ALT高値に該当するQ&A

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TSH、CPK高値、肝機能の低下

person 70代以上/男性 -

12月にCPK高値でご相談させていただいたものです。 https://www.askdoctors.jp/topics/2157937 父がまぶたのむくみなどで受診したところ、CPKの値が高く、甲状腺機能低下症疑いで血液検査をして、結果は以下の通りでした。TSHは64とかなり高くなっておりますし、全体的に血液検査の結果が急激に悪くなってきています。父は血液検査を頻繁に行っておりますが、最近急激に悪くなっており、何かシリアスな状況なのかと心配しておりますが、来週大学病院へ行きますが即入院というような状況でしょうか。(父の実兄は甲状腺癌をしております。)父は一人暮らしで、家族は海外在住で帰国について迷っております。アドバイスのほどよろしくお願い致します。 FT4 0、2 FT3 0、5 TSH 63、5 血液検査の結果()内は12月12日 尿酸 7.2(6.5)  尿素窒素 23.2(15.3) LDLコレステロール  185(158) クレアチン 1.02(0.91) 総コレステロール 345(289) 中性脂肪 65(82) AST(GOT) 164 (62)(33) ALT(GPT) 185(68)(46) ALP 165(171) r-GT 42(34) chE 221(270) LDH 391(216) CPK 1377(394)(57) グルコース 112(134)(121) HDLコレステロール 115(98) RLPコレステロール (-)検査中 淡白定性 尿(−) 糖定性 尿(−) 潜血反応(−) 以下、WBC, RBC, Hb, Ht, MCV, MCH, MCHC,血小板(基準範囲内) HhA1c(NGSP) 6.7(7.0) (8.1)

1人の医師が回答

血液検査の溶血について

person 40代/男性 - 解決済み

41歳男性で病気不安症の者です。 ここ数年、過労等でストレスもあり暴飲暴食がありました。 体重も増加し完全に肥満で170センチの9キロあり脂肪肝との診断を受けています。 毎月血液検査をし数値を肝臓専門医に診てもらっています。 白血球8200 赤血球534 血色素 16.5 ヘマトクリット 46.1 血小板 27.5 MCV 86.3 総蛋白 7.7 尿素窒素 11 クレアチニン 1.00 尿酸 7.1 HDLコレステロール 56 中性脂肪 129 T-bil 0.6 AST 52 ALT 98 ALP 234  LD 315 CHE 425 γ-GT 37 クレアチンキナーゼ 227 カリウム 5.2 アルブミン 4.3 LDLコレステロール 124 ナトリウム 141 クロール 102 でした。 血液検査の備考欄に溶血とあったのですが、脂肪肝以外の病気で溶血とあったのか、それとも採決する際のやり方が問題で溶血となったのかお教えください。 ちなみに、今回の看護師は1ヶ月前の血液検査でも刺す位置が悪かったのかなかなか引けないと言って多少採決に時間がかかっていました。 その前の看護師はそのようなこともなくスムーズに実施し溶血と備考欄には記入しておりませんでした。 脂肪肝はあるとしても、それ以外で溶血となるような重篤な病気、白血病などがこの検査結果からして主治医からは何も言われておりませんが、備考欄の溶血は採決時のやり方が原因と考えてよろしいでしょうか。 今回数か月続けていた血液検査でカリウムの値が多少高値に該当しました。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

男性の乳がんについて、専門医の意見をいただきたい。

person 20代/男性 -

新聞をみて不安になったので、一ヶ月以内に病院には行きたいと考えていますが、それまでの心持ち少しでも正しい知識をもちたいため、質問させていただきます。 (症状) 1.右の乳リンの下側の内側にコリコリ触れるものがある。左右比べると右胸だけ存在する。 2 上記のものは、乳首を押すとなにかぽこっとしたものがあり、クリクリさわると、コリコリした感触のものがある感じ。乳リンの下部にそって、筋?豆のようなもので、感覚的には1センチくらいかと思う。 3. 8月の健康診断にて、AST40、ALT85、γgtp93という数値高値が出た。 4 右だけ乳首が常にたっており、過体重177センチ、83キロのせいか、胸が膨らんでいるようにみえる。 5 祖母が乳がんである。 (質問) 1. このようなコリコリは男性にもあるものなのか。また、あったとしても、問題ないものなのか。 2 気になるようになり、常にコリコリを確認して触りまくってしまっているが、触ることで、危険が増す。もしくは危険なものが更に取り返しのつかないことになるのか。極力触らないほうがいいのか。 3 しばらく病院にいけず、経過観察になりそうだが、一ヶ月や二ヶ月くらい病院にいけないことが、仮に悪性のものだとしても、手遅れにはならないか。 4 片方のみのしこりと、ネットの記事を見ると、このようなしこりがあると男性の場合は乳がんの可能性が高いとあったのですが、やはり、男性の場合はしこりがあるだけで危険なのか。 5 しばらく様子を見たとした場合、このしこりがなくなったりすることもあるのか。 以上質問が多くなり、申し訳ないですが、ご回答お願いします。

