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教えてください。七、八年前から膵臓に嚢胞が見つかり、胃カメラでエコーをする検査もし、今は定期的にMRCPの検査をしてます。以前は半年に一回、MRI検査と腹部エコーもしていましたが。 腹部エコーでは、片方は、隠れてなかなか見えません。このため、ここ三年くらいはMRI検査をしており、昨年から一年ごとに検査してます。 嚢胞は二つあり6ミリくらいなものが二つあるのですが、医師からは、位置的にもそんなに心配する事はない。経過観察は一年に一回で良いと言われてます。 ただ、先般、がんの統計的なものを見てみると膵がんは予後が非常に悪く心配が募ってきたのですが。 一年に一回のMRIの検査で心配ないのでしょうか。
5人の医師が回答
2019年に人間ドックでIPMNの疑いと診断され、同年超音波内視鏡で分枝型、5mm程度、結節なし、主膵管拡張なし、で7年間まったく変化なしです。 現在、毎年、経過観察でMRIを受けていますか、一般論として経過観察期間を延ばすことは難しいでしょうか。また、7年間変化なしの現在のリスク度はどう考えたらいいでしょうか。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
5年前から分岐型IPMNと診断され半年ごとに超音波とMRI交互に経過観察しています 5年前は13.5ミリ今回は18.5ミリでした 先生からは毎回診察ではあまり変化ないと聞いていたのですが5年間で5ミリほど大きくなっていることが気になります このままでいくと10年後には3センチ近くの大きさになるのでしょうか? 3センチになると手術になる可能性が高いと聞くので心配です
64才 男性です。IPMNに詳しい先生にお願いします。 IPMN(分枝型)が 53才の時に人間ドックで 造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間 経過観察をしております。 ・2017年1月から 半年ごとに MRCPで 検査しております ・その後 半年ごとに MRI検査して2021年7月~2026年1月現在の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変(IPMN)を認め 主膵管と連続しています。18mm程度と4mm程度の大きさ(縦長ひょうたん型になってつながっている形状)で著変ありません。 IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは ここ4年半年間 サイズは変わっていなく 著変もなく血液検査も 異常はない と言われております。10年間 経過観察して IPMN分枝型は 変化なしです。 質問なのですが 〇今後 経過観察で がん化する確率は どの程度 あるのでしょうか? 〇経過観察が 10年9か月になりましたが いつまで 半年ごとに検査を受け続ける必要が あるのでしょうか? お分かりの範囲で結構ですので ご回答お願いいたします。
1年前に人間ドッグで2.5cmの分岐型IPMNが見つかって、3か月に一度採血と、腹部エコーで経過観察中です。今回1年ぶりにMRIを受けたのですが、今後も3か月毎になるのでしょうか。もう少しスパンを開けることはできるのでしょうか。よろしくお願いします。
1ヶ月前に、腹部エコーで膵臓に4✕3ミリの嚢胞が見つかりました。 その後造影CTをし、先日、最長1センチ位の平べったい分枝型IPMNとの診断をいただき、次回の検査として、3ヶ月後に超音波内視鏡(EUS)をする事になりました。 腫瘍マーカーの値は正常範囲内で、先生も今の所悪性所見は無いとのお話しなのですが、当初6ヶ月ごとのフォローでと言われでいたのが、3ヶ月後の内視鏡検査となり、4ミリ→1センチが1ヶ月の間に大きくなったがんの可能性が高いのかと不安になっております。 このような経過は一般的なものなのでしょうか?
膵臓に微小の分枝型ipmnが見つかり、近くの総合病院で定期的に経過観察しています。その病院は通いやすく、担当の先生も信頼できる良い先生で、経過観察していただく病院としてベストの病院を選んだと思いますが、将来的に手術になった場合のことを今のうちに考えておきたいと思っています。 参考として、経過観察で通っている病院の膵臓がん手術数は、膵臓がん手術数で全国トップクラスの病院と比べると、4分の1〜5分の1くらいの手術数です。 相談は下記の通りです。 1.全国トップクラスの膵臓がん手術数の遠くの病院と、経過観察で通っている近くの病院の、どちらの病院で手術すると良いでしょうか?移動や費用面の負担はあまり気にしません。 2.上記のご意見の理由は、どのような理由でしょうか? ご意見をいただきたく、お願いいたします。
4人の医師が回答
10年以上前に膵嚢胞があると健康診断で指摘され、2年前からは半年ごとに経過観察をしています。頭部に大きさは25mm×8mmと8mm×8mm(多房性)があります。体部にも5mm程度の単房性のものがあります。分枝型IPMNと診断されています。2023年6月に腹部エコー、12月にMRI、2024年6月に腹部エコー、12月にMRI、そして本日(2025年7月)に腹部エコー検査を実施してきました。この間、大きさはほとんど変化がありません。主膵管は3.5mmくらいです。本日の検査後の診察で、主治医からEUS(超音波内視鏡検査)を勧められました。少し苦痛を伴う検査であり、何よりも癌を告知されそうな強い不安もあり躊躇しています。 今のところ大きさなどに変化はないのですが、今、この検査は必要でしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
63才 男性です。IPMNに詳しい先生に 是非 お願いいたします。 IPMN(分枝型)が 53才の時に人間ドックで 造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間 経過観察をしております。 ・2017年1月から 半年ごとに MRCPで 検査しております ・その後 半年ごとに MRI検査して2021年7月~2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変(IPMN)を認め 主膵管と連続しています。18mm程度と4mm程度の大きさ(縦長ひょうたん型になってつながっている形状)で著変ありません。 IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは ここ4年間 サイズは変わっていなく 著変もなく血液検査も 異常はない と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の1時間前に 少しずつ 300CCくらいお茶を飲んだのと 起床時(検査3時間前)に 薬を飲むため 結構 大量に水分をとります。(脱水が怖 いのとワーファリン服用のため) MRIで 検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので 確認を お願いいたします。検査前に 水分は 少量にと注意書きされていました。 細かい点を質問いたしますが なにとぞ 回答をよろしくお願いいたします
2人の医師が回答
52歳、男性です。 母親(80歳)が2年前に腹部超音波検査にて、膵臓の嚢胞が発見されました。 大学病院で半年毎の経過観察をしております。 主治医から詳しい話がない(経過観察の結果説明の際も、大丈夫だったのでまた次回、としか話がありません)らしく、嚢胞の詳しい説明が無いようです。 おそらく、IPMNかと思います。 膵癌は遺伝するという話を聞きます。 親は膵癌ではなくIPMNですが、これは子供に遺伝したり、子供は膵癌の可能性自体が高くなるのでしょうか?
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