ビリルビン尿に該当するQ&A

初めて投稿させていただきます。よろしくお願いいたします。 現在、肝硬変と思われる症状がでており、以下ご確認の上、ご見解を伺えないでしょうか？ 過去20年近く多量飲酒を続けていました。（現在は2ヵ月程継続禁酒中） 【ご見解を伺いたい事】 1）以下の検査結果及び症状をみて肝硬変の可能性は高いか？ 2）肝硬変の可能性が低そうであれば、他にどのような病気が考えられるか？ ※血小板が1か月で三分の二まで減っていることが気になります。 ■症状（3週間ほど前からの症状です） 　・手足 　　　震え（特に手指） 　　　異常な発汗及び寝汗 　　　掌が赤い 　　　頻繁にピクピクする 　　　動かしずらい、力が入らない感覚がある 　・頭・目 　　　ぼーっとする 　　　めまい 　　　鬱症状 　　　言葉を間違えて発言する 　　　言葉がでてこない、思考力の低下 　　　片目で見ても複視がある 　　　充血している 　・昼眠気がひどく、夜眠れない 　・口呼吸しないと苦しい 　・口が乾く 　・尿が少なくなった ■各種検査結果（肝臓専門医による検査です、1週間前） ・エコー検査：異常なし ・フィブロスキャン：6.0 ・血液検査 　　血小板：21（1か月前の健康診断では31 　　白血球：61 　　アルブミン：4.8 　　総ビリルビン：0.8 　　ALP：91 　　AST：25 　　ALT：25 　　コリンエステラーゼ：289 　　HDL：73 　　LDL：131 　　APTT：26.9 　　PT時間：11.7 　　PT活性値90.0 　　4型コラーゲン/LAA：105 診断した医師は肝硬変を積極的に疑ってはいないようでした。 自身の不摂生による結果かと思っておりすが、ご見解をご教示いただけますと幸いです。

最近口の中の苦味を特に感じます。もしかしたら前からかもしれません。ただ、最近は特に夜中にトイレに起きた時や、朝起きた時にとても苦いです。口の中は乾燥はしています。日中はそこまで強く苦くはないですが、寝ていて起きた時は特にです。毎年胃カメラでは軽い逆流性食道炎といわれていて、２週間前に耳鼻科のカメラをうけた時にも指摘されました。 この苦味が内科的な病気からきていたらと心配のですが、今年の６月に膀胱炎にかかった際に尿検査を膀胱鏡やエコーも含め一通りやり異常ありませんでした。 ２ヶ月前の血液検査でも、アルブミン、AST ALT γGT 等肝臓関係は基準値範囲で、尿素窒素、くれあちにん、eGFR　　カリウム等腎臓関係も基準値範囲内でした。尿酸は4..8 血糖は空腹で83でした。７月に夜中の頻尿が気になり糖尿病内科で血液検査をしましたが問題ありませんでした。 先月１０月11日の血液検査では、血糖を検査していなかったのですが、肝臓関係が、ビリルビンが1.4で少し高かったものの他に異常がなく異常なしとのこと、腎臓関係ははナトリウム、クロール、カリウム、クレアチニン、eGFRは異常なく、尿酸も基準値範囲でした。 46さい、体重は54キロ、身長156で、飲酒喫煙はしません。血圧は病院では130くらいになる時がありますが、自宅ではわ、106くらいです。そこでなのですが、 今の苦味が、糖尿病、腎臓病、肝臓病からきていることは考えられますか？ 糖尿は、８月31日の血液検査が最後なのですが、糖尿病ではないでしょうか？また、検査数値から肝臓病、腎臓病ではないのかどうなのかわかりますでしょうか？ この苦味は何が原因でしょうか。 細かなりますが、よろしくお願いいたします。

