psa変動に該当するQ&A

50歳 男性です。 お世話になります。 PSAの推移ですが、以下の様になって おります。 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL泌尿器科受診 　推算GFR 71.25mL 　前立腺サイズ22.5cc 　超音波エコー異常無し 　尿検査異常無し 　(直腸の触診はありませんでした) 　自覚症状として、頻尿、排尿後滴下 　がありました。 ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 アドバイスを頂きたい事項 としましては (1)半年前で3.0という値でしたが、泌尿器科へ行って再度PSA測定をした方がよろしいでしょうか？ ※10月の会社健康診断で測れると思ってましたが55歳以上からとの事でした。 それとも、1回／年で2024年7月に測ればいいのでしょうか？ (2)PSAの基準値は一般的には0～4ng/mLというのがあったり、年齢別で ・50～64歳は3.0ng/mL以下 ・65～69歳では3.5ng/mL以下 ・70歳以上は4.0ng/mL以下が正常値 というのが、ネットではありますが 私の住んでいる地域の病院(泌尿器科含む)では、どこも全年齢4.0以下と言ってます。 どちらの基準値で対応していった方が いいのでしょうか？(過剰医療及び医療費の無駄にならないかを懸念しております) よろしくお願い致します。

前回、4月20日に、「ALPアイソザイムパーンを検査、的確に評価すれば、肝臓、骨、腸などに発生した微小ガンがわかる」という特許をとった(2000年特許出願)ある医師の論文について回答をいただきましたが、そのなかでALPの総活性量が上昇している場合、ALP3が増加するのは、造骨新生、肝硬変、慢性腎不全など。ALPが正常範囲の場合、ALP3が増加するのは細胞新生、微小ガンの増殖や肝臓の再生時、進行の遅い臨床ガンなどとありますが、自分の場合には骨転移などの転移ということになるのでしょうか。あるいは局所での再発もふくんでいると考えてよいのでしょうか。ここでいうところの微小ガンの増殖が、どこの部位のガンを指していると考えたらよいのでしょうか。あらゆる部位でよいのでしょうか。ここらあたりのことがよくわかりません。ALPアイソザイムの呪縛から離れたいのですが、どうもうまくいきません。申しわけありませんが、この点について、再度、ご教授していただければありがたく存じます。よろしくおねがいいたします。 おととしの8月、前立腺の全摘。術前のPSA　4.386 術後病理　T2 GS7(4+3) リンパ節転移なし。断端不明、神経浸潤あり。4月現在　PSA　0.100 PSAの推移は前々回やその前に何度も書いてあります(ほぼ毎月測定。倍加時間は3か月程度)。ALPは去年の6月223 9月　226　 今年の3月　238 今年の4月 239(基準値　104～338)。また他院では今年の2月　231 3月 247(基準値　106～322)　ALPの分画(3月他院)は ALP2 30％　ALP3 70％ (ALP3の基準値　25～59) となっております。

ネットに載っている前立腺がん患者の方の記事のですが、その方の場合、生検で5/16で陽性。のちの組織診断でそのすべてがGS8(最初の診断では２か所)。３年前のPSA0.7　その２年後が1.6　そして１０か月後が3.2とあり(PSADT10月)、治療後３年経過したとき、担当医から「こう悪性度のなかでも進行の速い例外的なもの」との説明を受けたとのこと。自分の場合は５７歳時のPSAが0.3、５年後の７月が2.053、そしてずっと上がり続けて翌年の６月には4.386となり、生検。1/10で陽性、GS8(4+4)、GSは術後病理で7(4+3)にダウングレード。術前のPSADT9.7か月と、その方よりも速くなっています。手術(ダヴィンチ)去年8/29.　　術後病理。T2、リンパ節転移なし。断端不明、神経浸潤あり。GS7(4+3)。　術後のPSA　9/16 0.016 11/8 <0.008 1/4 <0.008 2/12 0.012 3/22 <0.008 5/20 0.011 6/20 0.018 7/12 0.017 8/2 0.024 9/2 0.027 10/1 0.031 11/1 0.039 と３か月前後で推移しています。術前も術後もPSADTが短く、ネットの方の「高悪性度のなかでも進行の速い例外的なもの」よりも、もっとPSADTが短くなっいます(術前のPSADT)。自分のものはGS7ですが、例外的に進行の速いものなのでしょうか。不安でなりません。どのように考えたらよいのでしょうか。今月は少し前に２回の質問をしております。よろしくおねがいいたします。

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。 　先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。 　 1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。 　また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。 　2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか？必要あり、念の為？不安？判断迷い？ 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか？ 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか？ 初期癌での転移の可能性は？ もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか？ 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか？ 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について 　医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか？

一週間前にもお聞きしましたが、psaの数値の推移についてです。 57歳　７月　0.386　 62歳　7月3日　2.053 62歳　7月18日　2.632 62歳　10月27日　2.640(現在のかかっている病院) 63歳　1月22日　2.986(同様) この数値の上昇が気になります。上昇のしかたが急すぎるということはないのでしょうか。4まで経過観察でよいのでしょうか。1月22日にエコーと触診をしてもらい、異常はありませんでした。前立腺肥大はなし。前立腺の炎症もなし(他院で昨年の7月、マッサージ後の尿を検査。白血球が出ていない。会陰部痛や排尿痛などはひんぱんにありますが)

