ステントとは胆管に該当するQ&A

前回に引き続いてのご相談になります。よろしくお願いします。 「胆管穿孔の後遺症として必ず予想される膿瘍の問題について退院までに処置をする。膿瘍を針で突く処置をすることになる」敗血症の可能性はありますか？の問いに「その膿瘍が原因になる」膵液漏は大丈夫ですか？の問いには「それはない」とのことでした。 金属ステント留置、ドレナージ留置の5日後には食事開始。経過は良好のこと。退院は更にひと月先に延期されましたので体力回復をみて膿瘍の処置と思っておりました。食事が開始されてから様子を伺いたいと病院に電話をいれましたが…医師に連絡がとれなくなりご多忙とはいえ10日経過。「ようやく医師から連絡が入り「奇跡的に経過が良いので退院できます」2日後に退院となります。 金属ステント留置ドレーン留置から約1週間で膿瘍がなくなることはあるのでしょうか。 それとも度重なる失敗を恐れて処置せず退院させてしまうのでしょうか？ 家族と相談の上、退院後は私の居住する（他県になりますが）総合病院で再検査をお願いし膿瘍の問題が全くないのか確認したいと考えておりますがいかがでょう？ 高齢の両親が二人住まいは難しいのでしばらくは拙宅にて療養。 私共夫婦も仕事の都合上、長期実家滞在は不可。 急変時に私共近隣の病院へ繋ぎたい。 上記の理由で紹介状を希望することは可能なのか…。スムーズに運ぶにはどこへ相談すればよいのか思案しております。宜しくお願い致します

97の母です。 ひと月程前、数日間腹痛がありひどくなり11/20病院で診てもらい、その日に内視鏡で胆管？にステントを入れる手術を受け、３日入院しました。 胆汁が詰まったとの事で、また痛くなったらすぐ来て下さいと言われました。 その後しばらくはステントの入ってる辺りがかなり痛くて、食欲も減り体力もおちました。 今は二週間に一回通院してて今月の26日にまた通院予定です。 最近はかなり痛みも減って来ましたが、今日また前回のような痛みが出てしばらく気分もわるくなりましたが、その後治り食事もしました。 今は落ち着いたみたいなので病院には行ってません。 このまま直ぐに病院に行かなくて、26日まで待ってていいのでしょうか？ 最初の時は数日様子見してひどくなって気がしてて、一回でもかなりの痛みが出たらやはりすぐ診てもらった方がいいでしょうか？ 年末だし寒い地方なのでよけい心配です。 　またこの病気の自宅での療養全般についても知りたいです。 以前はかなり油物を食べていたので、それがかなりの原因かと思ってます。 油分はやはりかなり控えた方が良ですよね。 また食欲が無く体力も落ちてきたので、ハイカロリーの介護食品を考えてますが使ってもよろしいですか？ その場合、具体的な商品名とかもできたら知りたいです。 その他生活全般で注意することなどありましたら教えて頂けたら助かります。 離れて暮らして居るので心配でたまりません。 どうぞ宜しくお願い致します。

家族のことで相談です。 昨年11月に黄疸の症状が出て胆管癌と診断され、その際にステント留置(金属)し、一旦は黄疸は回復しました。 ステント留置した際に十二指腸も詰まり気味だったため、バルーンで広げ、留置しそれにより重症膵炎になり、黄疸治療も含め、2〜3週間絶食でした。 その後食事もできるようになり、11月末一時退院しましたが、十二指腸がつまり気味だったため、胃に食事が溜まり消化できず、退院から2週間後の12月上旬再度入院、胃と腸を繋ぐバイパス手術をしました。 その後また食事ができるようになり、12月末退院。 食事ができるのである程度体調は回復傾向で、やっと1月末から2種抗がん剤➕イミフィンジで抗がん剤治療を始めていました。 大きな副作用もなく過ごしていましたが、1クールの2回目接種後、低血糖で倒れたり、鼻血が出たりといった症状が現れました。 それからすぐして便が白っぽくなってきたと言うのですぐ病院に行き、入院となりました。 黄疸処置をしないといけないのですが、内視鏡からですと前回入れたステントがもう見えない状態(癌に覆われている)になっていてできず、経皮からの処置はレントゲンではなかった腹水が処置の段階ではあるため、腹水を抜かないとその減黄処置ができないというお話でした。 消化器内科と外科で少し話の内容に相違があり、内科は腹水でできない、外科は腹水はあまり溜まってないから今すぐは抜けない、溜まるまで待つしかないと言われました。 つまり、黄疸で熱もずっと出ていていつ他の臓器など急変してもおかしくない状況なのですが、何もできずにいます。 この病状説明を聞いた2日後にまた病院へ行きましたが、状況は変わらず、腹水もまだ抜けるまで溜まっておらず、熱も38度越え黄疸数値は上がる一方です。 転院した方がいいでしょうか？ 何かできることはないですか？

