胚盤胞4AAに該当するQ&A

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良好胚を移植しても陰性が続いています

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 今後の治療に活かしたくご質問させていただきます。 現在35歳です。 良好胚を4回移植しても陰性が続いています。 1回目:5日目3A(融解後4AA)→化学流産 2回目:6日目4BB、4CC(融解後5BB、4CC)→陰性 その後自然妊娠→9wで稽留流産 3回目:5日目4BB(融解後5BB)→陰性 4回目:4日目:桑実胚(腔あり)→陰性 次は5日目4AB、4BCの2個移植を予定しています。 今まで採卵を3回しており、それぞれ15個前後採卵できますが、結果胚盤胞になるのが2、3個のため、そもそも卵子の質が悪いのだと思います。 子宮鏡検査、不育症の検査は問題なしです。 担当の先生もなぜ妊娠に至らないのか、分からない…とおっしゃっています。 地方のため、現在の病院ではERA検査や着床前診断などはできません。 ○着床自体に問題はないと思っておりますが、やはり胚の染色体異常なのでしょうか? このまま根気強く続けていくしかないのでしょうか?続けていくべきでしょうか? ○今の病院ではできませんが、着床前診断は有効でしょうか? ○着床の窓がズレている可能性はあるでしょうか? その他に何かアドバイスなどございましたらお願いします。

2人の医師が回答

凍結胚移植 ホルモン周期

person 30代/女性 -

38歳、今回2回目の採卵→移植です。 (今回から病院を変更しています。) これまで人工授精で子宮外妊娠、化学流産、前回の顕微受精では胚盤胞移植し8wで流産しています。 不育症、感染など全て問題なしです。 AMHは、6.33です。 今回、4AAか4BAの胚盤胞を、2/3あたりに移植になりそうです。 ホルモン周期での移植で、生理1日目からプロギノーバ、内膜が育ってきたらルティナス膣錠を使用していく予定とのことです。基礎体温などの確認は全くありませんでした。 ふと疑問に思ったのですが、 1.ホルモン周期にする理由は何でしょうか? 一般的でも良いので、どんなことが考えられるか教えて頂けると有難いです。 他の方の質問の回答で、スケジュールが組みやすいから、とありましたが、スケジュールのためだけではなんとなく腑に落ちず。(ホルモン周期が嫌とか、治療に不信感があるわけではないです)知識として知りたいです。 スケジュール以外で考えられることがありますか? 2.知り合いから、基礎体温が低くない人にホルモンを使うことで、逆に体温が高すぎて着床しない、あるいは妊娠を維持できなかった人がいて、医師からそのように言われた、と聞きました。 にわかに信じられないのですが、本当でしょうか? 私の基礎体温は、低温期でおよそ36.3、高温期で36.9です。 そこまで高くないですが、影響がありそうでしたら、教えて頂けないでしょうか? 3.あたためや代謝という点で、1年前から酵素風呂、半年前から整体(身体全体と骨盤、子宮)、先月から漢方、鍼灸をやっています。今月からラクトフェリンを飲みます。軽めのウォーキングもしています。 出来ることはなんでもやりたくて、いろいろ詰め込んでしまっていますが、普段通りが良い気もしていて不安になってきました。 大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

妊娠5w5d、多量の出血と腹痛

person 30代/女性 -

現在妊娠5週5日です。36歳女性です。 不妊治療により、9/26に胚盤胞を移植し、初めて妊娠しました。 昨日の夜間から、腹痛と、鮮血の出血(多量、2時間で22cmナプキンから漏れるほど)が継続しているのと、数回レバー状の出血(ピンポン玉ほどのサイズ)があり、本日AMに受診しましたところ、切迫流産と診断されました。 これまでの検査結果推移は以下のとおりです。 9/26、5AAの胚盤胞移植 10/6(4w1d)、判定日のHCG70mIU/ml 10/11(4w6d)、HCG900mIU/ml、6mmの胎嚢確認 10/17(5w5d)、HCG4200mIU/ml、11mmの胎嚢確認、赤ちゃんの成分らしきもの(?)も見えているとのこと、切迫流産 ※本日 主治医からは、「HCGが低く胎嚢も小さめ」「切迫流産なので、普段通り生活して良いですが、重いものを持ったり1日歩き回ったりしないように」とのことでした。次回診察は1週間後です。 処方箋は、ウトロゲスタン、エストラーナテープ、ル・エストラジェルに加え、本日新たにダクチルとデュファストンを処方してもらいました。 現在、腹痛は若干治まりましたが、同量の鮮血の出血は継続しており、治まる気配がありません。 このような状況下で妊娠継続は可能なものでしょうか? また、出血がどれくらいの期間続くと危ない、等ありますでしょうか? 安静にする以外にできることは何もないと理解はしているのですが、第三者から客観的なご意見をいただきたいです。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期自然流産の次回生理の時期