６４歳の主人のことです。初めて前立腺がんの検診をしたところPSAが52でした。尿の出が悪くなって一ヶ月前から泌尿器科を受診して薬を頂き始めたばかりです。前立腺肥大の影響かもしれないとのことで２週間後にもう一度検査をしたら56でした。総合病院を紹介されて生検の予約とそれまでにMRIと造影剤をいれてのCTの検査が組まれています。検査が今からなのではっきりとは言われていませんが　癌の疑いが濃厚なようです。いろいろネットで調べてみましたが56という数値はやはり癌でしょうか。 また　建築関係の自営業の為　もし手術となった場合順調に推移した場合仕事復帰は退院後どれくらいを見たらよいでしょうか。取引先への連絡の関係もあり　予想で結構ですのでお願いいたします。

数年前、前立腺がんの放射線療法を受け、その後定期的にPSAの検査をしておりますが ずっと0.2前後を推移しております。 1年くらい前から、担当の先生から「レビトラ」を処方して頂いております。 最初は「レビトラ10」でしたが、この前から「レビトラ20」を戴いております。 大抵の場合 効果は良くて、時間や勃起の方も満足しております。 もしも「レビトラ20」を 「包丁などで半分に切って、一回に半分を服用する」 という使い方はいけないでしょうか? 半分にして中身が変質するなどということはないかと心配です。 また、例えば半分を服用した後、7時間くらい経過後、残りの半分を服用する というのは、構わないでしょうか? どうかご教示下さいますようよろしくお願いいたします。

39歳の息子ですが、4ヶ月くらいまえから、少し便が細くなった気がするけど、と気にしています。普通は軟便で、直径3センチくらいで、4ヶ月くらいまえから、2センチくらいだと言います。他は体重も変わりなく、食欲も旺盛で、便に血が混じる事もありません、たまに切れたり下痢で最後紙に赤い血液が少しついて、とても肛門が痛むようです。それは直ぐに治ります、毎年春、会社の健康診断で、癌マーカーの、CEA.AFP.CA19ー9.PSA.ぺぷしPG判定.ABC分類、A郡で、全てA評価でした。本人が神経質で、身体の少しの変化を、気にしています。大腸癌では無いか？気のせいかなぁ～と、病院に行くように進めると、それほどじゃあ無いと言います。どうか良いアドバイスお願いします。

私は65歳の男性です。以前にも同様の質問をし、ご教示いただきながら、敢えてまた質問することをお許しください。 私は一昨年(平成23年)11月に前立腺がんの全摘出手術を受けました。がんは腺内に留まっており、両葉に広がるものの、リンパ節への転移はなく、グリーソンスコアは6で、根治手術に成功したと医師から言われました。 その後はPSAの定期検診を行っています。 その結果は次のとおりです。(手術をした病院の検査結果のみ) 平成23年11月11日 手術 平成23年12月6日 0,022 平成24年1月12日 0,003 2月7日 0,006 3月8日 0,004 4月5日 0,055 5月1日 0,005 6月5日 0,005 7月31日 0,007 9月4日 0,007 10月9日 0,005 12月4日 0,004 平成25年 1月29日 0,005 3月26日 0,004 5月21日 0,004 8月13日 0,008 以上のとおり、術後10カ月弱の昨年9月まではPSAが0,007ということもありましたが、その後の8カ月は0,004か0,005でずっと安定していました。そのため担当医は「もう3カ月に1回の検査でよい」と言われ、本日(8月13日)検査をうけたところ表のとおり0,008と、倍増していました。長期間安定していただけに、倍増したことを大変心配しています。 超高感度PSA検査だけに数字は小さいとはいえ、倍にもなったことは再発の可能性もあるのではないかと気になって仕方ありません。どうか、この3カ月間における超高感度PSA検査の値の変化が示す可能性について、是非、ご教示いただくようお願いします。 担当医は「また3カ月後の検査でよい」言われてますが、私としては倍にもなったのだから1カ月後にも検査をしてもらわないといけないのではないかと考えています。

私は数ヶ月前にも相談していたのですが、血精液が出て、担当の先生に診察してもらったら射精官が炎症により充血してそこから出血しているだろうと言われました。 それからは性交渉や自慰行為さ控えめにしてしたら出なくなりましたが、8月も一回血精液が出てからはもう出ていませんでした。 10月25日に前立腺のMRIとPSA検査をする事かななったので、2週間前から射精しない様にして検査を受けました。 結果は画像診断は前年と変化は見られなく、PSAは0.7でした。但し、毎日前立腺肥大用にデュタステリドAVを飲んでいるので、先生からは実際の値は約2倍の1.4位と言われました。 検査後、我慢してた自慰行為をしたら約２か月ぶりに血精液が出て、その後の排尿でも血尿が有りました。 後から思うと自慰行為の2時間前に位に排尿改善策として時々服用しているタダラフィルを飲んでいたから余計に負担をかけたのかもと思いました。 そこで、少し我慢して4日後に自慰行為をしたら、前より出血が酷くなっていました。 もう、性交渉や自慰行為はできないのでしょうか？ 射精官の充血と出血を治す薬や治療法は有りませんか？ 56歳にもなって夢精は情けないです。 どうか宜しくお願いします。