24歳 171cm 66kgです。 1か月前に受けた検診の結果が返ってきて エコー検査で ・脂肪肝 ・肝嚢胞性病変 ・腎嚢胞性病変(右) と診断され、要経過観察となりました。 また腎機能、肝機能の数値は以下の通りでした。(アスタリスク付きは基準値外) 尿酸 7.9 * クレアチニン 0.88 eGFR 89.6 尿素窒素 15.3 AST(GOT) 18 ALT(GPT) 16 γ-GTP 22 ALP(IFCC) 75 LDH 144 総蛋白 7.8 アルブミン 5.2 総ビリルビン 1.25 * CK(CPK) 99 1)嚢胞は基本的に良性と聞きましたが、以下の点から多発性嚢胞腎ではないかと不安になっています。 ・加齢とともに生じるものであると言われているにもかかわらず、20代前半で出ていること ・肝臓と腎臓に両方嚢胞がある 泌尿器科に一度行って診察を受けた方が良いのでしょうか？ ちなみに私の知る限りでは家族歴はないですし、透析を受けたことのある身内もいません。 2)昨年のエコーでは左腎石灰化を指摘され、また腰が痛い時期があったため2ヶ月前に泌尿器科を受診しました。 その際レントゲン、CT、尿検査を受けたのですが、結石もなく何も異常なしということで「腎臓は関係なく、ただ腰が痛いだけなのでは...」という診断でした CTの際には嚢胞は見落とされただけで実際にはもうあったということなんでしょうか？ 3)ここ3週間、顔のむくみがあり元々二重だったのが一重になっています。(尿酸値、脂肪肝から分かる通り不摂生な生活ではありますが...) 過去70kgまで太ったことはありますが、顔のむくみというのはありませんでした。 肝機能や腎機能の低下によるものなのでしょうか？

3日前から吐き気と腹痛があり、食事が取れず土曜日に受診。点滴、採血、レントゲンをしましたが、wbc7900、crp0.4で、レントゲンでも特に異常は無いとのことでした。背中を叩く検査も異常はなく、タケプロンとジスロマックとガスモチンを処方されました。昼頃にスープを飲んで30分後位に、胃と右側にウーっと声が出る位の痛みが15分位ありました。その日の夜から少しずつ食べ始め、普段の半分からその半分位は食べられるようになったのですが、食後しばらく重苦しい胃の不快感と下腹部痛が続いています。下腹部痛は、右寄りに時々ズキズキした痛みがあり、腰も痛いです。昼頃から、右側の背中にも違和感があります。また、何となく寒い感じがあり上着がないと日中は過ごせず、夜も毛布をかけて過ごしている状態です。熱は、今は37℃前後ですが、カロナールを飲んだ状態で、日中最高で38.3℃～37℃後半が続いていました。発熱と汗をかいていた為なのか、水分は1.5L位は取っていたのですが、日中4～5回トイレに行きましたが一回量がかなり少なく本当に少量しか出ていません。また、お腹がガスはかなり出ているのですが、排便はありません。 特にこれといった原因がわからないとのことで、尿検査で細菌3+、潜血+、白血球+だったので抗生剤を処方されました。他に異常な検査値は、総ビリルビン1.3、好中球79.9、γ-gpt50でしたが、どれもそれほど心配ないと言われました。 下腹部痛は、鎮痛剤を飲むと楽になります。症状が続くようなら再受診と言われていますが、食事が取れるようになってから、怠さは取れ日常生活は出来ています。内服薬が一週間出ているので、飲みきるまで様子を見ていた方が良いのか、週明けすぐに受診した方が良いのかどちらが良いのでしょうか？ また、原因はわからないと言われましたが、本当に原因がないのか心配です。

