肝臓腫瘤とはに該当するQ&A

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限局性脂肪肝について

person 50代/女性 - 解決済み

2019年に職場健診で肝機能異常を指摘され、肝生検までしましたが原因がわからず、原因不明の肝機能障害と診断されました。3ヶ月毎に通院し現在はウルソ4T2×でAST20、ALT19、γ-GTP12です。2022年7月肝エコーでS4/5高エコー腫瘤を指摘され肝臓+ダイナミック(EOB)MRIを受けました。結果は5mmの血管の塊で癌ではないと言われ、経過観察となりました。2023年2月ではエコー上17mmだったのが13mmとなりましたが、昨日エコーした結果27mmになっていると言われ、気になるから検査した方が良いと言われました。前に癌じゃないと言われたところが大きくなっているのかと主治医に確認したら、そうですとのこと。エコーのコメントには血管の塊と説明されていたのに限局性脂肪肝で経過観察中となっており(帰宅してから気付きました)混乱しています。一度MRIして大丈夫だったのが癌化した可能性があるということでしょうか。昨日のエコーではS4/5 不整形な高エコー域 27mm 血流乏しいと書いてあります。腫瘍マーカーはCEA1.9、CA19-9が13.5です。AFPとPIVKA2は診察後に追加検査することになりました。2022年11月でAFP2.5、PIVKA2は22でした。1週間後にEOB検査予定ですが不安です。 1.限局性脂肪肝とは?癌になることはあるのか 2.エコーで不整形に見えるということは悪性 なのか 関係ないかもしれないですが、2023年6月~ダイエットをして7kg落としました。 ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

境界悪性卵巣腫瘍ステージ

person 40代/女性 -

多房性嚢胞性卵巣腫瘍です。肉眼的に破膜、破綻うなし。 嚢胞内に粘液を容れた部位と角化物を容れた部位とが見られます。組織学的には切片1から8は、多房性嚢胞でおおむね一層の粘液産生細胞で覆われていますが、部位的に核異型をきたした杯細胞を伴う腸型上皮が偽重層化し、乳頭状に増殖も見られます。間質浸潤を認めません。 粘液性境界悪性腫瘍です。 角化物を容れた病変は異型のない重層扁平上皮で裏装された類表皮嚢胞で、脂肪織と骨もあり、成熟奇形腫瘍です。 成熟奇形腫瘍と粘液性腫瘍の合併症例です。 卵管に異常なし。卵管近傍には2ミリの異所性副腎をみます。 以上が、左卵巣、卵管を摘出手術した病理結果です。 その後、追加手術にて、右卵巣、卵管、大綱の一部、単純子宮摘出をしました。 追加摘出部位に、悪性所見はありませんでした。 この境界悪性卵巣腫瘍は、ステージ1cですか? ずっと1aだと思っていました。 経過観察中で、造影CTにて、肝臓表面、腹腔内に脂肪濃度の腫瘤が多々あり。。他は異常なし。 成熟奇形腫の播種??と、読影されました。 主治医は、成熟奇形腫瘍は良性だしありえない‼️と、否定しています。 消化器内科肝臓専門医にエコーしてもらったら、 内蔵に異常なく、 肥満のため脂肪が多いから、体質?と、いわれましたが。。 こんなことあり得ますか?

2人の医師が回答

胆管嚢胞腺腫の手術

person 40代/男性 -

今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問1,胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか? ご質問2,また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか?悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか? ご質問3,手術の難易度は高いのでしょうか? ご質問4,手術後に合併症などありますでしょうか? ご質問5,胆管は全て切除もできるのでしょうか? 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。

1人の医師が回答

胆管嚢胞腺腫は完治できますか

person 40代/男性 -

今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問1,胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか? ご質問2,また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか?悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか? ご質問3,手術の難易度は高いのでしょうか? ご質問4,手術後に合併症などありますでしょうか? ご質問5,胆管は全て切除もできるのでしょうか? 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。 詳しいアドバイスをお願いします

1人の医師が回答

転移性肺癌のラジオ波や重粒子を使った治療の適応

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が大腸癌を2年前に発症し、その時は転移もなく、原発巣は完全に切除できたらしいのですが、1年前に肺転移がおこってしまい、現在では腫瘤影が20個ほど両肺に渡り存在すると主治医に言われています。肝臓にも少し転移の出現が見られ、先日、余命3ヶ月と宣告されてしまいました。他に治療法がないか聞いてみた所、「外科的切除は難しいが、ラジオ焼灼術や重粒子線が適応になる可能性がある。しかしやはり、転移している数が多く難しいのではないか。」と言われました。私自身これらについて調べてみたのですが、あまり違いがわからなかったので、以下4つ質問をさせていただきたく存じます。 1.ラジオ波を使うのと重粒子線を使うのでは治療適応においてどんな違いがあるのでしょうか。父のようなケースの場合、治療をやってくれる可能性はどちらの方があると考えられますか。 2.放射線治療にはたくさん種類があるということをネットで知り、全く整理できていないのですが、そもそも先生に言われたラジオ波や重粒子線以外で、父に適応がありそうな放射線を使用する治療はあるのでしょうか? 3. 仮に肺の腫瘤をラジオ波や重粒子で焼いた場合、その部分はもう再生してこず、その部分の呼吸機能は永久になくなってしまう、ということなのでしょうか。もしくは焼いて数ヶ月したらまた正常な組織に生まれ変わるなどはしないのでしょうか。 4 あるサイトではラジオ波焼灼をやってくれる先生を探す場合、放射線治療医でなく診断医を探すことになると書かれているのですが、本当ですか?放射線専門医において、治療医と診断医の放射線を使った治療のできる範囲の違いについてざっくりと教えていただけないでしょうか。  以上になります。よろしくお願いいたします。父の現在のCT画像添付しております。

