NASHなのか単純脂肪肝なのか？それぞれの治療法について

40代/男性 - 2023/05/25

脂肪肝と言われて10年以上経ちます

何度か減量して、肝機能の数値は改善されたりもしたましたがリバウンドしてまた肝機能の数値が悪くなってって感じです。

AST40
ALT90
位までわるくなってました。

今は減量して肝機能は基準値です。

コロナになって体調不良になってから、
NASHを知り怖くなって半年前に肝臓専門医にかかりました。

減量と運動と禁酒と言われました。

取り敢えず、
4年前　190cm111kg
半年前は190cm100kg
現在　190cm89kg
と減量して週に２〜4回程プールにて40〜50分程のウォーキングしております。

血液検査では、直近のだと肝機能は正常値ですがフェリチンが430と高値です。
フェリチンが高いから痩せてきているが脂肪は残ってるって言われました。
フェリチン高値からNASHの可能性は高いとの事です。
(生検については診察では言われないです。侵襲性もあるので確定させても治療法変わらないなら私自身もやりたくないと思ってます)

脂肪肝でもNASHでも減量と運動しか治療法ありませんか？

私の場合はお酒を数ヶ月に1〜2回飲む程度です。

MRCP、エコー(フィブラスキャンはない施設)プレーンCTはやっています。

NASHでも単純脂肪肝でも、
このまま運動と食事制限で治りますか？

生検して、確定すると良い治療法があったりするのでしょうか？