安静加療に該当するQ&A

18週0日に少量の出血がありました。18週3日の夜に出血が多くなったので、救急外来で診察してもらいました。主治医の先生ではないが、絨毛膜下血腫が3cmと子宮頸管長が26.6mmだから、安静にしてと言われました。4日後にも定期検診があったので、また病院に行きました。その時は主治医の先生で子宮頸管長が30mmだから、そこは大丈夫との事。診察台に上がった時、血が流れていたので、先生に入院してもいいかもと強制ではない感じで言われ、自宅安静にして様子みる事にしました。ただ、普段横になっている時出ない出血がトイレに行く時やシャワーの時にはピッと出る。 出血は完全に止まる事なく、19週5日にはお腹の張りも感じ、夜に出血が多かったので、翌朝また救急外来に行きました。 19週6日出血以外にまた、羊水が2cmで少ないから詳しく調べて治療法を考えるため入院してくださいと言われて本日入院しています。 貼り止め点滴と採血をしてもらって結果待ちですが、居ても立っても居られなくて聞かせてください。 ●19週6日で羊水2cmはどのぐらい危険でしょうか。採血結果次第だと思いますが、正期産まで望めないでしょうか。ネットでみて見ると中絶や胎児の奇形？障害とか出てきてこれ以上調べる勇気がなくて。 ●今年1月に12週5日で後期流産をし、流産後不育症の検査等もあって、引き続き初期から同じ先生にみてもらっています。 ●今回3回目の妊娠で1回目は26週に妊娠高血圧症で2週間入院し、28週5日で810gの長女を出産しています。2回目は上の流産です。それがあって初期から血液をサラサラにするアスピリンを毎日飲んでいました。出血の原因はそれかもしれないという事で18週4日から止めています。 結局、出血が止まっていません。 私の場合体質でしょうか？本当に絶望しています。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

はじめまして、昨年9月に腰椎椎間板ヘルニア(右側L5・S1)の除去手術をＰEＤ法でして頂きました。術前の状況ですが⒈臀部から足首にかけての激痛、痙攣、灼熱感と冷感の繰り返し。⒉爪先立ちが出来ず踵が上がらない。勿論立ちあがる事も歩行も困難。地元の国立病院にてMRIで診断確定して頂いた際、これ以上の治療が出来ないと転院を勧められ転院。希望の脊椎専門の医師に手術をして頂き、又引続き主治医の先生として診て頂ける事になり現在に至ります。術前説明の際⒈上下の骨の状態が不安定、術後万一膀胱障害が出たら固定術をやる事になる為術後2カ月は絶対安静を厳守。⒉神経障害に関しても時間の経過がある為以前と同じまでの回復が望めるかは何とも言えないという説明を受けました。絶対安静期間終了後に理学療法を開始、その時点で⒈跛行と脱力 ⒉踵が上がらない の問題がありました。術後5カ月で杖が取れ、爪先立ちが連続10回程度 。但し脱力が残った為150日以降は自費によるリハビリの許可を頂き、週1で理学療法士のご指導を受けています。日々筋力強化も続けていますがどうしても力が入らない部分が残り、右側の体幹から脹脛まで筋トレを続け安定した歩行になっていますが、立った直後下腹部に力を入れていないと不安定になります。最後の診察が2月で、脱力に関しては診察の度に主訴としてお伝えしたのですが、足首曲げも爪先立ちもできる様になった為あまり取り合って貰えず、現在は理学療法士の先生との二人三脚状態。専門医のお立場からご意見を拝聴したくこの場でご相談させて頂きました。筋トレで判らない程度まであと一歩位までは来る事が出来ました。自費によるリハビリの場合自分で線引きをしなければならず、その判断もありお伺い致しました。御回答宜しくお願い申し上げます。

本日妊娠34週に入る４人目妊婦です。 ３日前、ほんの少量の出血があり、土曜日だったため休日診療でかかりつけの病院で診察してもらいました。 担当の先生は当直の先生で、主治医の先生とは違う方でした。 診察の結果、出血は診察時には止まっていて特に異常なし、子宮口も閉じているようでしたが、子宮頸管が２４ミリと短めだったことから、切迫早産との診断を受け、リトドリンを３日分処方してもらい、食事トイレ、お風呂以外は基本横になって過ごして下さいとのことでした。２日間実家や義実家に子どもをお願いし、なるべく安静に過ごしました。 その２日後の昨日、通常の妊婦健診があり、主治医の先生に診察していただきました。２日前のことを伝え、内診してもらったところ、２週間前の健診時（頸管４０ミリ）から特に進んだ様子もなく、子宮口も閉じていて、頸管も３５.６ミリあると言われました。同時にトリトドンも飲まなくて良いということ、また日常生活についても、安静は必要ないと言われ、２日前との違いに戸惑ってしまいました。 過去３人の出産でいずれも切迫早産になったことはありません。また３人とも３８週以降に自然分娩で出産しています。 現在子どもの春休みで、先週からほぼ動きっぱなしの生活をしてしまっていましたが、そのようなことも影響したのかと反省しています。 妊娠34週で子宮頸管が２４ミリになったこと、また２日後の健診で３５ミリに伸びた？こと、生活の仕方について、どのようにすれば良いのかアドバイスいただけたらと思います。 主治医の先生は２人目の時からずっと担当してもらっている先生なので、もちろん信頼しているのですが、一度２４ミリと計測された以上、その結果も気になっています。 お腹の張りはやはり９か月に入った頃から、特に夕方から寝る前までは頻繁になってはいますが、数十秒で治まる程度です。ご意見よろしくお願いいたします。

