病院の転院に該当するQ&A

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ACTH単独欠損症の治療について

person 40代/男性 -

主訴倦怠感にて昨年10月に大学病院に検査入院し、ACTH単独欠損症の診断を受け、コートリル内服にて治療中です。 大学病院受診時に早朝血液検査を行うのですが、コルチゾールの値を測っていただけません(大学病院は内科です。内分泌科はありません)。 かかりつけの内科クリニックでは「コルチゾールの値を測るのは必須、内分泌科に転院した方が良い」と言われました。 Q1 ACTH単独欠損症の定期通院時に行う血液検査(写真のとおりです)の際、コルチゾールの値を測らなくても良いものなのでしょうか?測らなくても良いとすれば治療効果は自覚症状のみで判断するのでしょうか?  必要なのに測らないとすれば転院をしたほうが良いでしょうか?  Q2 転院する場合、自宅から近い内分泌科のある病院が、今通院している大学病院の系列病院なのですが、現在の主治医の先生がよく知っており、人事交流なども交互にあるだろうと思われるので、避けた方がよろしいでしょうか(その次に近いのが某大規模労災病院になりますのでそちらの方が角が立たないかとも考えてしまっております)。 Q3 現在コートリル1日20ミリグラムを内服しております。コートリルの副作用として、感染症に罹りやすいと聞きました。1日20ミリグラムのコートリルを長期に内服していると、風邪やインフルエンザ等に罹りやすくなるのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

「眼科の検査データおよび画像」の追加相談

person 60代/女性 -

転院に際して下記のものを受診中の眼科にお願い致しました。 ・患者の記録保管用検査データ(初診時から最終受診時のもの) ・患者の記録保管用画像データ(初診時から最終受診時のもの) ・紹介状 ・紹介状のコピー 5日前の午前中に、Telでお願い致しましたら「院長に確認する」とのことでした。 その日の夕方に再度Tel致しましたら「もう用意できてる。」とのことでした。もっと時間がかかると思っていたのできちんと揃えてもらえたのか確認しましたら「必要なものは入れた。」とのことでした。 本日、書類を戴きに伺いましたら紹介状と紹介状のコピーは戴けたのですが、検査データと画像のデータは渡せないとのことでした。「必要であれば転院先でコピーをもらえ」とのことでした。紹介状のコピーから推測すると紹介状に同封のデータは1回目の注射前後と黄斑円孔のものだけのようです。ご自分の病院でコピーを渡さないのに転院先の病院にコピーを渡させるという主張は納得できません。 前回の相談の回答で検査データと画像データは提供して戴けるとのことでしたので、問題なく提供して戴けるものだと思っていました。このような不親切な対応は納得できません 保健所に相談しようと思っていますが保健所がコロナ対応で大変なときに手を煩わせるのは如何なものかとも思いますし、いきなり保健所に相談というのも角が立つかなとも思いますが本日の受付の対応ですと再度お願いしてもきちんとした対応はないと思いました。ちなみ転院元は個人の開業医で転院先は医療法人(医師は院長1人)です。どちらも専門治療されています。場所は近くて徒歩12.3分程度の距離です。転院先は私の自宅から非常に近いです。初診時から今年の8月で5年になります。 今後、どのように行動すればいいのか御教示戴ければ幸いに存じます。眼科医会等、他に相談できる所はありますでしょうか?

2人の医師が回答

急性大動脈解離Aの術後に脳梗塞。今後について

person 70代以上/女性 -

母が急性大動脈解離Aで倒れ手術しました。無事に終わり会話もして認識もしていたのですが、丸一日後に脳梗塞を起こしてしまいました。脳梗塞の範囲は狭いわりに症状がひどいと言われました。 右利きですが、母が過去に子供の頃左利きだったけど直されたと言ってたのが本当ならちょっと納得できると言われました。 症状は左の手足の麻痺(全く動かない)と声はまれにかすかに出ますが、言葉は出ません。 脳梗塞1日目は口が閉じて開きにくかったけど、今は秋っぱなしで閉じません。 認識はできているようで、調子がいいと文字や絵を書いてくれます。 術後10日経ちましたが、水もまだ飲めません。 時々熱を出していて、しんどそうにしています。 昨日から酸素の値が少し下がってるようで、酸素の機械をグレードアップさせてました。 水が飲めないし食事がとれないので、鼻からチューブで胃に栄養を入れています。 4日経ちましたがまだ大きな変化はありません。 先生からは転院の話が出ていて、 最初は酸素やチューブが外れたらって言ってたけど、それを待ってたらリハビリが遅れると言われました。リハビリの内容が充実したI病院を希望しましたが、酸素チューブがあったら受け入れれないと言われました。 そもそもこの状態での転院って体力的に大丈夫でしょうか?リハビリが遅れるのはわかるけど、現状で転院するのが心配です。 リハビリ病院に移ると、基本治療的なことはしないと言われました。具合悪くなったら都度対応…。と。 日々容態が変わるのに転院するっていうのが心配です。この状態での転院は大丈夫なのでしょうか? 術後10日ってこのくらいのものなのでしょうか? 大動脈解離Aの術後脳梗塞、今後どうなっていくのでしょうか?

6人の医師が回答

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