昨年8月に父が、肝内胆管癌のステージ4と診断され、抗がん剤治療をうけてきました。12月中旬に胆汁が詰まり黄疸が出て、ステントを入れるオペ(処置)をしてから急激に癌が悪化しました。肝臓自体と転移しているリンパ節の腫瘍が大きくなりました。本人は痛みはないのですが、体力が急激に落ち、食欲も無くかなり痩せました。そのせいか歩くのも困難な状態なのですが、立ち上がるとほんの数分で顔色が悪くなり、失神してしまう(焦点も合わなくなる)症状が出ています。今は入院中ですが、入院する前、自宅ではせん妄のような症状が出ていました。血液検査は異常なし。担当の医師も原因は分からないとの事。癌のせいと言ってしまえばそれまでなのですが、何か思い当たる原因は無いのでしょうか？ 本人は、頭はしっかりしているのに、立つと失神してしまうので歩くのが怖くなり歩けなくなり、精神的にもかなり辛そうです。改善の見込みはないのでしょうか？このまま弱って行ってしまうのでしょうか、教えてください。

85歳の姉の事です 肛門付近より採取したものあり 検査の結果大腸癌との診断 リンパ節の腫れ、腹水がたまっている　腸の詰まりが酷く『腸閉塞』の可能性が大　手術か治療の選択をせまられる　手術も悪い物を取り切るというよりは腸閉塞を回避する為のものと言われる　その際人工肛門になるかもしれないとの事 治療としてはステント治療 どちらを選択しても結果腸閉塞回避の為なら手術をしない手を選択してしまいますが姉は手術を希望しています　おそらくは目に見えている悪い物をまずは取ってもらいたいのだと思いますが何をどうしたらいいのかわかりません 手術するにあたり、胆管が瓢箪のようにくびれている所がありこれもまた採取して調べてみる必要がある 一人暮らしな為、手術をしないでとなると腸閉塞の症状が出た時の辛さや対応などを考えたらそれを回避する為今手術をしたほうがいいのか どうでしょうか 　

77歳膵頭癌ステージ2と糖尿病の治療（インシュリン10）をしています。 手術なし、抗がん剤治療TS1の2クール目を始めてから排便の量が毎日異常に多く心配しています。 なぜなら以前、急性膵炎になった時に排便の量が多くなり（病気発覚以前は便秘気味でした）発熱し、脂肪便だったことがあるので、今回もまた心配しています。 膵臓癌は黄疸で発覚し、胆管に金属ステントを入れています。 現状、食欲はあり、体重もほぼ一定です。 また爪の付け根と顔が黒くなっているのと、身体全体が重いといった症状があります。 血糖値は400前後です。 1.排便の量、色は、栄養が吸収できていない表れでしょうか？ 2.また、これは膵頭癌の進行によるものでしょうか？ 3.どこが弱っていると考えられるでしょうか？ ご教示のほど、よろしくお願いします。 尚、便の様子、色や量から体調を判断することができると伺い、大変お見苦しく申し訳ない写真ですが添付します。