25歳の会社員です。 18歳の頃から時たま心臓がから回るような不整脈を、多い日は１日辺り5.6回くらい感じるようになり、度々検査をしてきました。何度もレントゲンや心電図、ホルター心電図などもやりましたが、ホルター心電図ではたまたま不整脈を捕らえられず異常なしとなりました。その後、高強度のウエイトトレーニングや一時間程の有酸素運動を日常的にしてきましたが現在に至るまでまったく異常がなく、時たま不整脈が現れても１日2回くらいなので気にせず生活してきたのですが、５日前から寝起きと寝る前に50回くらい、日中でも安静時に15回くらい感じるようになりました。心配になり、循環器内科を受診、心電図やレントゲン等の検査を行い、運良く心電図中に空回る感覚を覚え初めて心電図に異常波形を捕らえてもらえました。しかし先生いわく、期外収縮ともいいがたい少しだけリズムがずれただけの不整脈。気に止めることもない正常波形だから問題ないとのこと。念のためと、ホルター心電図の予約を勧められ、予約をし、カルテオロール塩酸塩錠という不整脈の薬だけを処方されて終わりました。 しかし今までにない回数の夜間の不快な不整脈に寝不足になり、日中でも安静にしてると不整脈を感じ気が気ではありません。また、運動中には基本的には感じません。目眩や胸部痛もなしです。家族にも心臓疾患者はいませんが、父親が期外収縮持ちです。尚、関係あるのかわかりませんが、私は仕事の関係で生活リズムがかなり狂っており、朝に寝たり昼に寝たり、少し寝たり長く寝たりします。そんな中かなり寝不足の日が続いたのちに、症状が急にあらわれました。 ここで質問です。 １　心臓疾患やその他疾患がなくても、ある日を境に期外収縮等の治療不要の不整脈が多発するようになることはあるのか。 ２　現在の症状から考えられる疾患はあるか、またそれは治るのか。 ご回答お願いします。

32歳で結婚後4ヶ月で妊娠、6週で初期流産。 その後4ヶ月で妊娠、13週で後期流産しました。 初期流産は仕方がないと思いますが、後期流産について 33歳で６センチと４センチの合体した漿膜下筋腫持ちです。 妊娠初期よりピンクのおりものが出ることが多く、お腹がつっぱる感じあり 6週から9週までダクチルを服用して自宅安静で出血はなくなる 6週のとききゅーっという規則的な痛みがあり茶黄色で水っぽいおりものが1度出て、9週から豆腐カスのような白い塊のおりものが出ることがあった。 10週からお腹に丸いものが触れるようになり、体位に合わせて移動していて、今日は動かないなと思った次の日に少し出血、ダクチルを処方され自宅安静中、腰痛があるなと思っていたら、夜間強くなり、朝方破水してしまった。 完全破水で赤ちゃんも降りてきているため出すしかないとなり流産。 破水後はWBC13000CRP1.0子宮口は指一本はいる程度でしっかり閉じているため、子宮頚管無力症や漿膜下筋腫が原因ではなく、絨毛膜羊膜炎だろうとのこと その他検査はなし 流産後他院にて培養でGBSとカンジダ、乳酸菌も認められる 膣内は雑菌が乳酸菌より多い 卵巣嚢腫５センチ、子宮が大きいと言われた 流産をした病院では2.3ヶ月後にまた妊娠するよう言われましたが、今までと違うフォローは入るのか聞いたら、特に提案はされずまた後期流産を繰り返す不安がありすぎて、 どこに行けば前回の流産を繰り返さないようフォローしてもらいながら次の妊娠生活を送れるのかわからず困っています。 不妊治療をしている病院に行けばフォローしてもらえるのでしょうか、もう1回後期流産しないと対策は考えてもらえないものでしょうか。それとも特に対策は必要ない事例なのでしょうか。

