mri前立腺がんに該当するQ&A

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55歳で前立腺がんの確定診断を受けました 転移の可能性について相談したいです

person 50代/男性 - 解決済み

2023年3月24日に前立腺がんが確定しました。 2021年1月健康診断 PSA3.99 2022年1月健康診断 PSA3.72 2023年1月健康診断 PSA6.77(精密検査の必要ありとの診断) 2023年2月精密検査の相談時 PSA6.38 自覚症状らしいものは、ありませんでした。 3月10日に生検を行い、24日に確定の診断。10本中1本が陽性。GSは7(3+4か4+3かは不明です。) 主治医からの告知はあっさりとしており「生検1回目で見つかってよかった」との言葉だけで、今後の骨シンチやPET、MRIで治療法等を確定しますとのこと。 1番聞きたかったのは、初期がんの可能性がどの程度まで見込めるか、でしたが、それには答えてもらえませんでした。もちろん、全ての検査が終了するまで安易なことが言えないのは承知しています。しかし、その結果が判明するのは5月の連休明けになっております。それからでは調整しにくい業務もあって、今後も仕事を続けていくうえで、転移の可能性はどうしても早く知りたい情報なのです(可能性に過ぎないことも重々理解しています。) そこで質問です。 1.前立腺がんの場合、早期がんとは、どの程度までの状態を指すのか。転移がなければ早期がんと言うのか。 2.私のような経緯をたどって、前立腺がんが発見された場合、早期がんの可能性は高いと言えるのか。 3.PSA値やGS値から判断できることがあるなら、転移の可能性はどの程度か。 (1~3は、内容的に重なっているかもしれません。すみません。) 4.転移ではないがんが、PET等で発見される場合があるとして、それは同時進行での治療になるのか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

病状と希望に合った神経温存の選択肢をどう考えればよいでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

 以前ご相談させていただいた者です。昨年10月の前立腺がん生検前後の検査結果は下記のとおりでした。  PSA5.8 MRI所見あり(白く光っていました)  12か所中1か所(右前移行域) グリーソンスコア(3+4=7)病期T2a グレード2(低リスク群) 造影剤CTと骨シンチでは転移なし  4月に、症例数が比較的多い病院で、ダヴィンチによる全摘除手術を受ける予定ですが、入院日までに、神経温存を希望するかどうかを尋ねられています。  限局性前立腺がんの場合に、ダヴィンチ手術の神経温存では、米国では両側温存の希望が多く、国内では片側温存希望が多いとかの情報も目にします。  これは、1.両側の神経温存を試みる、2.片側のみ神経温存を行う、3.両側とも神経温存を行わない、 の3つの選択肢から選ばれた結果ではないかと思っているのですが、  私の病態で、がんの根治を最優先に考え、尿失禁も考慮する場合に、標準的な術式はどれになるでしょうか。また、両側の神経温存をしなかった場合でも、尿失禁が回復することがあるのでしょうか。手術日まで少し間が空いたこともあり、迷っています。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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