大腸がんステージ2に該当するQ&A

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腫瘍マーカーの数値について

person 60代/男性 -

大腸がんのマーカーについて教えて下さい。 彼の大腸がん(s字結腸)を今年1月に手術し、術後に腸閉塞などの合併症が重なり3月頭に退院しました。 リンパ節郭清D3で転移無しのステージ1でした。 そして退院1ヶ月目の検査で異常無し。 今月9日に半年目の検査があり、16日に結果が出たのですが、CEAが4.5、CA19-9が0.4、p53抗体が0.53でした。 彼は過去に何度か開腹手術を受けておりその後遺症で何度も腸閉塞になっていて、大腸がん手術の際にも癒着が酷かったようで届く範囲をついでに剥がしてもらいました。 今月の検査前にも腸閉塞になり直前まで入院していたのですが、イレウス管を入れずに点滴絶飲食で対処し6日に退院→9日に血液検査とCTでした。 (この退院時点で腸閉塞は完治しておらず、諸事情により固形物が食べられない流動食の状態で退院して血液検査をしています) ネットで調べると術後1年未満のCEAは1や2の方が多く、範囲内とは言え高めだったので心配しています。 術前と退院1ヶ月目の数値はデータを貰って無いため比較できません。 先生は「数値も範囲内でCTも異常無しです」と仰っていたのですが帰宅後調べて不安になりました。 3月の退院時に今後の転移について伺った際は、リンパへの転移も無かったし、まぁ心配無いでしょうという反応だったので。。 以上を踏まえ教えて頂きたいのですが、 ・ステージ1でも術後およそ9ヶ月で再発や転移はあるか。 ・血液検査直前まで腸閉塞になっていた場合、CEAの数値に影響は出るか。 ちなみに彼も私も飲酒喫煙をしません。 悪いことばかり頭に浮かんでしまいます。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

95歳男性 大腸癌手術で腹腔鏡手術か開腹手術かで迷っています。

person 70代以上/男性 -

95歳の男性です。 2010年に横行結腸の大腸癌オペを行い、その後小さなポリーフは切除していましたが、今回S字結腸付近の大腸癌のステージ3Aのオペを予定しています。2010年の手術をした病院と同じ病院に通院しています。 開腹手術と腹腔鏡手術で迷っています。 手術をしない選択肢は、腸閉塞をX年後に起こすので 選択しませんでした。 体調はとても元気で自転車で1kmの距離を週に2回ゲートボールに出かけています。 検査は、血中酸素濃度が86で年齢相応の肺機能となっている点以外は、心臓・血圧や血管・内臓などの事前検査には大きな手術を回避するような異常がありませんでした。 大腸癌以外の病気はこれまでありません。 小柄ですが、95歳まで、持病もなく、これまで常用している薬も何もありません。 先月40年ぶりに風邪をひきました。 入れ歯ですが食欲旺盛でアクティブに身の回りも全て自分一人で生活できる高次のADLです。 ⚫️術式は開腹手術で、開腹手術になった理由は、いくら元気とはいえ95歳なので、手術時間を極力短くする為が一番とても大きな理由ということを伝えられました。 ◉開腹手術と腹腔鏡手術の選択をするとすればどちらが適正でしょうか? どうか教えてください。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

大腸がんからの肝臓転移について

person 70代以上/男性 -

画像はありません。私も聞いた話と調べたことから質問します。一般的に考えられるご回答で構いませんので画像がないからわからないの回答はなしでお願いしたく思います。 74歳の父、胃の不調がずっと続いていて調べたところ、回盲部に腫瘍があり癌だろうと言われてます。小腸に被ってないので大腸がんの一種ですよね。 これから詳しい検査をしてステージや状態がわかってくることと思います。 全ては検査結果次第なのはわかっております。 一般的に考えた時のご回答で構いませんので情報として知りたく質問します。 1、回盲部のガンって珍しいのでしょうか?よくあるのは便が出る側の腸の癌が多そうですよね? 2、肝臓転移疑いがすでにあります。これに関しては通常とりあえず大腸がんの手術が終わって落ち着いてからまた手術になるんでしょうか?大腸がんの手術が終わり次第薬や放射線などしてから様子見て何かしら肝臓のほうにもとりかかるものなのか…黄疸はまだないです 3、大腸がんの肝臓転移の生存率はやはり5年で50パーセントくらいと言われてるんですかね?大きさや術後の経過によるんでしょうか? 4、母が父にどれくらいいつも便でてたの?と聞いたら4.5日に1回だったそうです。若い頃からこんなだったそうですが…私なんて1日でないだけでも気分悪いくらい快便なので、想像するだけで信じられません…母も軽く便秘になっても流石に1.2日に1回は出てると言ってました。4.5日に1回で来てたとなると…腸の動きも弱くやはり若いうちから病変はわずかながらあったのではないかと思ってしまいます。その点はどう思いますか? あまりに不調が続いており、痩せてきてたのである程度覚悟はしていたので、癌と言われても私たちはやっぱり…と言った気持ちではありますので、一般的な余命などはっきり言っていただいて大丈夫です。