１か月前、嘔吐、倦怠感、手足の脱力で受診→即入院し心電図、脳のMRI、CT、頚動脈や腹部のエコー、ともに異常なし。血糖値が一時的に200を超えたことあり糖負荷検査するもHbA1cは正常、 退院後に仕事現場で声をだしながら歩き回った後、冷汗失神して再受診。乳がん既往(9年前)のため胸腹部CTまでしても異常なし。便潜血もマイナス。 体を起こしての発声も息切れして辛くなり、相変わらず足の力入らず階段の昇降難儀 頻脈で甲状腺を疑われ、精密検査の結果ようやくバセドー病と診断が下り、一週間前から服薬を開始しました。(脈を落ち着かせるビソプロロールフマル酸塩、甲状腺ホルモン抑制のメルカゾール、ヨウ化カリウム) 血液検査では甲状腺ホルモンや抗体の異常、 肝機能の異常(ast32 ALT52 γGTP60)も。 原因わかり治療開始でだんだん楽になると思い、なるべく横になり安静心掛けつつ、日常生活リハビリに近所へ夕飯買い物など始めましたが、 依然として物凄く疲れやすい 本日は近所の買い物から図書館へ、一時間弱だけ自転車も使いつつ歩き回っていただけでシンドクなり、とうとう再び失神してしまいました！ 気がついたら床に倒れていて、すぐに意識回復しましたが、例によって冷や汗びっしょり。しばらく椅子で休んでから自力で帰宅果たしましたが、 甲状腺で失神はあまり聞いたことないと主治医にも首をかしげられ 度々の心電図でも脳外科でも異常なしと言われ 一か月に２回も起こした失神が心配で、 途方にくれています。 今は休業し控えていますが、やがて復帰すれば仕事で車の運転も必要で。 この失神と、まだ変わらず続く足の筋力低下について 引き続き安静と経過観察でいいのか、 早急に受診や別の精密検査が必要なのか、 アドバイスをぜひよろしくお願い申し上げます

37歳女性です。この1年ずっと体調が悪いことが多く脳神経外科、内科、心臓クリニックなど病院を受診しましたが原因がわからないままでした。ドキドキしたり意志と関係なく体が震えたり、喉のつかえなど自律神経からくる不安症やパニックかと半夏厚朴湯を服用していました。 今年の検診で初めて肝機能D判定で精密検査、エコーも見ていただき脂肪肝の診断。運動や食事に気をつけていました。 2週間ほど前より徐々に安静時心拍数が急に上がり高くても70だったものが最高120となり、夜になると37.2の微熱、足や身体の震えも頻繁になり一昨日運転中急な動悸があり心拍数を見ると160…急いで循環器内科を受診、レントゲン、心電図異常なし、血液検査で甲状腺数値が測定不能、即紹介状で昨日内分泌科を受診。バセドウ病と診断されました。数値、FT3 が32.55以上、FT4が7.77以上で共に測定不能（最大値超えのため)TSHは0.005、TSHレセプターについては16でした。心臓を落ち着かせる薬、ヨウ素を朝1錠、メルカゾールを3回2錠ずつ、治療となりました。 朝飲んだ薬のおかげで心拍数は今は安静時88~90台、少し動いて120くらいです。 色々不安なのですが、免疫が下がっているとのことで、コロナや色々な病気にかかりやすい状況なのかな？と心配になりました。免疫を上げる霊芝など飲んでも大丈夫でしょうか？ また少し、今朝より鼻水が出てくるのと、たまに背中に鈍痛があるのが気になっています。もし今コロナ感染してしまった場合やはり重症化してしまうのでしょうか？ また、ワクチンは3回しているのですが、4回目が始まった場合打てるのでしょうか？(3回目まで副反応が酷かったです、1回目胸痛等も出て病院へ行きましたが検査等も特に無くアナキラフィシーはすぐ出るから気のせいと言われました) 色々不安で質問させて頂きました。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2人目妊娠中で、現在18週です。 5年前、1人目妊娠中に、子宮頸管短縮による切迫流早産で長期入院の経験があります。 1人目の時は、6wで脱落膜ポリープ を切除、19wに内子宮口がv字型になり、20w頚管20mm、その後ジワジワ頚管が短縮していき25w15mm、32w10mm以後横ばいでした。 入院先の高性能な経膣エコーで見ると、内子宮口側になにかがうつっていたらしく、おそらく6wで切除した脱落膜ポリープ の根っこが内側から悪さをして頚管を押しているようだといわれました。 25wで入院して32wで退院し、38wで破水して普通に出産することができました。 治療はお腹の張りがなかったため張り止めなどはなく、黄体ホルモンの膣錠を30wから35wまで毎日自分でいれていました。 安静も必要ないと言われましたが、怖かったので自主的に安静にしていました。 入院先の主治医からは、ポリープが原因だったから次の妊娠では切迫を繰り返さないと思うと言われました。 【質問です】 早産予防のためには、子宮頚管長はどのくらいの頻度で妊娠何週まで計測するのが良いですか。 2人目妊娠では12w子宮頸管4.9cm、17w子宮頸管5.3cmでした。 また、ごく小さなポリープ があると12wに言われましたが、17wでは別の先生に見当たらないと言われました。 1人目は19wから短縮したので今にも短くなっていないかノイローゼです。 いまは大学病院の産婦人科で検診していますが、1ヶ月おきの診察でいいと言われているところを心配で2週間おきに診ていただいています。 いつ頃まで子宮頚管を気にしたらいいでしょう。 不安でたまらないのですが、1ヶ月おきの診察でいいと言われるのは、リスクが高く無いと判断されているからでしょうか。 大学病院の先生方はとてもお忙しそうで、質問するのも気が引けます。 産婦人科の先生のお考えが知れたらありがたいです。 よろしくお願いします。