5人の医師が回答

超音波診断による膵臓の影。

person 60代/女性 -

1年前、人間ドックの超音波検査で膵体尾部1か所に影がみつかり、造影剤を 使ってのMRI検査を受けました。 検査の結果、膵臓、胆管、肝臓、を含めすべての内臓に異常なしで、 血液検査も腫瘍マーカーを含め、異常なしでした。 ところが今年の人間ドックで2か所、去年と同じ所と新しく膵頭部にも黒い影がありました。 膵頭部は横3cm、縦1.5cm, 尾部も同じぐらいです。 MRIと腫瘍マーカーの検査を受ける予定です。 先生は影がボコボコしているのと、血管の取り込みが見えないということで のう胞状腫瘤ではないかと推測されていました。 そこで不安と疑問です。 これは膵のう胞と言われるものの疑いでしょうか? 膵のう胞は経過は緩やかと書いてあるのを見ましたが、 1年前に何もないところに3cmののう胞は早い気がするのですが、膵臓癌の可能性もありますか? 去年、MRIと血液検査で一切異常はみられないと診断されたのに、 もうひとつ 増えた状態で同じ個所に影があるというのはどういうことが考えられますか? 去年、誤診ですと言われて、大喜びしただけにかなりショックでいます。 よろしくご回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

左下肺野孤立性結節影で要精密検査の判定でました

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております。 当方、40歳男性・喫煙歴ありです。 9月に受けた健康診断の結果で『左下肺野孤立性結節影』との初見があり、要再検査ではなく、要精密検査との判定がでました。 実は8月に胸の左脇の下にちょっとした腫れがあるように感じたので、念のためCTを撮ってもらっていました。その時の初見は『左腋窩ふくめ明らかな腫瘤性病変は指摘できません。優位なリンパ節腫大なし。肺野に特記すべき初見ありません。撮影範囲の上腹部に特記すべき初見ありません。』ということで、明らかな異常初見が認められないとの結果が出ており、安心していたところでの健康診断結果だったので『CTの時は左脇の下を重点的にみてもらっていたので、今回の左下肺野とは場所が違うからか?』など考えては、少し動揺しています。 このCTの所見とレントゲンの所見をどのように解釈したらよいでしょうか? 父親が喉頭がん・肺がん・胃がん・肝臓がんを患っているのもあるので、 いずれにしても精密検査は受けようと思います。 動揺の中で書いているので、まとまりのない文章になりましたが、アドバイスいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

みぞおち、腰及び背中の痛み

person 60代/男性 -

みぞおち、腰及び背中に痛みがあり、飲酒量も多いため、肝臓、膵臓などが心配になり 腹部エコー、血液検査を受けた結果です。なお、一時下痢になり便が白くなりました。 現在は少し元に戻っています。 エコーの所見です。 肝臓:右葉(S6下面)腫大あり 肝縁鈍化、内部エコーレベル上昇しやや粗雑、脈管描出不明瞭 肝腎コントラスト(+) 低エコー域;S7/8に15.4mm、明らかな血流なし 明らかな腫瘤と読めず、脂肪沈着のムラか 胆嚢:所見なし 胆管:CBD;3.7mm 所見なし 膵臓:描出不良(尾部)、可視範囲で所見なし 腎臓右:表面やや凸凹あり、他に所見なし 腎臓左:表面やや凸凹あり、他に所見なし 脾臓:所見なし 膀胱:尿貯留少なめ、明らかな所見なし 前立腺:大きさ;35.3×35.4×37.0mm 腹水:なし 血液検査結果です。右は、2日前の高血圧受診時の定期血液結果です。(同じ病院です) 高血圧受診後の午後に症状が出始めました。 (左:エコー受診時:禁酒2日後) (右:2日前の受診時) AMY:   50   結果なし T-Bil: 0.76  0.96  AST:   19   56  ALT:   16   28 Γ-GTP:  139     171 CEA:    1.5    結果なし CA19-9:   11.0    結果なし 教えていただきたいこと。 1 主治医は痛みが収まるまで禁酒との指示のみでした。薬での治療は必要でしょうか。 2 腹部エコーの所見等から、かなり重度の肝炎、膵炎でしょうか。病名は。 3 他の検査は必要でしょうか。また、その他の傷病は考えられますか。

3人の医師が回答

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