1人の医師が回答

代謝異常および持続感染症の疑い

person 乳幼児/男性 -

以前も投稿させていただきました。 生後8ヶ月の男児です。 ▪️昨年10月(生後2ヶ月)に原因不明の痙攣発作を起こし検査入院(里帰り出産だったため地方の病院にて) ▪️MRI、脳波、エコーすべて異常なし ▪️ウイルス性髄膜炎を疑われ髄液検査を実施→ウイルス反応なし ▪️髄液検査にて高値項目あり 乳酸:25.1 ピルビン酸:0.34 髄液細胞数:65 髄液TP:169.2 ▪️血液検査にて肝酵素および乳酸数値が少し高いので経過観察と告げられる AST64、ALT58、LD317 ▪️痙攣発作はその時の一度きりで以後、発育も活気も良好 ▪️今年3月に帰京し東京の病院へ経過観察を目的に通院→髄液検査の乳酸ピルビン比が気になるので急ぎ検査入院を勧められる ▪️なんらかの代謝異常の可能性があるかもしれないが、なんの異常もないかもしれないと言われる ▪️一昨日から検査入院をしMRI、エコー、血液検査、髄液検査を実施 ▪️MRI、エコーともに異常なし ▪️髄液検査の結果は来週だが、血液検査の結果のみ告げられる→やはり肝酵素、乳酸の数値が高い結果に ※画像が小さく恐縮ですが、添付資料をご参照ください ▪️担当医師からは「代謝異常または持続感染症の疑いがある」とのこと ※疑いのある感染症:EBウイルス、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ、風疹 来週の髄液検査の結果を待つしかないですが、夫婦共に心配でなりません... やはり重い病気なのでしょうか。 また白血球の数値も高いのが気になります。。 ご見解をいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胆管炎ドレナージ後の感染症リスク

person 70代以上/女性 -

87歳の母です。2年前下部胆管癌、胆管閉塞で、本年1月プラスチックステントからメタリックステントへ変えました。2月に癌が盛り上がってきたとのことでカバーステントを重ねて挿入し、7月と今現在、食べたものが詰まったことでまた閉塞し入院中です。早期発見で高齢の為処置なしで今日までです。今回も癌が広がったこともないということですが、まず、詰まっているものの正体はなんでしょうか、そして、このステント自体が狭まってゆくことはないのでしょうか。幸運にももう少し長生きできた場合、この上にまたステントを重ねても大丈夫なのでしょうか。そして、今回血中に菌が入っているとのことで菌の確定までセフメタゾール抗菌点滴で処置されていますが適応でない場合感染症が悪化することはないのでしょうか。肝機能はすべて高値ですが担当医の所見ではWBCも下がりドレナージ後、熱も、Alt以外処置前より下がっているので翌日から食事も許されています。前回は2日絶食でした。担当医の気になった一言が、強い薬はとっておきたいという言い回しです。菌の断定が出来ないまま強い薬を打つよりも、このまま経過視察で症状がでたら強い薬を使いますということなのでしょうが、私には強い薬と言うものの効果を試されているようで落ち着きません。前回、前々回はスルバシリン点滴を使っていたのに今回はなぜなのか、また、胆管炎疑いの時は前回、前々回はドレナージ手術迄予め抗菌薬を投与をして頂いていたのに今回は連絡漏れでしていなかったそうです。主治医の意図が良く解らず不安です。