来月上旬に子宮体がんの手術をします。色々検査して筋肉？に浸潤している可能性ありと診断が出て、先生に癌のステージは？と聞くと本来なら腹腔鏡手術予定でしたが浸潤している可能性ありと出たので開腹手術に変わりますと言われ、浸潤していなかったらステージ1、浸潤していたならステージ3と言われました。 また私は少々肥満気味なので開腹手術した時の合併症のことをかなり話されました。特に腸閉塞、エコノミー症候群など強調されておっしゃってました。余りにも合併症の事を強調されるので不安は募るばかり。抗がん剤治療をしていくとおっしゃっていたような.........ステージ1でも抗がん剤治療はするのでしょうか？ また手術前にあたり血液検査をするるとは？でヘモグロビンが6.8と普段より高く出てしまい、肝機能数値も心配事があると昔から高くなる傾向で少し高めにでました。血糖値は院内紹介で糖尿病外来の専門の先生に診てもらい全然手術行っても構わないと。肝機能の先生にも大丈夫だと。たぶん脂肪肝があるのでしょうとついでに脂肪肝の検査しておきましょうと。 今から6年前一過性脳虚血発作を起こし念の為バイオキシンを服用してましたが今は術前で止めてます。喘息も持ってて季節の変わり目に手術。合併症の事を先生から強調されて日々不安で夜が寝れない状態。術後安静ばかりせず翌日から動いてくださいと言われどこまで動ければよいのか？？ ネットを見ると開腹手術はだいたい2週間で退院してますが私は1ヶ月と言われました。その差は何なんでしょう？？ 沢山質問してすみません。 ただただ先生から悪いように悪いように言われてるので不安で。 こんな不安なら手術受けたくないって過ぎったりします。 どうか宜しくお願い致します。

約2ヶ月ほど前に、母（94歳）の健康診断を行いました。 その結果、下記3項目すべて「要精密検査」でした。 内科診察：心雑音（呼吸音異常あり） 胸部X-P：両側下肺野胸膜炎（胸水）、心不全、心拡大 安静時心電図：銅不整脈、下壁梗塞、低電位差 私は、「セカンドオピニオンへ相談、あるいは、循環器専門医にかかる、どちらか選択できますか」と、かかりつけの内科医に相談しました。 先生は、「これは、老衰であって、循環器専門医も同じ事をおっしゃると思いますよ」と言われ、話は終わりました。 ただ、私は、下記の理由でセカンドオピニオンへの相談、または循環器専門医による精密検査を希望しております。 －　母は、心不全の予備軍か、それとも心不全が発生しているか。 －　心不全であれば、そのレベルは。 －　そのレベルでは、どのような注意、どのような治療が必要か。 レントゲン写真は、肺の中程まで白くなっていました。内科の先生は、「これは、前からこうでしょ。」とおっしゃいましたが、約1年前と比べて、広く白っぽくなっていました。 異常な検査数値は下記です。 －　総コレステロール：　H206 －　LDLコレステロール：H146 －　アルブミン：　L3.2 －　AST（GOT）：　H33 その他、参考としては下記です。 －母は、高血圧治療中で、アムロジピン2.5mgを服用中。 －1年前に、別の病院での心エコー結果、Mild Arでした。 －1年半程前から「むくみ」が両足にありましたが、私の判断で半年程前から、両足を布団上で少し高くしてからは、「むくみ」が消えました。 ー母は介護中で、トイレへは介助して歩いて行けます。 ー私の方で通信でNT-proBNPを検査したら、272でした。 循環器専門医にかかるべきかどうかご教授頂ければ幸いです。