私は30歳で職業エンジニアの男性です。（BMI: 20.6） 9月に健康診断を受け、結果が気になり以下に前回の他期間での受診時1月からの変化を書きます。 血清アミラーゼ 91→161 脂質異常 LDLコレステロール：178→147 HDLコレステロール：40→47 中性脂肪：136→73 肝機能 AST：58→20 ALT：177→27 γ-GTP：53→25 総ビリルビン：1.0→1.7 尿蛋白 (-) → (+-) 血液生化学検査 クレアチン：0.96→1.15 eGFR：76.4→62.7 腹部超音波検査 右腎結石疑い4mm、胆のう頸部ポリープ4mm 尚、今回コロナ禍で公共交通機関を使いたくなく、遠かったですが1時間半かけて自転車で行き、遅刻しそうで慌てて向かいました。
水分も10時間以上摂らず脱水状態だったと思います。 他、半年以上前から左肋骨下部辺りから左脇腹にかけて違和感を感じたり、よくゲップが出ます。
左肋骨間？を指で押すとたまに痛みます。左肋骨下あたりを押すとたまにポコポコ鳴ってゲップが出ます。 以前、内視鏡検査を受けた時はC-0〜C-1の萎縮性胃炎、軽めの逆流性食道炎を指摘され、ピロリ菌（呼気）は陰性でした。 以上から、以下の点をお伺いしたいです。 ・一時的な脱水状態での腎機能異常で血清アミラーゼが高くなることは考えられますか。 ・左半身の違和感やゲップは何の病気が疑われますか。 ・血清アミラーゼの数値や左半身の症状から膵炎や膵癌の可能性はどれほどありそうですか。 ・他、結果で気になる部分はございますか。 近日中家近くの内科を受診予定ですが、不安で質問しました。 回答しやすいものだけでもご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 先日、膵管に水が溜まっていると言われこちらで相談させていただいた者です。 明後日、紹介状を持ち大学病院を受診する予定です。 近くの医師には ・MRCP検査後、膵頭部に嚢胞が２つ並んである。 （大きさを尋ねたら測って下さり一つが6.5ミリ程度。周りが白くモヤモヤしているものの内側？を測っていらっしゃいました。測られませんでしたがもう一つも大体同じくらいかと思います。） ・年齢から悪いものではないだろう。経過観察になるのではないか とのことでした。 既往症は 29歳　甲状腺がん 36歳　妊娠糖尿病 37歳？遊走腎 検査済 9月腹部エコー、CT、レントゲン、乳がん検診（授乳中のためエコーのみ） 10月甲状腺がんフォロー検査 12月胃カメラ、大腸カメラ、子宮頚がん検査、泌尿器科で遊走腎診断、MRCP お聞きしたいことは、 1、この1ヶ月倦怠感、食欲不振、腹部痛。体重が一番減った時で−3キロ（今日は食欲があったので2キロ程度減）です。　 一度光の加減か顔が黄色いかも？そう言えば尿も濃いめかな？と感じたことがありました。（血液検査はビリルビンなど異常なしでした。） 白血球数がいつもは3000程度なのが7000を超えていました。 上記症状で、6.5ミリと測定された２つの嚢胞が既に悪いものである可能性はありますでしょうか。 2、嚢胞のサイズは測る医師によってどの程度誤差が発生するものでしょうか？ 3、年齢的に悪いものではないだろう、と近くのクリニックの医師に言われましたが37歳ですとどの位の発生頻度なのでしょうか。 4、明後日の大学病院受診時にドクターに確認しておくべきポイントなどありましたらお教えいただけますと大変ありがたいです。 （医師にこちらから伝えること、聞いておくべきことなど） どうぞよろしくお願いいたします。

■経緯 ・先月（6月）歯医者にて唾液テストを行い、基準は満たしているが、年齢の割に唾液分泌量が少ないと指摘される。（5分間で6ml） 思い返すと、3月頃から寝起きの口腔内乾燥が気になる。 ・シェーグレン症候群を疑い血液検査を行う。(結果：陰性) 総蛋白 7.4 総ビリルビン 0.5 AST 23 ALT 39 γ - GT 37 尿窒素 15.5 クレアチニン0.95 eGFR 75.2 ナトリウム 142 カリウム 3.7 クロール 101 血清鉄 89 白血球数 6000 赤血球 535 血色素測定 50.7 MCV 95 MCH 31.8 MCHC 33.5 血小板 29.7 CRP 0.03未満 フェリチン定量 446H リウマトイド因子 5未満 抗CCP抗体定量 0.5 抗核抗体判定量 40未満 血沈 1L SSB/La 1.0未満 SSA/F 0.5未満 SSB/F 0.5未満 ■当方の既往歴 ・腰椎椎間板ヘルニア（治療中） ・不眠症、不安症（レキサルティ、ルネスタ、セロクエル服用中） ・逆流性食道炎　グレードM 4w処方された薬を内服し、現在は完治したと思われる。 ■現在気になる症状 ・唾液分泌の低下 起きて生活している分にはあまり気にならないが、睡眠中や寝起きの乾燥がきになります。（サラサラ唾液が出てない気がします。） ・隔週くらいで首が腫れる　3、4日くらいでおさまる（肩こりが酷いのでこりから来ているのか、親知らずがあるのでそれなのか原因は不明） 上記検査でシェーグレン症候群は否定できるのでしょうか。 （ちなみにドライアイの症状はありません。） 唾液分泌が低下する原因はほかに何があるのでしょうか。 一向に改善しないので、ほかの疾患が隠れていないか心配です。

