腎盂腎炎熱が下がらないに該当するQ&A

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排尿痛からの発熱、細菌は特定できず原因不明。

person 40代/男性 - 解決済み

1か月前に排尿時のむず痒さ、おしっこが出にくいから始まり、かなり強い排尿痛が出てきて、最終的に37.5度ぐらいですが発熱しました。 排尿痛は痛みと灼熱感があり声が出るほど激痛でした。 その後、診断に時間がかかり抗生剤無しで排尿痛は治まりました。最後に排尿痛が収まってから現在2週間たちました。 抗生剤は結局、排尿痛と発熱が収まってからの投与でしたが、副作用がキツく3日でやめてしまいました。 レボフロキサシン(ひどい吐き気、1日ご飯食べられない) ミノサイクリン(頭痛と食欲不振、倦怠感。) 薬の副作用が出やすい体質で、抗生剤2種試しましたが、あまりにもしんどく中止して、様子見ていました。 尿の一般検査も3回ぐらいはしましたが終始綺麗で炎症反応も無く、潜血のみがずっとプラスマイナス。 クラミジア、淋病、細菌培養検査も陰性でしたが、症状が強い時に血液検査をお願いしてやってもらいましたが、白血球12000、CRP4.5でした。 ここでようやく、細菌感染の診断が付きました。 現在は発熱はないですし、排尿痛も無しで2週間経ちましたが、未だにちょっと膀胱に尿がたまると若干ひりひり感や少し尿が出にくい時があるなどがあります。 またなるべくおしっこを行くように水分調整していますが、排尿回数が増えると、倦怠感や疲れる感じがあります。 時に夕方から熱っぽく感じるなど。 明日診てもらっている泌尿器科に行く予定ですが、血液検査で再度炎症を診てもらって、数値が下がっていれば細菌はもういないと思って良いでしょうか? 細菌が特定出来なかったわけですが、膀胱炎ということで良かったのでしょうか?腎盂腎炎の可能性はあったのでしょうか? またはほかの疾患の可能性など。 診てもらっている泌尿器科の診断に不安があり(血液検査や、細菌培養検査を渋ったなど)、今の少し違和感がある症状が続く場合、放置で様子見でいいのか、内科などで他に腎臓などの精密検査などしてもらったほうがいいのか、迷っています。 1ヶ月半前に健康診断での血液検査は特に問題はなかったです。そのときは炎症反応も正常でした。 膀胱がんや腎臓の疾患が隠れていないかなど心配です。 PSAは検査して正常でした。 なにか調べておいたほうがよいなどアドバイスありますでしょうか? この若干続く膀胱の違和感などは日にち薬で改善されていく可能性ありますか? 泌尿器科でやったこと。 尿検査、細菌培養検査、血液検査、膀胱エコー。 上手くまとまらない文章申し訳ありません。 ご教示頂けたら、とても助かります。

3人の医師が回答

1週間高熱が繰り返し上がったり下がったりします。何の病気でしょうか。

person 20代/女性 -

2月20日頃より、朝起床時に緑色の痰が出るようになりました。ちょうどその頃、睡眠不足が続いていました。 2月25日には朝から悪寒が出現し、最高体温は37.5℃でしたが、咽頭痛はありませんでした。 2月26日、強い寒気のため受診しました。インフルエンザおよび新型コロナウイルスは陰性でしたが、尿混濁があり尿路感染症疑いと診断され、レボフロキサシンを開始しました。この日の体温は38.1℃でした。 2月27日は、朝から一日中両下肢のしびれ感があり、熱も38.5℃ありましたが、1日外に出かけてしまいました。歩いていると腰や足に突き刺すような痛みを感じました。特にふくらはぎ内側に神経に響くような痛みがあり、(押したら痛い部分がわかるくらい)立位で腰から下肢にかけてキーンとした痛みが出現し、座るとましになりました。熱は依然として変わらずあったと思います。 2月28日は37.6~40.1℃の発熱を反復し、38.5℃前後が多い状態でした。インフルエンザおよび新型コロナの再検査は陰性でした。腎盂腎炎の可能性を指摘され、採血および抗菌薬の点滴を受けました。その後、セフジトレンピボキシル200mgおよびカロナールが処方されました。 3月1日に月経が開始し、最高39.6℃まで上昇しました。強い悪寒があり、頭重感やぼーっとする感じがありました。一時的に36.8℃まで下がりましたが、その後も38℃以上の発熱を繰り返しました。生理痛も相まって結構しんどかったです。 3月2日は寒気がやや軽減しました。これまで冷却すると悪寒が強まっていましたが、この日は冷却が心地よく感じられるようになりました。経血量は多めで、右鼻から軽度の鼻出血もありました。 3月3日には乾いた咳が出現し、37.6~39.1℃(38.5℃前後)の発熱を反復しています。再診し、血液検査結果の説明を受けました。 只今39.9℃の高熱と手足が冷たく寒気が酷いです。 血液検査では、ALT 15、CRP 2.47、白血球数 3,800/μL(38)、赤血球数 469万/μL、ヘモグロビン 13.4g/dL、ヘマトクリット 43.4%、MCV 92.5、MCH 28.6、血小板数 10.1万/μL、好中球 57%、好酸球 0%、好塩基球 0%、リンパ球 37%、単球 4%、異型リンパ球 2%でした。異型リンパ球が認められたことから、伝染性単核球症の可能性を指摘され、再度採血となりました。この際、ラスビック錠75mgおよびカロナールが処方されました。 温かくしてジッといないと寒気が襲ってきますし、逆に厚着しすぎると熱が籠って内蔵や脳みそが茹で上がった感覚になります。 現在の主な症状は、38.5℃前後の発熱が約1週間持続していること、力が抜ける感覚があり、体をずっと起こしていられない、今も少し寒気を感じること、頭重感や耳鳴り、首筋の痛み、痛覚・感覚過敏、舌苔の出現(昨日から)、および軽度の下肢のしびれや神経痛様症状です。食欲は少しありますが、おかゆなど3口ほど食べてお腹が満たされます。水分は沢山取るようにしてます。 以上を踏まえ、 1、これらの症状および血液検査結果から考えられる疾患について、 2、現在処方されているラスビック錠はウイルス感染症にも効果があるのか、また服用して問題ないか(抗菌薬耐性が心配です)、 3、カロナールは1日3回必ず服用すべきか、それとも発熱時のみの頓用でよいか、 4、安静に過ごす上で気をつけるべき点、 についてご教示いただきたく存じます。

