膀胱癌に該当するQ&A

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前立腺癌ホルモン治療中で頻尿気味、放射線治療かダビンチがどちらを選択すべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前相談しました76歳ですが、追加質問です。前立腺癌を生検により今年1月に発見。限局。グリーソンスコア9.リンパ、骨の転移なし。2月からリュープリン、ピカルタミドの治療を続けています。PSAは初期の13台から8月時点で0.1台に下がっています。最終治療方針は未決定です。 1.主治医は前立腺肥大がかなり大きく膀胱を圧迫しているので、ダビンチによる摘出手術を勧めましたが、とある先生から迷ったら放射線治療がいいとのアドバイスを受け、また悪性度の高い癌の場合、多少だけれども放射線治療の方が成績がいいとの報告もあることから、11月初めの再診の際に主治医に放射線治療を選択する意思をつたえようかと思っていました。ところが、最近、排尿の後すぐに尿意を催します。尿意を催してもトイレに行ったばかりだからと思い、辛抱しようと思うと辛抱できます。だから実際にはトイレの回数はそれほど多くなく多少多いとおもいますが、日常生活に支障はないです。この尿意がすぐに来るのは膀胱が前立腺により圧迫されているからでしょうか?そうだとしたら摘出の方がいいでしょうか? 2.ダビンチを選択するのに躊躇する要素は、ホルモン療法を9月以上続けた後に摘出手術をすると癒着が生じていて難しいとの報告があり不安です。主治医はどちらの治療方法であっても、ホルモン療法で癌をできるだ小さくして治療するのがベターと言っています。どうすべきか迷い、悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

血尿が間欠的でている

person 70代以上/男性 -

血尿が出たので検査(尿一般・尿細胞・超音波・膀胱内視鏡・MRI)を受けたところ病変を確認することはできませんでした。また血尿の原因の確認も出来ませんでした。 その後2度、3度と間欠的に血尿が繰り返したため、再度別の病院で検査を受けたところ細胞診:CLASS-III、膀胱内視鏡検査で左腎から血が流れているのとの所見でした。さらにCT検査をしたところ左腎に出血した血液が溜まって白く映っているところがあるとの指摘を受けました。出血原を聞くと悪性腫瘍から出血している可能性が大きいとのことで再度造影剤CT検査をする予定です。はじめに血尿が出てから何度も検査をしましたが病変は見つからず、経過観察をすることになっていましたが、4か月ほど経ってのCT検査でがんの可能性が大きいと言われて一気に気が沈んでしまいました。医師からMRIかCT造影剤での再検査を言われたため、1月のMRI診断に対しかかりつけ医は何も言いませんでしたが、多少気になる所見(左腎にはT2W1で周囲実質とやや信号の高い14mm大の領域を認めます。ただし、他のシークエンスでは有意な異常信号は指摘出来ません。真の病変ではない可能性が高いですが、念のためUSと対比してください。)があり医師に見せたところ「なるほどね」と言っていました。CT造影剤の検査をしなければ判らないのでしょうが、本当に癌の可能性が高いのでしょうか。 

1人の医師が回答

70歳、大腸がん末期です。大腸や骨盤周辺への放射線治療や重粒子治療について教えてください。

person 70代以上/男性 -

70歳の父が10月に腸に穴が開き救急車で運ばれ緊急手術しました。大腸がん末期であることが判明。外科手術である程度がんを取ったが、まだ、どこかに残っている可能性が高い。緊急手術のため、事前に正確な位置がわからないまま手術したほか、かなり大きく骨盤や膀胱にもからみついていたため、浸潤している可能性が高いと言われています。 今後については、腎機能が悪いため抗がん剤が使えない。また、造影剤CTが使えず、正確な位置や大きさがわからないため、予防的に放射線治療をするのみと言われています。 2日後に初めて放射線治療をする予定です。今のところ1度きりの予定。 そうした中、知人が重粒子治療なるものもあると教えてくれました。 そこで質問なのですが 一、放射線治療した後でも重粒子治療を受けることができるか ニ、その場合、期間はどれくらい開けるのか 三、そもそも大腸や骨盤、膀胱に重粒子治療できるのか 四、もしできるのであれば放射線治療を受けずに、最初から重粒子治療した方がいいのか(体力的に、被爆的に等) 五、なにもしなければ余命半年から一年くらいと言われています。腎機能悪いため抗がん剤ができない⁉️にしても、放射線以外に治療方法があれば教えてください 何卒よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

尿管がん手術後の抗がん剤について教えて下さい!

