静脈血栓症に該当するQ&A

カテがわからないのですが… 70歳の母ですが、かなり前から下肢静脈瘤がありました。 先日、立ち仕事を数日間したところ、足の下の方(内くるぶしの上)が赤くなり痛みが出てきました。近所のクリニックを受診したところ、ステロイドの塗り薬を処方されたとの事です。 塗り薬を塗って痛みはかなり減ったようですが、赤い部分が少し拡がったと言っています。 これは下肢静脈瘤からの血栓症というものなのでしょうか？自分なりに調べてみたのですが、よく分かりません。どういう病気ですか？ 赤い部分が拡がるという事は悪化しているのでしょうか？静脈瘤とか血栓とか、命にかかわることなのでしょうか？早急に大きな病院を受診した方がよいのでしょうか？年末年始で病院も休みですし、どうすればいいのか心配しています。

[質問] 現在、右下肢深部静脈血栓症がありリクシアナを服用(5日目)中です。 右下肢浮腫の状態がそれ程変わっておらず血栓はまだ有りそうで、血栓が剥がれ肺塞栓症になる事が怖いです。 リクシアナを服用していれば既存の血栓も溶けるでしょうか。それとも別の方法で血栓を取り除く必要があるでしょうか。 主治医の先生からはリクシアナを服用して、血栓が肺に飛んだら救急で連絡するよう言われましたが、その前に対処しなければならないのでは無いかと思い不安です。 --状態------- -原発性肺腺がん、IVB期 -73歳、男 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -右肺原発 -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -PS1 -右肺悪性胸水、胸膜転移(現在無し) -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎） 　多発骨転移に起因する痛み有り -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -服用継続タグリッソ(7カ月) -結核治療(2022/11迄予定)2剤 -多発骨転移出現 -3rd(予定) ラムシルマブ+ エルロチニブ <現在服用中> がん：タグリッソ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

70歳超えた母についてですが 硬膜動静脈瘻のカテーテル検査で脳梗塞になり、左半身麻痺になりました。同病院に入院リハビリを続け歩ける程度になりました。 そして、やっと硬膜動静脈瘻のカテーテル手術をしようとしていましたが、手術前の検査にて深部静脈血栓が見つかり、更に肺塞栓も起こしていることが分かり手術が中止に。 数週間前に息苦しさを伝え、胸部レントゲンを撮って異常無しと言われていたようですが…足のエコーはしていなかったようで憤りを感じています。今はリクシアナ30を飲んでいます。 お尋ねしたいのは、 深部静脈血栓症や肺塞栓がある場合は、硬膜動静脈瘻のカテーテル治療は難しいでしょうか。頭蓋内逆流も起きているので早く治療をしたいのですが… ガンマナイフ治療も血管内撮影併用が必要とのことなので血栓がある場合は難しいですか？ 良い方法があれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

92歳祖父は水分補給のために皮下点滴を受けていますが、転院先病院では中心静脈カテーテルが必要と言われています。 現病院の院長先生がCVC挿入に失敗したことがないとの事で、挿入してから転院する予定でしたが、突如、担当医が「私がする。気胸などのリスクがないから大腿静脈からやる」と言い出しました。 担当医は昔は教授をしていたというおじーちゃん先生で、病院に入られてまだ3ヶ月。本人曰く今までも入れてきたとの事ですが、今の病院では入れたことはなく技術の腕は不明。「感で入れる」「エコーの確認は済ませた」と言っているので、エコーを確認しながら入れるのではなさそうです。「大腿静脈なら自分でやるよ」と言ってたらしいので、大腿静脈がベストなのではなく他の部位は出来ないだけかもしれません。 CVCが血栓のリスクがあるのは承知していましたが、改めて確認すると大腿静脈はカテーテル留置長が長いため屈曲や血栓リスクがより高いことを知り不安です。 質問1、祖父は17年ほど前に深部静脈血栓症(+真性多血症)で入院した事があり、血栓リスクがより高い大腿静脈は避けたほうが良いでしょうか？ 質問2、(初期はワーファリン)現在はアスピリンを飲んでいるのですが、それなら大腿静脈のCVCでも血栓は出来辛いでしょうか？ 質問3、院長先生(おじーちゃん)も大腿静脈にすることが多いらしく、とくに上手なわけでなく大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれませんが、院長先生にお願いした方が良いでしょうか？ 質問4、転院先の先生も今のところ失敗はないようですが、部位は未確認なのでこちらも大腿静脈だから失敗がないだけなのかもしれません。但しお若い先生なので「医師の感」だけでなくガイドラインも重視するかもしれません。転院先の先生にお願いした方が良いでしょうか？