person 30代/女性 - 解決済み

凍結胚盤胞(4AA)移植を行い、陽性 2/22 bt9 hcg 131 3/2 胎嚢確認 6.4mm 3/6 5w6d 朝 生理1日目くらいの腹痛と出血 昼 病院へ。出血は朝より軽くなり病院にて心拍確認、胎芽3.4mm 夕方 生理2日目くらいの出血(血の塊のようなものも出ました)があるも病院へは行かず 3/9月曜 朝 エコーで何も見えず、流産と診断 3/6の夕方に出た血の塊っぽいものが胎嚢だろうと 次回移植はなるべく生理を1回見送ってからが良いと言われました エストラーナテープとウトロゲスタン腟錠を3/9の診断後からやめています。 質問です。 1、3/6の昼に胎芽や心拍が見えて安心したのに、その日の夕方に完全流産となることはよくあることなのでしょうか?信じたくないだけだとも思いますが、腟錠をやめたら万が一見落としでまだ赤ちゃんがいたとしても流れてしまうと思うので、再度診てもらったほうが良いかも…など考えてしまいます。 2、ホルモン補充周期でしたので、薬をやめたら内膜が剥がれてくるかなと思うのですが(以前、移植前にホルモン補充をやめたことがあり、薬やめて1週間くらいで生理が来たため)、ここ一週間ほどで内膜が剥がれてくる=生理がくると考えて良いのでしょうか? 3、生理を一回見送るということは、上記生理(1週間以内?)が来てもその周期は何もせず、排卵してまた生理が来て…つまりあと30〜40日後くらいからまたホルモン補充を始め移植するということでしょうか?凍結胚盤胞はあと5個あり、私自身はなるべく早く次回移植をしたいと思っていますが、これが最短・最善でしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療(顕微授精)で行き詰まっています。

person 30代/女性 -

高度不妊治療(ICSI)に挑戦中です。この先の治療について、アドバイスを頂けますでしょうか。 妻33歳 夫34歳 ▼不妊要因 右側卵管狭窄、重度男性不妊 ▼採卵回数:4回(全て顕微授精) 1回目⇒アンタゴニスト(成熟21個・受精17個・凍結3個(胚盤胞2、3日目初期胚1)) 2回目⇒ショート法(成熟8個、受精4個、凍結1個(3日目初期胚1)) 男性不妊専門医のいるクリニックへ転院。 左側精索静脈瘤が見つかり、手術(術後4ヶ月お休み) 3回目⇒アンタゴニスト(成熟17個・受精2個・凍結2個(初期胚2個)) 4回目⇒フェマーラのみで誘発(成熟10個・受精1個・凍結ゼロ)     ※卵子活性化実施     ※採卵当日は受精せず、翌日成熟卵になったもの1個のみ受精(精子は前日のもの) ▼移植回数:5回 1回目 5AA⇒胎嚢確認後流産 2~5回目⇒陰性 ▼精子初見 全ての項目でWHOの基準以下、運動率で見ると10~40%ほど。いつも顕微一択です。 1回目の採卵時のみ運動率55%だったものの、数値は回数を重ねる毎に右肩下がりです。 ▼状況 胚盤胞到達率は常に低く、転院後は受精率までもがガクッと下がってしまいました。 転院先のクリニックは実績・設備・スタッフ共に整っており最後の砦とも言われるところです。 医師も懸命に治療してくれているのを感じますが、結果が出ず、今後どうしていいか途方に暮れています。 ▼ご相談 今後はどのように治療を進めるのが良いか迷っています。 今まで自然周期の採卵はしたことが無いのですが、やってみるメリットはあるのでしょうか。 もう一度別のクリニックへ転院することも考えたほうが良いでしょうか。