person 20代/女性 -

65歳の母が3日程前に膀胱より少し上にできた右尿管がんの手術(腎尿管全摘除術)を受けました。今のところT3N0M0で肺と骨に転移はなく、膀胱にもありませんでした。 CTによる初診時の判断は抗がん剤が先になるだろうというものでしたが、その後の詳しい検査でやはり手術を先にするということになりました。手術自体は無事に終わり、回復も順調のようですが、術後執刀医からの簡単な説明によれば、「浸潤ガンであり、ガン細胞は残っていると思われる。また近くに気になる腫瘤があり転移の可能性がある。しかしこの腫瘤は取っても意味が無いので取らなかった。早いうちに化学療法をする必要がある」とのことでした。 しかし、術前の説明で同医師によれば抗がん剤の効果はそこまで期待できないとのことでした。 そこでお聞きしたいのですが、1尿管がんにおいては本当に抗がん剤の効果は期待できないのでしょうか。2使用すると思われる抗がん剤の種類はどのようなものがあるのでしょうか。3インターネットには新しい抗がん剤が出てきているとも書かれていましたが、どのようなものなのでしょうか。4(執刀医にも質問はするつもりなのですが)「気になる腫瘤はあるが取っても意味が無い」とはどういった理由からだとお考えでしょうか。 病理結果が出る5日後位までの間に抗がん剤治療について出来るだけ多くの情報を集めたいと思っております。どうかご回答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

繰り返す膀胱炎→卵巣のう腫と診断

person 40代/女性 - 解決済み

年末〜ほぼ毎月、膀胱炎を繰り返しており、処方された抗生剤を服用すれば多少良くなるのですが、完全にスッキリという感じではなく、いつも残尿感と多少の頻尿感がありました。先月、また膀胱炎になった際に泌尿器科を受診し(それまでは内科を受診)抗生剤と猪苓湯を服用、その後再診で尿はキレイになりましたが、また続くようであれば婦人系(膣炎等)の可能性もあるので、一度婦人科を受診してみてはと医師に勧められ、そこで昨日、改めて婦人科を受診し、超音波検査、子宮頸がん、尿とオリモノの検査をしたところ、右側の卵巣が腫れており、卵巣のう腫(24.4mm、子宮内膜症性?)と診断されました。 先生より「消失する場合もあるが、上手くつきあって行くしかないかも。とりあえず検査の結果が2週間後に出るので、また来て下さい」と言われましたが、この検査結果というのが、卵巣のう腫が卵巣がん(悪性の疑い)か否かの事なのか、それとも他の検査(子宮頸がん、尿、オリモノ)の事なのか分からず、とても不安です。 超音波だけで、卵巣のう腫か卵巣がんかの判別は多少はつくものなのでしょうか?また、生理周期も2月から乱れており、直近の生理が4/25〜4/30で、まだ先月〜今月にかけて来ていません。 今月25日に検査結果を聞きに行く予定ですが、それまで待たずに、別の病院ですぐにMRI等で詳しく診て貰った方がいいのかどうか、悩んでいます。

3人の医師が回答

排尿時にペーパーに薄く鮮血が着きました

person 50代/女性 -

膀胱炎の症状があったことやペーパーに血液が付着している気がした事から、今月10日に泌尿器科で尿検査をしたら潜血がプラス2となり、驚きました。半年前の人間ドッグでは尿に問題は無かったです。今月20日以降に泌尿器科に尿の細胞診の結果を聞きに行きます。同日に泌尿器科のエコーをします。 尿潜血の原因が婦人科の可能性もあると思ったので1月12日には婦人科に行き、人間ドッグではしなかった子宮体癌検診もしました。婦人科の症状は特に何も無いです。なお、婦人科でも尿検査をしましたが尿潜血は±でした。他は異常なしです。12日の夜はペーパーに血液が付着し、尿も赤くなりましたが、13日14日は特に何も無かったです。ところが今日の夜になると下腹部と腰がなんとなく痛くなりました。今も痛いです。激痛というわけではなく鈍痛です。生理痛みたいな感じです。ちなみに私はとっくに閉経しています。 先程トイレに行きました。尿の色は普通ですがペーパーに広くて薄い鮮血が付いています。線ではなく面です。色は薄いピンクです。これは膀胱の病気なのか?婦人科の病気なのか?子宮体癌検診の影響なのか分からなくて不安です。 また、この数日、特に今日はデリケートゾーンの痒みがあります。 一体どうなっているのでしょうか?泌尿器科と婦人科検診の結果を待つしかないのですが不安になり、相談しました。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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