転院か移植かに該当するQ&A

現在妊娠25週、APTT短縮の為服用中のバファリン81を28週で打ち切ることに不安を抱いています 。 6年前に第一子を心拍確認前に流産、その後妊娠し無治療で無事長男を出産しました。 その後2人目を授からず、人工授精8回→体外受精1回目で妊娠し現在7ヶ月です。 体外受精前の検査で、抗核抗体80倍ということで、トウキサクヤクサンとバファリン81(1日1錠)を処方され移植前から服用しました。 この時の他の検査結果は PT 12.2 APTT 30.4 血清補体価 44.9 プロゲステロン 10.3 ループスアンチコアグ 0.9 になります。 ちなみに別件ですが、この検査の半年前に手術を受ける病気になりまして、その時のAPTTは29.8でした。 そして無事妊娠し、4週0日で血液検査をした所APTTが20.0まで下がってしまい担当医にバファリン81を1日2錠(朝、晩)飲んでという指示を受け、現在まで服用しております。 8週で不妊クリニックを卒業し、地元の産婦人科に転院しました。 その時の紹介状には、バファリンは28週まで、と記載があり現在の担当医もその意向です。 ちなみに、妊娠5ヶ月の時に行った血液検査で、APTTは28.7まで回復しておりました。 何の問題もなく1人出産しているので、担当医や不妊の先生は28週でやめても問題ないと言っているが、35週まで飲まれている方をよく見かけるので、そこまで服用が必要なんじゃないかと気になってしまう。 私のようにAPTTが短縮してバファリンを飲んでいる方を見かけないので、バファリンをやめた途端、またAPTTが短縮し、赤ちゃんに影響あるのでは？と不安。 バファリンをやめても、現実のAPTTが維持できるかも、もちろん不安です。 APTTが短縮し、バファリンを服用していた場合、その服用を辞めた時再びAPTTが短縮する事はあるのでしょうか？ 胎盤や臍の緒に血栓ができ、赤ちゃんがお腹の中で亡くなってしまうこともあるのでしょうか？

VRdlite療法からDPd療法に変更しても、遊離軽鎖κ数値の効果現れず、次の治療方法はどのような、治療方法がありますか。 (発症から治療経過) R3.9.7布団から立ち上がりが出来ず、救急搬送にて外科病院で診察、胸椎・腰椎の腫瘍による病的な骨折判明、肋骨に数か所腫瘤判明。 R3.9.21大学病院血液内科にて検査実施、正式に多発性骨髄腫と診断される。 　ベンスジョーンズκ型　病期分類　2期 　治療方針　化学治療(9月～2月中旬)を予定 　造血幹細胞の自家移植(2月中旬から3月末)を予定 R3.9.30よりVRdlite療法にて抗がん剤治療開始。起き上がり不可の為入院治療。 R3.11.11より大学病院から自宅近くの総合医療センター血液内科に転院、通院外来・自宅治療開始 R3.12.7の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明　11/11-(972)→12/7-(1412)　 DPd療法に変更する R3.12.20よりDPd療法を開始する。 R4.1.11の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明する　12/7-(1412)→1/11-(2600)　DPd療法を継続する。 R4.2.8の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の減少判明する　1/11-(2600)→2/8-(834)　 DPd療法を継続する。 R4.3.1の血液・尿検査にて再び遊離軽鎖κ数値の増加が判明　2/8-(834)→3/1-(1258) 2月26日より背中の肋間の痛み、肋骨下部左右の痛みが発症する。 ※骨痛はオキシコドン1日2回服用で治まっていた。 以上より、血液検査の末梢血検査・生化学検査項目では、特に大きな問題は無く、多発性骨髄腫に関連する、遊離軽鎖κ数値が問題となっています。

体外受精にて初期胚2個移植して妊娠しました。 5w2d 胎嚢確認 6w3d 胎芽2ミリ、心拍確認できず 6w6d 転院先病院にて、胎芽不明確、hcg測定55000前後 7w2d hcg測定67000前後、胎芽2〜3ミリがまだ見えるため、1週間経過観察の指示 8w4d hcg測定62000前後、エコー所見より胎芽の成長が見られないことから流産確定として、吸引法にて手術を行いました（一昨日のことです） 5w前半より軽めのつわりが始まり、5w後半から悪化し、妊娠悪阻となりました。 流産診断後も酷いつわりが続きました。 手術後目覚めてからは、つわりは軽減していますがまだ続いており、術後2日目の今日もまだ続いています。5w前半頃の軽めのつわり程度で、四六時中気持ち悪いものの飲食はできています。 1.手術後はつわりが消失すると期待していました。継続している場合、一般的にはどれぐらいの期間で消失するものでしょうか？ 2.つわりが治らないということは、hcg値がまだそれなりに高いのかと思ってしまいますが、内容物の取り残しの可能性はありますか？ また胞状奇胎などの可能性は考えられますか？（術後内容物は病理検査に出していますが、目視での状態について特に何も言われていません） 3.上記経過に記載したhcg値は妊娠週数に対して高いのでしょうか？低いのでしょうか？ 前回も稽留流産していますがつわりはほとんどなく、第一子妊娠時はつわりが酷く妊娠悪阻になっています。妊娠ごとにhcg値は差があるものでしょうか？ できればまた第二子妊娠に挑戦したいのですが、今回つわりが酷かったので不安に感じています。次回新たに妊娠した場合はつわりが軽めである可能性も考えられますか？（母体の体質は同じだと思いますが、妊娠した赤ちゃんによってhcg値の高低がある等）