6人の医師が回答

40度を超える高熱…膀胱炎との診断

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性 こちらで何度か質問させて頂いてます。 2月末より倦怠感、3月に入り風邪症状なしの高熱。白血球の数値が高く、感染症の診断で6日間入院しました。 退院後3日目から高熱が続き、5日間入院し様々な検査をしました。検査結果から2度目の高熱は薬剤熱の可能性が高いとの事。クラリスロマイシンで陽性反応が出ました。 退院後1ヵ月して、同じように風邪症状無しの高熱。40度超えで心配になり、こちらで相談して本日救急外来を受診しました。 本日の診断によると、膀胱炎との事。解熱剤を点滴して下記の薬が処方されました。特に再来の指示はありませんでした。 本日分レボフロキサシン500ミリグラム×1 明日分レボフロキサシン250ミリグラム×1 (計2錠) 帰宅してから膀胱炎について調べると、膀胱炎ではそこまでの高熱が出ないとあり、腎盂腎炎は高熱になると書かれていました。腎盂腎炎の場合、もう少し長く抗生剤が出ると書いてあり、気になったので質問させて下さい。 ・本日の検査結果を添付いたしますので、膀胱炎なのか腎盂腎炎なのか確認したいです。 ・腎盂腎炎だった場合、処方された抗生剤2錠で治るものなのでしょうか? ・本日は救急担当医だったのですが、明日にでも専門の泌尿器科を受診した方が良いでしょうか? ・腎盂腎炎だった場合、最初の高熱もそれが原因ということもありますか?(尿検査はしていると思うのですが、検出できないこともあるのでしょうか?) 最初の感染症の原因が分かっていないのでその可能性があるか知りたいです。 本人は、昨日より吐き気があり食事が摂れていないのですが、点滴で熱が下がった今も水分が摂れるようになった程度で、食欲は全くなく、だるさ、倦怠感、は変わらないようです。食べていない為か、多少めまいもあるようです。(ゼリーも食べれませんでした) ・この状態で栄養をつける良い方法はありますか? たくさんの質問で申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

逆行性腎盂腎炎について

person 70代以上/女性 -

85歳の母です。1/21日にコロナ陽性が判明しました。自宅で療養していましたが、水分摂取ができなくなり1/23日にコロナ軽症者支援型施設に入居しました。予定では2/2に熱が収まっていれば退院の予定でしたが1/29に熱が出て38.6度で尿感染症が分かりました。1/30に39.6度です。1/31に39.8度の熱が出ていて抗生剤内服を5日間飲んでいます。解熱剤を処方してもらって熱は2/1に一時37.7度に下がりましたが、こちらの施設はコロナの療養施設なのでCTとかレントゲンは撮れないとの事、尿検査も詳しく分からないので転院してくださいとの事で病院に転院しました。主治医は循環器の先生でした。病名は逆行性腎盂腎炎と言われました。検査表1枚送りましたが先生に他3枚もあります。主治医の先生にD ダイマーが上がっていますが2/3 が3.2 2/6が6.9 です。2/9が5.6 2/13が7.4 2/15が4.6 2/17が5.8 2/20が6.7 2/22か5.7です。肺の部分の造影CT撮れますがどうしますか?と聞かれました。一応足の方はエコーとかで見ましたが血栓等はみわたりませんでしたとの事。今まで2/2から2/16までは抗生剤の点滴治療をして頂きました。今は2/17から内服の抗生剤になっています。それで様子を診ますとの事でした。それで安定していれば退院も考えられます。とのお話でした。普通のCTは3回、撮っています。造影CTは撮らないでも大丈夫ですか。このまま退院してもよろしいですか。ご回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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