2人の医師が回答

Day5胚盤胞を4/10に移植、BT26で胎嚢が5.3mmで妊娠5週目だと言われました。

person 30代/女性 -

36歳、海外在住、妊娠歴なし、既往歴なし(無精子症のためICSI) 最終月経 3/24-28(採卵後2回目の月経、前回月経3日目(2/28)から3週間低用量ピル内服) 2021/4/10 5日目胚盤胞(5AA/4AA)2つ移植。 (初回移植、ホルモン補充、子宮内膜12mm、ホルモン値不明) 【現在処方薬】エストロゲン12mg/日、プロゲステロン経口800mg/日、経膣90mg/日、ステロイド5mg/日、アスピリン100mg、葉酸 BT7 HCG尿検査薬陽性 BT14 HCG 514mIU/ml P4 120ng/ml以上  E2 135.4 pg/ml BT17 HCG 1150mIU/ml BT20 HCG 2750mIU/ml BT26 陽性判定後、初診察   GS1つ5.3mm確認。(胎芽確認不可) 担当の不妊治療専門医から 「妊娠5週目に入ったところだ。すべて順調だ。不妊治療は卒業で3週間後に産婦人科にかかれ。」 と言われました。 【質問】 1)HCGの正常値や伸び率は日本と海外で基準が違うのでしょうか? アメリカではダブリングタイムを重要視していて、その正常範囲内には入っているのですが、日本の不妊治療クリニックなどの基準値や伸び率(1.5-1.8倍/日)からは低いので自分が正常なのかよくわかりません。HCGのカウント方法が違うや、人種によって違うなど教えてください。 2)体外受精で妊娠週数が大きく変わることはあり得るのでしょうか? BT26=6週2日から6週4日だと思っていました。 5週1日だとすると10日近くずれることになります。 3)この様な状態で無事に出産できる可能性はどれくらいありますか? 流産の可能性が高いのであればはっきり教えて欲しいです。

1人の医師が回答

着床不全における腹腔鏡手術の選択について

person 30代/女性 - 解決済み

4aaグレードの胚盤胞を2回移植しましたが、妊娠に至りませんでした。 主治医からは一先ず子宮内膜炎の検査を提案されていますが、セカンドオピニオンを受けたところ、腹腔鏡手術を勧められました。 腹腔鏡手術で着床不全が解消される例が多数あり、私の年代であれば術後妊娠が成功する可能性が相応に高いと聞いています。 以下、質問させてください。 ⬛︎既に2年以上不妊治療を続けており、早く結果を出したいと思っています。現在の状況を踏まえると、早々に腹腔鏡手術を受けるべきでしょうか。 ⬛︎腹腔鏡手術を受けずに子宮内膜炎の検査を受け、仮に内膜炎に該当した場合、それを薬などで治療すれば妊娠に至る可能性は高いでしょうか。肌感やデータがあればおしえてください。 ⬛︎手術自体は心配していませんが、感染症が心配なので、輸血は極力受けたくないと思っています。このケースの腹腔鏡手術で、輸血が必要になる可能性はどのくらいありますか。 【属性・状況】 ・31歳 ・片側卵巣嚢腫あり。大きさは2センチほど。 ・子宮鏡検査受信済。内膜炎の疑いは強くはないが、多少ありとの診断 ・一度、人工授精で妊娠したものの初期流産 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

9w0dのCRLが小さい

person 20代/女性 -

不妊治療を卒業したばかりですが、最後の所見が不安しかなく、ご相談させて頂きました。 29歳女性です。 4AAの胚盤胞を凍結し、ホルモン補充周期で戻して妊娠しました。 現在9w0dです。 5w1dで胎嚢確認、6w3dで心拍(胎芽2mm)確認しています。 前回8y0d:CRL 12mm 心拍+ 今回9w0d:CRL 16mm 心拍+ (写真) と、ほとんど大きくなっていませんでした。心拍は、どちらの時も100bpmは超えていると思いますが、わずかに9w0dの方がゆっくりに思いました(クリニックでは測定しません)。 例えばですが、150bpm→130bpmみたいな印象です。 ポジティブな所見としては、9w0dでは手足が生えており、エコーで見た時にパタパタと動かしていました。 また、つわりは日に日に強まっており、いつがピークなのか恐ろしいくらいです。 症状が強かったので、順調ではないかと期待していたので、非常にショックを受けています。 ですが、12wまでは胚細胞の時点で運命は決まっているとも聞くので、仕方ないと思っています。 率直にいって、次の産院の受診は覚悟を決めておいた方がいいのでしょうか。 仕方ないことだとしても、心づもりはしたいです。 忌憚なきご意見を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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