12年ほど前から痺れや違和感痛みを整形外科を片っ端から受診して原因を調べてもらってましたが全て誤診で5年程苦しみましたが要約MRIで首を調べてくれる病院に巡り会えた結果…頚椎のヘルニアが頚椎・頸髄共に交通事故並みに損傷しており、大学病院に転院し緊急手術を受け腸骨を頚椎に移植しました。術後痺れは取れましたが神経の損傷がびどかったらしく右半身に酷い感覚障害と神経損傷による幻肢痛が足首から下にあり強い灼熱感で現在ペインクリニックにてフェントステープを6ミリとロキソニンなどを出してもらってますが術後8年経ちますが薬の効果は減り幻肢痛にも苦しんでいます。左半身は中度の運動神経の麻痺で足が不自由です。 頚椎ヘルニアの術後半年程経過後腰痛が酷く歩けなくなり脊柱管狭窄症と腰椎の滑り症の手術を受けインプラント4本で固定しました。その術後、寝返りが打てなくなり、丸７年が経過しますが腰椎の痛み異物感が抜けず起きてても寝ていてもインプラントがある場所の痛みと異物感がびどいため現在の整形外科の担当医に症状を訴えてます。辞めてしまった執刀医は術後2年以上経過すれば骨はくっついているから異物感があればインプラントを外しても問題ないと言ってましたがもう執刀医は病院を辞めて居ない為、現在の担当医に痛みを訴えてインプラントを外して欲しいと懇願してますが、やめた方がいいの一点張りで私は苦しんでます。 足の幻肢痛もびどく、ただでさえ24時間治る事のない痛みで精神は崩壊しつつあるのにせめて腰の痛みの緩和だけでもと願うのですが…担当医はうんと言いません。 そこで相談ですがネットで調べても腰の滑り症の術後、寝返りが打てなくなったと言う方の後遺症は目にしません。 あの手術は失敗だったのでしょうか？ もちろん寝返りが打てなくなるかも？と言う説明はありませんでした。それからこの寝ても起きてても座っていても異物感と痛みを緩和するのにインプラントを外せば緩和される可能性はあるのでしょうか？ 手術の傷跡の部分を触るとハッキリ硬いものが指で触ると膨らんでいます。 他に何か痛みを和らげる方法はありますか？ どなたか経験豊富な先生、私の術後７年経過した状態でも痛みと異物感で苦しんでいるのは、おかしい事でしょうか？セカンドオピニオンを受けるべきか等、ご意見力を貸して頂けないでしょうか？ もう本音はこの地獄のような生活を終わらせたいとさえ思うほど苦しんでいます。是非ご意見をお願いします。

30代の息子のことでご相談します。 　1年前に生体肝臓移植を受けました。術後1ヶ月で胆汁漏を合併し、入院が4ヶ月間となりました。手術は胆管2穴で行われ、その吻合部からの胆汁漏れです。1年経った現在、「内瘻ドレーン2本」（b6、b7）が留置されています。 　退院後、逆行性胆管炎やサイトメガロウイルス感染症（ドナー＋／レシピエント-）などで入院しました。いまは2週間～3週間の間を空けて通院しています。免疫抑制剤は2種類服用中です（ステロイドは飲んでいません） 　術後11ヶ月の採血検査（AST75、ALT102、γーGTPは68、血清ビリルビン1.6、アルカリホスファターゼ131、血清総タンパク6.7、血清アルブミン（BCG法・BCP法・改良型BCP法）4.0，A/G比1.5、血小板数10.5、プロトロンビン時間61.1，総コレステロール179、血中アンモニア37.3、AFP5.57、PIVKA－2　19）、画像検査では「2ヶ月前と変化なし」です。自覚的には、発熱・黄疸・倦怠感など、何もありません。 質問1）CMV感染は術後8ヶ月で起こり、入院加療しました。この影響で、上記の採血結果になっているでしょうか？　退院後、バリキサも内服しました。 質問2）術後1年で上記の採血結果と同様の値が出ています。主治医は拒絶反応か胆道の課題かわからないので、経過観察している、とおっしゃいます。すぐに入院させるほどではないとのことです。この判断は妥当でしょうか？ 質問3）病院の衛生環境が良くない、医師たちの移植経験が乏しいなどの理由で、もっと安全安心な病院への転院を希望しています。現在の肝臓・胆道の状態で転院を希望したとき、受け入れてくれる病院のケースはあるでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

