶ月前からはフオイパンとPPIです。それまでPPIとガスモチン、大建中湯などを試しましたがほぼ効果はありませんでした。現在の服用もあまり効果はないように思います。今まで行った検査は、血液検査(アミラーゼ、エステラーゼ1、CA19-9、CEA、DUPAN-2、Span-1)、尿中アミラーゼ、腹部エコー3回、CT、造影CTを行いすべて異常なしでした。リパーゼとトリプシンの検査はしていません。先日MRCPをやり膵尾部の膵管に異常がある可能性と言われて、超音波内視鏡を待っています。慢性膵炎とは思っているのですが、下痢にはならないし痛みが他の方達と違うような気がして慢性膵炎ではないのかもと最近思います。大腸や小腸の病気や胃、十二指腸の病気、従来から腰が相当悪いのでそこから内臓の神経を障害しているなどです。そんなことはないのでしょうか。

1人の医師が回答

人間ドックで膵嚢胞の指摘

person 60代/男性 - 解決済み

今年2022年4月中旬の人間ドックの腹部超音波検査で「膵嚢胞性病変」を指摘され、精密検査を勧められました。 そのほか「胆嚢腺筋腫症」「副脾疑い」「前立腺石灰化」も書かれていました。 これは丸2年前の2020年4月にも指摘がありましたが、その時には再検査・精密検査は特に勧められませんでした。 そのさらに2年前の2018年の検査では膵嚢胞性病変の指摘はありませんでした。 今回は女性の検査技師の方が「2年前より数が増えています。16mmのものもあります。」と言われました。そのほか細かい話は「私は技師であり医師ではないのでわかりません」ということでした。 なんか不安を煽られたようなことを言われ、とても心配です。 すぐに腹部MRIの予約を同じクリニックで予約しましたが、「検査後約1週間で再度来院してもらい結果をお知らせするという形です」ということでした。 そこで質問です。 1.このような状況で精密検査はMRIだけでいいのでしょうか?ほかの血液検査などの精密検査を併用したほうがいいのでしょうか? 2.この時点で「すい臓がん」の確率は何パーセントぐらいありますか? 自覚症状はまったく無しで、血清アミラーゼ60u/L、腫瘍マーカーCA19-9は19.5U/ml、CEAは2.8ng/mLです。γGTPが102で高いです。1年前は65で2年前は73でした。 3.膵嚢胞というものが大きくなっていく速度はだいたいどのぐらいでしょうか? 1年間で何ミリぐらい大きくなっていくのでしょうか? それとも1カ月単位で大きくなっていきますか? 4. お酒がけっこう好きですが、完全に禁酒したほうがいいでしょうか?減酒(休肝日週3回ていど)ではダメでしょうか? 以上、お忙しいところ恐縮ですが、とても不安ですのでよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性膵炎が落ち着いてるが少しの飲酒は大丈夫か?

person 60代/男性 -

私は2013年10月に慢性膵炎(アルコール性)と診断され、即日断酒してフォイパン錠100mgを毎食後に服用と2カ月に一回血液検査してます。約1年半完全に断酒して食生活も摂生した後の2015年3月の診察では膵炎が落着いた言われ、フォイパンの服用を続けながらも乾杯程度の飲酒はしても良いとの担当医師のお話(また痛くなれば禁酒してフォイパンを服用すればとか)。 それから週に2回なら好きなワインを1-2杯くらい嗜んでよいかなと食事時頂いてます。 私は2014年に心臓僧帽弁置換手術をしてペースメーカで、ワーファリン等をずっと服用です。 私は二十歳前後からの約30年以上の飲酒暦で確かに沢山の飲酒をした~40代まではビール日本酒ウイスキーも、40代以降はワインで、飲酒量はワインをフルボトル720ml位は平均でほぼ毎日のように飲んでた(お酒には強くほぼ酔ったこともなく、美味しい飲み食いは好きで)。 で2013年夏ごろ(診断日半年位前から)ワイン等飲酒後寝る頃に背中の左上に痛みを少しづつ感じるようになり~数日に一度程度頻繁になった7月頃に行きつけの病院の消化器内科で血液やエコー検査もしたが特に問題ないと言われ、会社の人間ドックでも異常なし。でも10月に3件目のクリニックではエコーとCT検査で慢性膵炎との診断。現在は近所の内科に2か月にいちど血液検査と診察で特に異常なし。最近2019/1→3→6→10月→2020/1月の数値:  アミラーゼAMY   105→95 → 97 →112→ 103 リパーゼ      8→ 8 → 6 → 10 → 6  エステラーゼ1   80→ 63 → 48 → 58 → 41 現在の私は週1-2回でワイン1-3杯に抑える飲み食いしても、内科受診では数値的に大丈夫ですが、このままでのセカンドオピニオンください。

2人の医師が回答

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