腹膜炎とは症状に該当するQ&A

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クローン病 再燃?

person 30代/女性 -

大分前に兄のクローン病の件でご相談させていただきました。 三年数ケ月前に腹膜炎を起こし緊急手術、その後内科的治療では落ち着かず、2回の手術を経て、そのうち2回目は10時間に及ぶ大手術で腸も切除。その後経過もよく4ケ月後に人工肛門も外し(昨年11月)、その後はそれまでの三年の苦しい闘病生活を穴埋めする勢いで回復し、体調も安定し、食事には気をつけながらも通常生活を送り、今年から仕事復帰もしました。 そんな新たに始まったばかりの生活の中、昨日急に腹部から腸液のようなものが出てきてしまったようです。 確かに一ケ月くらいまえから時々お腹の傷跡から血膿がでていて、手術をした病院からの紹介で時々行っている最寄り病院の先生に相談し、縫合しているカ所の糸が悪さをしているのではないかと言われ…数日前に少し深いから検査をしたほうがいいかもしれないと言われた直後でした。 体調は良すぎるくらい良く、熱も痛みも全くなく、手術をした病院で4月に行った検査では炎症反応もなくホッとしていたのに… 今兄本人はもちろん周囲もどん底に突き落とされてしまった状態です。 酷いときにあったような熱も痛みもないのに… こんなに短期間に急変してしまうのでしょうか? 腸も短くなってしまったしまた再手術となるとそれこそ短腸症候群になってしまいます。 今は経度の再発と信じたいだけですが… もちろんこの内容だけではなんとも言えないでしょうが、兄の症状をどのように思われますか? 今まではレミケードは主治医の先生の意向で使ったことはありません。 レミケードはそれなりに今のような症状、または再燃防止には有効なのでしょうか? また今クローン病に対する薬などの研究は進んでいるのでしょうか? 併せてご意見よろしくお願いします。 兄自身は明日にでも主治医の先生のいる病院にはいくと思います。

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査後の痛みについて再質問

person 50代/男性 -

16日11時45分頃から、約40分かかったかと思います。大腸内視鏡検査と2つのポリープを切除しました。腸の動きを抑える注射はなしでしたが、若干一時的にお腹が張る程度で痛みは全くありませんでしたが、6mmと9.5mmで9.5mmは、切除後に止血のクリップを使われました。クリニックから約3時間の交通機関での移動がありましたので、念のためと言われました。クリニックを出て移動中に軽いシクシク痛みを腹部全体に感じました。立位では感じず、座位で感じます。17日は、横になって身体を休めることが多く、痛みはほぼ感じなかったのですが、腹部が張る感じが終日残りましたた。18日は17時頃から16日より若干強めではありますが、シクシク痛みがあり、37.2°の発熱があります。主治医から16日は食事は粥か、饂飩。17日からは、普通食の指示がありましたので、16日は指示どおり、17日は朝食を粥、昼食は普通ご飯、サバ味醂干しの焼きと味噌汁、夕食は饂飩に半熟卵とし、18日は朝食に食パンに蜂蜜を2枚と温かい牛乳、昼食を普通ご飯に、アジの干物焼き、ブロッコリー新芽と胡瓜のサラダ、豆腐、鮪ステーキ缶詰、赤出汁を食した4時間後の17時頃からの症状は上述のとおりです。排便は、16日同日はありません。17日は午前中に、少量の泥状、夜間に若干の消化不良気味ながら黒っぽい径1cm長さ3cm程が5コ程、18日は、18時頃に腹痛のある中、径1cm長さ4cm程で消化不良ではなく、濃い黄土色普通便がありました。いずれも目視ですが、出血は確認していません。昨日、同じ質問をさせていただきましたが、腹膜炎が心配です。経過を見るにあたり、症状のどの程度の変化があれば急を要するかなど、注意すべきところのご教授をお願いします。入浴、食事は中止しようかとも思っております。

3人の医師が回答

帝王切開後の偽嚢胞について

妻は33歳、特に大病、アレルギーもなく初産婦です。昨年妊娠、23週で急激な腹痛を起こし、9月に大学病院に緊急入院。およそ2ヶ月半の間、ウテメリン、マグセント併用で妊娠を継続し34週6日目に急な腹痛を起こし、緊急帝王切開となりました。子供は順調ですが、母体が思わしくなく、検査で腹膜炎、および腹水の貯留を確認。腹水様のもの吸引したところ、膿が確認されたので、開腹手術を行う事に。術後お話を聞くと600ccほどの膿みの固着があり、腸全体を覆うようにしていたので、それをすべて切除し、小腸の癒着部分をはがし、傷ついた一部を縫合、腹部を10Lの生食で洗浄、膿みの原因を特定するために確認できる部位をすべてみたものの、原因不明、帝王切開での傷もすでに癒合しており、感染の疑いとなるような部位は特定できなかったとの事。術後は、順調なのですが、不安な事が二つありますのでお伺いさせてください。●原因不明とされたままの症状について、担当医からは「偽嚢胞」であると伺いました。産科で20年やっていて、2例目だとのことで、原因も本当にわからないとおっしゃられていました。ただ、再発についてはまず大丈夫だとおっしゃられたのですが、根拠がわからないので、もし先生方にご経験やなんらかの知識があれば、今後の予後、生活で気をつけるポイント、必要な薬などお教えいただければと思います。●ここにきてCRP値が4に上昇しました。(それまで1.2くらい)恥骨上部の鈍痛があるようで、先生方は蠕動痛ではないかとおっしゃるのですが不安です。なにとぞお力添えよろしくお願いします。

1人の医師が回答

強烈な体臭(腐った玉ねぎの匂い)と腹痛、うさぎのような便があります。消化器外科に行くべきですか。

person 10代/男性 -

半年ほど前から徐々に体臭が悪化し、一部の周囲の人が咳き込むようになりました。また、食後には腸がポコポコと音を出すことがあり、下腹部で空気が動いてるような感覚が出始めました。この時腹痛もあります。この間に、内科、皮膚科、腎臓内科に診察に行きましたがいずれも原因不明といわれました。どんどん臭いがひどくなっているようで、数十分人と同じところにいるだけで誰かが喘息のような咳をし出し、目が充血し、口々にくさいくさいというような状態にまで発展してしまいました。 しかし自分には体臭がひどくなる心当たりがなく、お風呂には毎日入っていますし、当初は運動も適度にしていました。また、今では汗をかくと腐った玉ねぎのような匂いを感じ、くしゃみを多くするようになったものの、最近まで自分でその体臭を感じることがありませんでした。 2ヶ月ほど前にPATMという周囲の人が自分の匂いでアレルギーに似た症状を起こす病態があることを知り、専門の病院に行って検査をしたところ、自分がPATMの疑いが高いことがわかりました。匂い成分の検査ではアンモニアが普通の人の5倍、ヘキサナールやヘキサノン、ベンズアルデヒドなどが普通の人の4倍出ていることが判明しました。これらの匂いで周囲の人の気管支を刺激していると医師に言われ、具体的な治療法は処方されるサプリメント(クラクウィン等)を飲用することでした。この治療を2ヶ月ほどしている現在、その効果は全く感じていません。周囲の人への申し訳なさと恐怖で外出が出来なくなり、今は通信制の学校に通っています。 そんな中、腸の穿孔で腹膜炎が起き、腹痛や消化機能不全が起き、体臭も酷くなるという記事を見つけ、自分はこれなのではないかと思いました。消化器外科で診察をしてみたいと思うのですが、自分は行くべきかどうか、また、できるだけ周囲の人の迷惑にならず診察する方法はあるのか教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

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