60代の妻についてのご相談です。「十二指腸原発の濾胞性リンパ腫」と確定診断を受け、現在「無治療経過観察」（診断は2022年10月）中です。大学病院の「血液腫瘍内科」にかかっています。 ●2022年12月の採血検査で「ＣＲＰ」が０・３８８でした。今回2023年4月の検査では０・０１６に下がっていました。また、「ＬＤＨ」は2022年12月が１９９、2023年4月が２００でした。「血小板数」は、2022年12月が２５．９、2023年4月が２１・９でした。 「ＦＥＲ」「ＳＩＬー２Ｒ」ははかっていません。 質問１）これらの値から妻の病態は現在どのようなものと考えられるか、アドバイスをお願いいたします。担当医からのコメントは特にありませんでした。 ●上記の項目のほかに「ＡＳＴ（ＧＯＴ）」が、2022年12月が３３、2023年4月が４１と上昇していました。また、「ＡＬＴ（ＧＰＴ）」も2022年12月が２７、2023年4月が３９と上昇していました。 質問２）この二つの項目の上昇は何が原因と考えられるでしょうか。 ●他に気にかかる項目として「総コレステロール」（２３２⇒２７１）、「総ビリルビン」（２．０⇒１．５）、「ヘマクリット」（４０．５⇒４３．４）があります。 質問３）この三つの項目の変化をどのように受け止めればよいか、ご教示ください。 ●現在の自覚症状として「発熱」「盗汗」「体重減少」はありません。が、この2週間ほど、「下腹の痛み・ガス・不快感・おりもの」を訴えています。先日「婦人科」を受診した際、「子宮頸管」にポリープがあり、切除されました。現在、病理診断待ちです。ほかに夜間尿、腰痛なども自覚症状です。 質問４）「下腹痛」は、何が原因と考えられるでしょうか。4月末に大学病院の消化器内科を受診する予定ですが、泌尿器科の受診も検討した方がよいでしょうか。

昨年末に人間ドックで、腫瘍マーカーCA72-4が12.0U/mlとなり、大腸カメラ及び婦人科癌の検索を推奨されました。 その後の各種検査で大腸も婦人科系癌も見つかりませんでした。血尿が見受けられたこともあり他の科でも検査しましたが、膵臓や胆のうの検査は行っていません。このマーカーについてどの程度のリスクで捉えれば良いか悩んでいます。腫瘍マーカーだけで癌を判別するものではないと聞きますが、PET検査または膵臓胆のう専門の病院、あるいはその他の病院で検査を重ねるべきか、悩んでいます。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 各種検査及び人間ドックの結果は下記の通りです。 ・子宮及び卵巣、エコーと細胞検査で癌の疑いなし ・マンモグラフィー及び乳房超音波、異常なし ・胸部X線検査異常なし ・大腸検査、異常なし ・泌尿器科の超音波検査などで腎臓、膀胱、異常なし ・尿管からの直接尿検査で血尿を確認（原因不明の診断） ・胃内視鏡検査、異常なし ・甲状腺超音波、右葉のう胞あり ・腹部超音波、肝血管腫、肝のう胞あり ・血清アミラーゼ、正常値 ・リパーゼ、正常値 ・血糖、正常値 ・尿糖、− ・TSH/F-T3/F-T4、正常値 ・肝機能系血液検査各種、正常値 ・ALP/IFCC 正常値48U/l ・コリンエステラーゼ　正常値274U/l ・総ビリルビン　正常値0.8mg/dl ・腫瘍マーカー　CEA 正常値1.5ng/ml ・腫瘍マーカー　CA125 正常値10.9U/ml ※黄疸なし、糖尿病なし、慢性疲労感あり、 　この一年間は体重は増加傾向 ※子宮筋腫多数あり（経過観察中）

これまで（10年以上）は大体53.5～55kgをいったりきたりしており 55kgになると体が重くなるのできをつけて54kgまでもどす、ような感じできていました ７月は54kg前後でした ところが、４日ほど前に測定したところ、52.7kgでした 潜在的に悪い病気（ガンも含めて）があったらと心配になりご相談しました 直近２ヶ月以内に行った検診類は 1、血液検査（甲状腺含む） →アミラーゼはしていません →総ビリルビンは問題なし ２、心電図 ３、脳のMRI検査 ４、子宮と卵巣の超音波検査 ５、尿検査 上記はとくに大丈夫でした ３年前に腎臓エコーでこらも大丈夫でした ５年前に胃と大腸内視鏡検査で特になにもありませんでした 胃に関しては、16年前（39才）にピロリ菌除菌をしました あとは、乳ガン、子宮頸ガンと体ガン検診は３年前にしましたが特になにもなく HPV検査は陰性でした 唯一、自覚症状があるのが ウォーキングを再開したこと（約４ヶ月前から、１日おきくに8000歩ほど歩いています） ストレスがたまっていて、あまり食が進まないこと、食べても吐いてしまうことがあります（そのあとすぐにお腹がすいてまた食べたりもします） メンタル面で気落ちしていることがすごく多く、いま、不安になり質問させていただいていることもそれを表しているように思います 長くなりましたが、糖尿病、甲状腺などはすでに検査しているのと、体の痛みなども特にないので 体重が減ったことが逆に不安です メンタル面で、不安感が強く、急に泣いてしまうことがここ二週間ほどよくあります これは様子見でも大丈夫でしょうか？ 食欲はありおいしさは感じます 胃もたれ、下痢などはありません よろしくお願いします