PSA骨転移に該当するQ&A

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、先日全身麻酔し前立腺生検をした結果は、19本中12本が癌陽性でした。グリソンスコアは5+4　9でした。今後転移がないか調べる骨シンチグラフィーやさらに造影MRI検査を控えています。 ＭＲＩ検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことでした。 12本陽性で、グリソンスコア９はかなり転移の可能性が高いのでしょうか？ 今後の治療法はどのようなものを見込まれるのでしょうか？ ホルモン受容体があるかないかの検査はしてもらえませんでした。してもらうとしたら、また針生検なのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

以前から数回、質問させていただいております。 昨年末から健康診断等で、父に骨髄異形性症候群、前立腺がんが みつかりました。 前立腺がんは全摘出手術で取り除いたのですが、手術 1ヶ月後くらいから、痛みを訴え始め、調べたところ 骨への転移を見つけ、原発不明がんと診断されました。 PSAの値は0に近いため前立腺からの転移は考えにくい、 とりあえずホルモン療法を2度ほど行ってみたのですが やはり効果はなかったようで中止しました。 現在の病院(がん専門病院)では緩和療法をとるしか方法がないと いわれましたが、家族としてはまだあきらめきれない状態です。 骨髄異型性症候群を持った患者への治療はできないものなのでしょうか? 少し遠くても治療を行ってくれる病院があればといろいろな情報を 集めているところなのですが、その方面に明るい病院などご紹介して いただけたらと思います。

主人が前月前立腺癌と言われ前立腺被膜から少ししんじゅ？してると言われましたが骨転移もなくCT.MRIでの画像上骨盤内リンパ節にも転移はなさそうですが顕微鏡クラスで癌があれば一緒に放射線をした方がいいとの事で腹腔鏡で骨盤内細胞を採ったら一ヶ所癌がありました。年齢も高齢なのと初期なのでビカルダミドと言うホルモン剤を飲み半年先位に放射線治療しましょうかとの見解でした。飲みはじめて１ヶ月ですが疲れやすいみたいです。これは副作用でしょうか？癌の方は命に関わらないので心配ないと言われましたがそれでも心配で眠れません‥これからますます副作用が出てくるのでしょうか？ホルモン剤を飲むと太るので運動をして下さいと言われたのでジムに行かせてるのですが無理させるといけないのかどうかもわからなくて‥只今PSA5.2年齢は74歳です。教えて下さい。宜しくお願いします

令和2年12月7日にダヴィンチによる前立腺癌全摘手術を受けましたが、PSAの数値が1月0.63 2月0.67　3月0.78　4月0.97と上昇しています。担当医は膀胱側に癌が残っていると言われました。しかし、術後に摘出した前立腺、精嚢を家族に見せて転移もなくきれいに取れましたとも言われました。不信感は残っていますが、これからの治療法を聞いたら放射線治療をして根治を目指したいと言われましたので前向きに考えていたのですが、私は関節リウマチを患っており、関節リウマチや膠原病の人は放射線治療は出来ないとネットで見ました。 私は放射線治療を受けられないのでしょうか？教えてください。ちなみに癌は2cm,個数や体積はわからない。ステ－ジT2c 　グリソンスコア7（3＋4）断端陽性あり　EPEなし 骨、臓器転移なし　でした。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始しました。現在、治療開始1年6ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小、5月連休明けから38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行っており、現在半分すぎたところです。 複数ありますが、以下に関してよろしくお願いいたします。 1．治療開始してから軟便、しぶり腹、稀に水様便、頻尿、尿がやや出にくい等の症状があります。週後半の方が症状が目立つ傾向があるような気がしますが、どんどん悪化することはなく、症状には波がある感じです。治療期間中はずっと同じような波のある感じで経過することが多いのでしょうか。 2．上記症状は治療終了後どれくらいで軽快することが多いのでしょうか。 3．急性期の症状が出た人の方が、晩期の症状も出やすい傾向はあるのでしょうか。 4．尿は、最初から勢いが弱く途中で止まりそうになったりしつつも何とか出続けるといった感じです。なぜ尿が出にくくなるのか不思議に思ったのですが、治療の影響で前立腺が腫脹しているのでしょうか？　生検をした後も同じように尿が出にくく勢いが弱い時期があったので。 5．4．の症状で尿閉にまでいたってしまうこともあるのでしょうか？ 6．PSAの推移　治療前0.007→治療途中0.009でした。放射線治療をすると逸脱酵素のように少しあがるかとも思ったのですが、放射線治療前後でPSAの評価基準は変わるものでしょうか。自分の場合、すでに1年以上治療していPSAが低下しているので上がらない？ よろしくお願いいたします。

75歳の男性です。約10年前から前立腺肥大症で、ユリーフを服用しており、PSAは大体5から8位でしたが、しばしば前立腺炎を繰り返しており、医者はその影響で数値が高くなっているとのことでした。昨年春に関西から北海道に転居し、この地で新たに泌尿器科を受診しました。そこでは、新たにアボルブを服用しておりましたが、PSAは4前なので効果が薄いので癌の疑いあるので別の医療機関での検査を勧められました。昨年暮れにMRI,CT、生検、PET等を受診しその結果前立腺がんが判明。グリソンスコアは7で、骨への転移はなしでしたが。治療方法については、外科療法は小生は望まないので医師とも相談し、ホルモン療法と放射線治療を選択しました。その先月12月下旬にゾラデックスLA10.8mgデポを注射し、１ヶ月後の本日PSAは0.26に低下しました。担当医師は効果ありとの判定でした。引き続き3月に二回目を注射し、同時に放射線治療を始めましょうということになりました。そこでお訊ねしたいことが二つありますので宜しくご教示お願いします。一つはPSAの数値の判断の目安。二つ目は二回目のホルモン療法注射と同時に放射線治療を開始することの是非です。何故二回目の効果の測定を待たずに放射線治療を開始するかの理由です。宜しくお願いします。