昨年、脳静脈洞血栓症からてんかん発作がおこった者です。発症からもうすぐ1年経過しますが、幸い全く後遺症はなく発症前と同じように生活できています。 発症から、てんかん発作がなかったということで抗てんかん薬の服薬はなくなり、今はワーファリン3.5mgのみ服薬しています。 先日、定期MRI検査を受けました。 血栓は無くなっていないけれども、他の静脈が発達して問題は無いとのことでした。 結果をもとに今後の服薬に関して先生は「薬をやめても大丈夫だし、心配であればこのまま薬を飲み続けることも可能です。薬をやめるのであれば、脳血管造影検査をした方がより安心して服薬中止できると思います」とのこと。 今はまだ答えを保留にしています。 以前「血栓は消えることはないと思う」と言われているのですが、本当にこのまま血栓がある状態で問題ないのでしょうか。服薬を続けることで、血栓が消えることはあるのでしょうか。 また、「服薬を続ける」「服薬を中止」それぞれのメリット・デメリット、脳血管造影検査は行った方がいいのか、ご教示頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

22/5に左足の深部静脈血栓症と診断されました。大腿部の部分に広く、血栓があるとの診断で、リクシアナを処方されました。約半年かけて、薬治療をおこない、血栓はなくなったため、今年年初より薬をやめた状態です。 しかし、ランニングや長い時間歩くと、左足の甲、足の裏　左足の付け根につまり感が出ます。また、足の甲、足裏の部分　ふくらはぎは、熱を持った状態になります。 症状があるときに再診し、超音波診断、血液診断（ｄダイマー）検査しても問題ない（血栓はない）との診断です。 静脈弁の不全などで血液の戻りが悪いためかなと感じていますが、治療やリハビリ　薬・サプリなど改善のアドバイスお願いいたします。また、ガイダンスを行ってくれる病院を紹介いただけると嬉しいです。（愛知県） 着圧ストッキングなどは、使っていますが改善しません

現在14歳の息子の事なのですが、4年前から脳静脈洞血栓症を繰り返しています。3回目の発症の時にプロテインS、C悪性腫瘍、心臓等検査し、プロテインSの数値が低めだったため、遺伝子検査をしましたが陰性でした。結局原因は分かっておりません。検査時はワーファリンを服用していて、現在はリクシアナを1日に数回に分けて飲んでいます。慢性的な頭痛があり、時々手先が痺れる事があったりします。慢性的な頭痛に関しては血栓症と関係なく、心理的なもではないかと言われています。 まだ若いので、他に原因が無いか調べてほしいと思うのですが、リクシアナを飲んでいるとワーファリンのように中断して検査しないといけないのでしょうか？

件名の治療法でカテーテルからの血栓の除去は難しいとのことです。 投与以外で治療方法はないのでしょうか

この度は高度異形成で子宮全摘を控えていいます。子供が3人いるので子宮全摘を勧められ手術を予定しています。 １年前に膝を怪我をして前十字靭帯再建術をした際に深部静脈血栓症になり血栓が気質がして鼠蹊部に留まっている状態です。 他の血管が増えていて血管に注意してオペをしてくださいと血管外科の先生からのコメントでした。血栓ができ脚が楽な日はなく弾性ストッキングをはいておりますが、 症状的に下腹部の痛み　便秘　茶色のおりもの　骨盤の痛みなどがあり　組織診で高度異形成との診断でしたが　それ以上なのではないか？ 痛みなどを考えるともっと進行している癌ではないかと不安でたまらなくちゃんとした睡眠をとる事ができません。 血栓がある事で子宮全摘の不安もありますが　癌がすごいスピードで進行していると言うことはあり得ますでしょうか？ 痛みやおりものなどを考えると円錐手術からの段階を踏むのは手遅れになりますか？

深部静脈血栓症と診断された（Dダイマーは4.1）後、１年半の間イグザレルト錠を服用してもDダイマーは２．０台を行ったり来たり。様子を見るため2021年5月から血液外科医と話してイグザレルト錠の服用を止めたところ、白血球数Dダイマーは5.4、2021年10月18日にDダイマーは13.8と急上昇。胸の痛みは特に感じていません。Dダイマーの上昇をイグザレルトで抑えている感じがします。ネットで調べるとがんの疑いも否定できないようです。この間、すい臓がん（HbA1cが6.7から8.1に急上昇したため）や仰向けに寝て両足を２０ｃｍぐらい上げるとお腹の中心がへその方に縦に盛り上がる異常？があるため、念のための腹部エコー、腹部の単純ＣＴを自分から依頼して検査しましたが、とくにがんの可能性につての話はなかったです。なお、2019年3月に慢性硬膜下血腫で入院時の血液検査ではDダイマーが6.6あったようです。白血球数も2020年12月に11050、2021年12月に11330の異常でした。くわえて今年の初めごろからめまい感とふらつき感があり耳鼻科でグランダキシン錠、セファードル錠、セディール錠を服用し、服用中は少しずつ改善があるのですが薬が終了すると少し状態が悪いほうに戻る感じです。それとここ１~2ヵ月間、息を吸うとかすかににおいを感じることがあります、首の右後ろが痛い感じもあります。のどにたんが絡んでいる感じ時にします。深部静脈血栓症以外の可能性を見極めたいと思いますが、何科とどのような検査をしたらよろしいでしょうか？ご助言よろしくお願します。