77歳、2ヶ月前に黄疸が出て、胆管に金属ステントを入れ、検査の結果、膵臓癌（膵頭）ステージ2と告知されました。手術を勧められましたが、２０年間の糖尿病やフレイルのこともあり、術後の合併症等を懸念し、抗がん剤治療（TS1）を選択し、主治医に伝えました。 ところが、現状、食欲もあり、痛みもなく、一人で歩ける状態になり、一時は抗がん剤治療を開始しようと思いましたが、副作用による体調悪化が今になって怖くなり、治療開始を迷っています。 そこで相談ですが、 1.どこか痛みや症状が出てからの抗がん剤治療では遅いのか？ 2.膵臓癌をこのまま無治療でいくと、どのような症状が出るのか？事例があるか？ 3.抗がん剤治療TS1をすることによって何が緩和されるか？メリットはあるか？ 4.抗がん剤治療を止める判断は何か？ 5.副作用はどの程度まで耐えるべきか？ 以上ご教示いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

7月10日に腹腔鏡手術で胆嚢を摘出しました。 現在、まだ臍の痛みがあり、まだ赤みやグジュグジュした感じがあります。 そして食後は胆嚢があった場所が痛む事があります。下痢はしていません。むしろ便秘気味です。 またお腹が妊婦の時のように膨らんでしまい、凹ませようとしますが、お腹に力が入らないし、お腹全体に痛みがあるのでできません。臍の痛みとお腹が膨張している感じで、お腹を締め付けない服しか着られません。 屈んだ時お臍が痛くて家事も満足にできません。 傷口がふさがるのに、どのくらいかかるものなのでしょうか？ また、胆嚢摘出後から7kg体重が増加してしまいました。太りやすい体質になるという事はありますか？ 胆管ステントを入れた時は「今のうちだ」と思い色々食べていましたが、摘出後は食事を気をつけていたのですが…。 まとめますと、１ヶ月経ったのに臍の傷口が治りにくい事と、お腹全体の異常な張りです。 どうかご助言お願いいたします。

69歳の父が2か月前、胆管がんと診断されました。手術はできないそうです。 今まで、ヘモグロビンの数値が低いので輸血をし、ステントを2本入れ、肺の水を抜いたり胆のうにたまった膿を出したりなどの治療を行ってきました。 治療はうまくいったと先生は話してくださるのですが、熱だけがどうしても下がりません。午後から38度近くの熱が出て、解熱剤を飲み、次の日の午前中までは熱が出ないという毎日を繰り返しています。 今まで熱が出る原因が分からないでいたのですが、今日、どうやら胆嚢の膿が肝臓の方に行き、悪さをしているから熱が出ているということが判明しました。 これからは、どのような治療が行われるのでしょうか。またその治療を行ったら、熱が下がったり、少しはよくなったりするのでしょうか…。そして、なかなか癌の治療を進めることができず、みんな焦っていますが、やはり熱を下げることが優先なのでしょうか。 父は体の痛みもなく、熱だけが気になると話してまして、一時退院を目指して毎日頑張っている感じです。

主人がすい臓がん末期と診断されたのは10月。 11月に十二指腸のバイパス手術。 その時点で腹膜播種あり。 主治医に余命をたずねると、無治療で2〜3か月、と言われ、もう3か月は経ちました。 2月の頭からジェムザールを始め、2週間抗がん剤1回休みというパターンですが、昨日4回目の抗がん剤が出来ませんでした。 理由は肝機能の数値が異常に高くなり、超音波検査の結果、胆管がかなり狭くなっているとのこと。 まだ黄疸や発熱はありませんが、来週ステントを入れるために入院することになっています。 普段、むくみや副作用は無く、抗がん剤のおかげか?一時期ひどかった腹痛もないようです。 食事も普通にしています。 余命はだいたいどれくらいだと思われますか? そしてどのような経過をたどって行くのでしょうか? 覚悟は出来ています、ただ余命があと1か月なのか3か月なのか、もっと生きられる可能性があるのか・・・・ 夫婦で会社経営をしているので見通しがたたないのがとても大変です・・・ よろしくお願いします。