父が昨年12月に骨髄異形性症候群 RAEB-Tと診断され、根治のためには 骨髄移植が必要であると言われ、骨髄移植準備をしていましたが、 1月にPSAの値が8だったため検査をしたところ前立腺がんもみつかりました。 血液検査の結果、骨髄異形性症候群は急速に進行する気配も薄く、 前立腺がんの転移もしてないようだったため、2月に前立腺全摘出手術を行いました。 手術中の出血や、術後にヘモグロビンの数値が下がったため、輸血(自己血輸血ではない)は800ccくらい行ったようです。 術後1ヶ月後くらいから背中の痛みを訴え始めましたが、 PSAの値は0に近かったため、手術自体は成功し、転移も考えられないとの話でしたので 手術や入院の疲れではないかと解釈していました。 しかし、痛みは背中から、肩、胸などへ急激に広がり、痛みも強くなった為、検査をすることとなりました。 様々な検査の中で第六関節の辺りに圧迫骨折しかけて、がん転移の疑いがみられたため、 骨の生検を行って組織を調べ腺がんが検出されました。 泌尿器科の先生からは、前立腺の腫瘍マーカーから見て、前立腺がんからの転移は考えられないと言われ、 血液内科の先生は、どこから転移したのかわからない、このような症例はみたことがないとのことで、ホルモン治療で様子をみるが効果の可能性は低いと言われました。 また、PETの検査結果から、胸、背中付近にがんと疑うようなしるしがいくつかあるため、 抗がん剤治療はできないといわれました。 何もする手立てがない状態で本人、家族とも非常に不安になっています。 何か治療の方法はないのでしょうか? 先生方もお忙しいとは思いますが、どうかよろしくご回答くださいますようお願い申し上げます。

私の父は現在66歳、去年の初めに前立腺ガンの末期と診断され全身の骨にも転移がみられ、入院したときのPSAは6450でした。 1ヶ月の入院後、自宅生活にもどり月1回の通院と3ヶ月に1度のホルモン注射と血液検査をしております。 自宅に戻り薬が合っていたのか徐々に体力も気力ももどり自営の仕事も無理のない範囲でしておりました。秋から冬にかけてくらいからまた疲労感もでてきたようで夏にはPSA14まで下がりましたが、秋には84そして先日は107と言う結果でした。 先日先生にお話を伺ったら、いろいろ薬は変えているが数字が上がったのは致命傷だと… じきに痛みも出てきて今年いっぱいは難しいと… 主治医の先生が言ったことはやはり正しいのでしょうか? 人によってはこのようなケースでもまだ何年かは大丈夫でしょうか? 本人は私の妊娠も喜んでくれて孫と元気に遊ぶぞと元気に過ごしています。 お忙しいところ申し訳ありませんがどうぞよろしくお願い致します。

85歳の父の相談です。３年前にPSA460の値があり前立腺がんと判明しました。骨シンチの結果は、腰椎、脊椎に骨転移をしていました。治療は精巣を摘出してオダインの内服とゾメタを毎月点滴しております。 現在PSAは0.１以内で安定しておりますが、先週旅行先で激しい痛みがでて救急病院で診察してもらいボルタレンの座薬をいただきました。 ボルタレンで痛みは治まり、翌日帰省してかかりつけの泌尿器科でその話をしたのですが、血液検査の結果は、数値は悪くないと担当医から言われたそうです。 帰宅後、夜に痛みが出て救急病院で処方されたボルタレンを使用したそうです。ボルタレンは残り５回分しかありません。 まだ痛みが続くようであれば再度受診して精密検査を受けた方がいいのでしょうか？痛み止めを処方していただくだけでいいのでしょうか？ 父は、九州に住んでおり私は愛知県に在住で診察に付き添えないので不安です。

宜しくお願い致します。 ２０２１年１１月に人間ドックに行った所、ＰＳＡの数値が、４．５と高いとの指摘で ２０２２年４月に大学病院で検査をしたところ、８ミリぐらいの前立腺がんが見つかり、 グリーンスコアは４+４の８でした。骨への転移はありませんでした。 ＰＳＡは２０２２年３月３．８５　　２０２２年６月３．８１でした。 医者、医師の皆様は、当然、人々の病気を治すために、日々、苦労、努力をされている ので、このような質問は、大変申し訳なく、また、大変失礼なのですが・・すみません 個人的な事情ですが、会社設立、海外事業、コロナ等で、現在治療や、手術が 出来る状態にありません。 後、３年ぐらいで息子が後を継げるので、それまではと思っています。 このまま、何もせずにいた場合、私は後何年いきられますでしょうか？ もちろん、個人差はあるのは当然だと思いますが、宜しくお願い致します。 再三ですが、人の命を救う先生方には、大変失礼な質問で申し訳ございません。 宜しくお願い致します。