2人の医師が回答

74歳男性、CA19-9が586と高値です。

person 70代以上/男性 -

1回目の手術は大腸がん切除(約15CM)と胃がん切除(2/3)、胃小腸バイパス回路を2018年5月に受けました。 その時、術後の予防措置として抗がん剤治療はすすめられませんでした。 薬2年後の4月に原発巣胃がんの再発とのことで、7月に2回目の外科手術を受けました。 内容は胆管、十二指腸に転移が認められ、胆のう、胆管、十二指腸、すい臓乳頭部一部切除とかなり大がかりでした。 9月退院し9月の検体検査でCA19-9は186、10月の検査では163、昨日検査では586の高値となりました。 またCEA数値は9月1.9、10月1.4、今回は1.6でした。 ALT(GPT)が76、ALPが972となりました。 来週CT検査、CT結果は12月24日の予定です。 現在体調は頻尿を抱えています。 就寝中は約2時間おきに尿意を覚え5回ほどトイレに行くことがこの数か月続いています。 頻尿とCA19-9との関連性はあるのでしょうか? 自覚症状としては、その他特にありません。 7月の手術後入院中の約2か月間は食欲減退がひどくほとんど食べられない状態でした。 その結果、体重は術前55KGから術後43.5KGまで減少し9月退院時は44.5KGでした。 食欲は現在普通にあり、体重は退院時より2.1KG増え本日は46.6KGでした。 運動はほぼ毎日ウォーキング約40分間、柔軟体操10分間程度です。 主治医からは生活アドバイスが特に無く、不安心理が大きいです。 今後、病との付き合い方や毎日の生活をどのようにしたら良いかアドバイスください。

2人の医師が回答

PIVKA-II の異常値の原因が知りたい

person 30代/男性 - 解決済み

■前提情報 30代男性です。健康診断で腫瘍マーカー検査を実施したところ、PIVKA-IIが350以上で基準値を大幅に超えていました。 AFPは2.5で基準値以下、肝機能(AST,ALT,GTP)の各数値も基準値以下です。 身体測定では軽度の肥満でしたが、その他数値は概ねすべて問題なしという判定です。 特に治療中の病気や服用中の薬はありません。食生活もさほど偏っていない認識です。 健康診断の結果を受けて、すぐに病院にて血液検査と単純+造影CTを撮影しました。 再実施した血液検査においてもPIVKA-IIは高値のままでしたが、CT画像では肝臓に腫瘍らしきものは発見できませんでした。 ひとまず経過観察という判断となり、念のため数カ月後にMRI検査を実施予定です。 ■質問内容 このPIVKA-IIは肝細胞癌に特異性の高い血中腫瘍マーカーという認識です。 ・肝細胞癌以外に異常値となりうるケースや、考えられる原因はあるでしょうか? ・370という数値はどれぐらいの異常値なのでしょうか? 脂肪肝などは指摘されておらず、ビタミンKが欠乏している可能性も恐らく低いのではないかと推察しています。 CT画像では腫瘍を発見できませんでしたが、基準値を大きく超えていることに不安を払拭できず、実は腫瘍が潜んでいるか、異なる病気が潜んでいるのではないかと恐怖しています。 担当いただいた医師の方も原因はわからないとのことで、特異体質かもしれないとお話されていました。医師の方を信頼しておりますが、やはり原因が特定できるまでは安心できそうにありません。 原因不明なので散歩するぐらいしか思い浮かばず、自身で対処できることや相談先などがあれば、合わせてお伺いしたいです。

4人の医師が回答

背中、心窩部、左脇腹の違和感、食欲不振、体重減少

person 40代/男性 -

3月上旬から食欲不振と背部痛を感じるようになり 近くの消化器内科で血液検査を行い異常なしでした。 その後3週間症状が改善せず続いたので 紹介状を書いていただき、3月30日に大きな病院で 腹部エコー、胃内視鏡、血液検査を行いました。 その結果「胃びらん、脂肪肝」と診断されました その際、先生に食欲不振は回復したものの 背中~脇腹~みぞおちにかけて違和感が続いていることは伝えましたが 膵がんの所見は無いので心配無く今後通院の必要もないとのことでしたが 帰宅後血液検査の結果を見たところ、今回CA19-9が高値のようで やはり膵臓に異変があるのではという疑念が晴れずとても心配です。 先生方ならどのような診断をされますでしょうか ご意見をいただければ幸いです。 判断に不足している数値等があればお知らせください。 <検査値(範囲外値抜粋)□は未検査>     (昨年10月) 3月7日  3月30日     健康診断  消化器内科 総合病院 白血球    49 → 42 → 27↓ 血小板   16.3 → 15.1 → 11.6 Eosino   □ → □ → 0.7↓  クレアチン □ → 0.91 →  1.04 T-Bil   □ → □ → 0.9↑ AST(GOT) 36 → 43↑ → 56↑ ALT(GPT) 75↑ → 85↑ → 137↑ ALP    200 → 202 → 178 γ-GT  56↑ → 52↑ → 37 TG    160↑ → 91 → 94 LDL   179↑ → 181↑ → 144↑ 血糖   88 → 95 → 104  CA-19-9  □ → 19.0 → 54.3↑ リパーゼ  □ → 46 → □ エラスターゼ1 □ → □  → 121 血清アミラーゼ □ → □ → 65 上部消化管 所見無し → □ → びらん2箇所 腹部エコー 脂肪肝中等度→ □ → 脂肪肝中等度,膵管拡大無