42歳です。３回移植して陰性。40歳41歳の胚を9個PGT-Aに出したものの正常胚0（モザイク1）で、転院して最後の採卵で5個貯卵（PGT-Aなし）し、次は移植になります。 貯卵した卵は、5日目胚盤胞4AB、前核期凍結4です。 先生の提案では移植1回目→胚盤胞、初期胚の2段階移植　移植2回目→初期胚の２個移植　移植3回目→初期胚１個移植です。 可能性のある胚は前のクリニックにあるモザイクのみで、転院して採卵した卵も異数性の可能性が高いこと。今のクリニックでは5個のみなので、２個、２個、１個移植では３回の移植で終わること。着床歴がなく、今後採卵はしないことから、１個の胚を大切にしたいという思いがあり、移植回数を増やし、１個移植で毎回SEET法でするというのはどう思われますか？２個移植で１個正常胚だった場合、一つの胚が邪魔するのではないかという心配もあります。移植を5回にするか３回の移植にするかですが、可能性が高い方を希望しています。 他の先生の意見も聞きたいです。些細な意見でも構いません。回答お願いします。

3/21に新鮮胚移植で2個移植しました。翌日27日にOHSSで入院し症状が緩和せず昨日から違う病院に転院しました。 27日の時点でhcg97.25と陽性判定でした。 転院先で尿管カテーテルを入れたことにより体調がマシになってきて数値も落ち着いてきたとのことなのですが、hcgの値が4/2時点(夕方)で1080、4/3現時点(朝イチ採血)で1180とあまり増えてないと言われました。 最悪のこともあるとのことで、、OHSSで流産はないと移植した病院で言われてたので安心してましたが酸素チューブをつけたりご飯も食べれなかったり仕方ないことなのかな？と思う反面諦めたくなく色々調べてみたのですが現時点から継続する可能性はまだあるのでしょうか？？ ウトロゲスタンは朝、昼、晩と使い続けています。 よろしくお願いします。

現在34才、2025年8月末より、ARTクリニックにて不妊治療を開始しました。 高刺激にて誘発を行い、2025年9月22日に21個の卵を採卵し、12個の胚盤胞を凍結するまでに至りました(いずれの胚盤胞も、クリニック基準では4BAや4-5BBのもの)。 その後移植へ進む予定でしたが、凍結胚を融解した後、分割が止まったり？、変性するといった現象が続いたため、計4個の胚盤胞を融解しましたが、いずれも移植には至りませんでした。 先生からは「よくあることだ」と言われましたが、疑問が残るばかり。 その後セカンドオピニオン目的で他院に相談しましたが、転院を勧められ転院となりました。 (残りの8個の凍結胚については、破棄しないと転院できないと最初のクリニックから言われてしまったため破棄しました) 現在、転院先(今度は低刺激)での採卵が終わり無事に胚盤胞凍結となりました。しかし、また以前のように融解したらダメになってしまうのではないかと不安で不安で仕方ないです。 凍結•融解のダメージなどにより数パーセントの確率で変性が起こり得ることは理解しておりますが、融解後立て続けにトラブルが発生することはあるのでしょうか？ また、その原因について考えられることを教えていただきたいです。

たくさんの先生のご意見を伺いたくご相談させていただきます。 現在体外受精の治療を受けています。合計3回受け2回はA病院で受けましたが現在は転院し、3回目は今通っている病院で受けました。 A病院では1回目12個採卵に成功し2個胚盤胞（6BBと1B？）を凍結したものの稽留流産、2回目も10個採卵し、2個胚盤胞（5BCと2B？）を凍結しましたがまたしても稽留流産でした。 A病院は説明が殆どなく、グレードもよくわかりません。ホルモン補充が多い病院で、移植はホルモン周期、移植後はバイアスピリンやヘパリンを処方されていました。 現在の病院に転院し刺激方法も変え、採卵27個から凍結胚5個（4AA 4BA 4AB 4BB 4BC）が残りました。 今回自然周期で4AAと4BAを移植しましたが着床しなかった様です。（チェックワンファーストでもうっすら線も出ませんでした） 良好胚を2つも移植したのに着床しなかった事にとてもショックを受けています。次は4ABと4BBを移植予定ですが早く移植したい気持ちが大きいですが不育症検査を受けるべきか悩んでいます。 前の病院ではバイアスピリン、ヘパリンを打っていのですがあくまでも着床を助けるものとして処方されていたので検査を受けていません。抗リン脂質抗体の検査だけでも受けてから移植した方がいいでしょうか。 移植日などは、どちらの病院も培養日数に合わせて移植しているので着床の窓がずれているわけでもなさそうですし、何が違うかったかと考えるとホルモン周期か自然周期か、投薬か、になります。 もちろん年齢も42歳ですので染色異常の可能性が高いのも十分承知しております。2回の稽留流産も心拍も確認できないまま流産となりました。ただ、過去2回とも着床しただけに着床した様子もないのが気になりました。 火曜日に判定日となっていますのでその際先生と相談にはなりますが、ご意見をよろしくお願いします。

採卵を15回しても、妊娠に至りません。 PCOS、40才、移植4回です。 良好胚が取れず、転院予定です。 採卵しても空胞ばかり(49回穿刺、回収9個など)、または不良胚ばかり。 8週での稽留流産もあります。 こういった場合、卵子の質を改善するために卵巣多孔術は有効でしょうか？ ご意見をお聞かせいただけたら幸いです。