2人の医師が回答

便潜血1日陽性、進行がんの可能性は?

person 30代/女性 - 解決済み

35歳になります。 元々心気症傾向で昔から病気(がん)が恐く、安心する為にと先週受けた便潜血検査で1日目陰性、2日目陽性が出てしまいました…。 陽性との結果を見た瞬間に血の気が引きその場に崩れ落ちてしまうようなメンタルです…💧 急いで来週初めて大腸カメラを予約しましたが、 同じ30代で便秘等の自覚症状が何も無く、便潜血陽性で結果ステージ3進行がんが見つかったという方のブログを見てしまい、日頃から脂肪肝気味だった等自分と共通点も多々あり、そこから一気に不安が込み上げパニックになっています。 私も便秘はなく、毎日普通の便通がありますが、たまに便の一部分が黒っぽいのと、 2年前出痔?になってから肛門周囲の軽い違和感、 先月コロナの罹患中に急な下痢と腹痛で酸欠を起こし一時的に動けなくなった事(数日で下痢は治まる)で不安になったのをキッカケに便潜血検査を決意、 そして2日目陽性…恐くてたまりません。 あとは昨日の血液検査の結果、 貧血はありませんでしたが、 γ-GTP 33 H ALT 45 H T_cho 333 H Ca 10.2(mg/dL)H CRP 0.30(mg/dL)H 好中球76.3%でHなのも気になります。 Ca高値は毎日ビタミンDのサプリを飲むのですが関係ありますか? 不調を全て結びつけて、 ついネットで色々検索してしまい、悪い方ばかり考えて落ち込んでいます。 取り切れるがんならもう覚悟しようとは思うのですが、このような状態で進行性のがんが見つかる確率はどれぐらいのものでしょうか。 もう腹を括ってカメラをやるしかありませんが、便潜血陽性という事実に不安でたまりません。 少しでも冷静にいられるアドバイスを頂きたいと相談しました。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

分子標的薬の効果、治療継続について

person 50代/女性 -

胸壁滑膜肉種、播種性病変増大傾向のため、8月25日から分子標的薬のヴォトリエント四錠で服薬治療中です。 昨日までで6週間服薬しました。 昨日、効果判定の胸部造影CT検査、血液検査がありました。 血液検査は、肝数値のALT、 ASTとも230ぐらい、G3でした。 服薬1週間目、3週間目の血液検査では基準値内でした。 CTは、2箇所画像でわかる腫瘍があり、ひとつが6週間で6ミリ増大、もうひとつは不変でした。 服薬開始から6週間のため、今回の増大幅では効果判定ができない、また、肝数値は高値ではあるものの、減薬せずに治療ができるとのことで、6週間引き続き服薬治療をすることになりました。 分子標的薬ですが、服薬から3、4週間程度で効果がでてくると理解しています。 私は基本量の4錠を6週間服薬しているのにもかかわらず増大傾向にあるので、私には効果がないと思っています。 もし効果があれば、今まで部分奏功したアドリアマイシン、イフォスファミドのように6週間後の検査で縮小ないし不変であるという理由です。 質問が3点あります。 1、イフォスファミド治療後の経過観察の定期検査で腫瘍増大傾向にあり、ヴォトリエントを開始しました。効果がでる3、4週間程度までは腫瘍は増大し続けるのでしょうか。 2、現段階で増大傾向にあっても緩やかに効いてくる場合もありますか? 3、服薬開始から検査まで6週間で腫瘍増大傾向であっても治療方法を変えず、治療継続する場合はありますか? わかりづらい文面かと思いますが、回答の程、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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