4人の医師が回答

肝臓癌治療の選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は1個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、(現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした)勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法(ラジオ波、杓療法) 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か?根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合? 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか? 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

横行結腸上内皮がんを切除後の検査間隔について

person 40代/男性 -

【経緯;最初の内視鏡検査】 平成22年4月、健康診断で便潜血が陽性となったため、大腸内視鏡検査を受けたところ、2ミリのポリープ1個が発見され切除しました。生検の結果、管状腺腫(良性)でした。 【経緯;2回目の内視鏡検査】 平成25年3月、人間ドックで再び便潜血が陽性となったため、他の病院で内視鏡検査を受けたところ、横行結腸に1ミリのポリープ1個が発見され切除しました。生検の結果、ポリープの先端5ミリほどが悪性であることが分かり、ステージ0(上内皮がん)と診断されました。(内視鏡で悪性部分は全て切除されたため、開腹術等は行っていません。) 【その後の検査の経緯】 ●内視鏡検査:平成25年9月、平成26年3月、平成27年3月、平成28年7月、平成29年7月 ●腹部CT検査:平成26年3月 ●検査結果は、いずれも異常はなく、切除部位もきれいに治癒しているとのことでした。 【相談内容】 直近の検査の際、主治医は「今後は2年に1度の検査でもよいのではないか。」と言っていましたが、最初(平成22年)の検査でポリープを切除したにも関わらず、3年後にいきなりステージ0とはいえ大腸がんが発見されたことを考えると、今後どの程度の間隔で検査を受ければよいか迷っています。そこで質問ですが、私のようなケースでは今後、どの程度の間隔で受診すれば良いのでしょうか。ご教示いただきますようよろしくお願いします。 【個人的な意見】 検査は苦痛や負担がないといえばウソになりますが、この程度の検査で大腸がんのリスクが大きく低減すると考えると、今後、検査の間隔をあける勇気がありません。

3人の医師が回答

お願いします。

person 60代/女性 -

何度も質問させて頂いてます。63歳の母親、昨年11月に大腸癌の手術をし肺、リンパに複数転移、腹膜播腫ありでステージ4でした。12月中旬にポートを埋め込み抗がん剤フォルフォックス6+アバスチンの治療が始まりました。2回目は…2週間では白血球数が戻らなかったため3週間後の1月18日に受けてきました。次回は2月8日の予定です。 今のところ副作用は手先や舌の痺れがありましたが吐き気などはなく軽くすんでいます。今までと変わりなく元気にしています。痩せるのが嫌だと言いコーヒーや紅茶を飲むときには、わざわざ砂糖を入れて飲んだりしています。食事は腹八分目を心がけているせいか、こまめにお腹がすくようで間食をとったりしているので少しポッチャリしてきました。この様な食べ方は大丈夫でしょうか? また、ステージ4と言われましたが、食欲もあり、痛みも全くないようで今でも本当に?と言う思いでいっぱいです。腹膜播腫というのは(腹水にも癌細胞が散らばってる状態と言われました)徐々に痛みなどがでてくるのですか? 抗がん剤が効いていることを願うばかりですが、この先どのような症状がでてくるのでしょうか? 教えて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

遺伝性乳がん(HBOC)検査のタイミングについて

person 40代/女性 -

2024/02に乳がんと診断されました。 42歳での発症だったためHBOC検査を紹介されたのですが、 ・針生検結果が、浸潤性乳管癌 Stage1、ルミナルB ・父:胃がん、肝臓がん 父方おば:大腸がん という以外近親者にがん経験者がいない ということから、検査を受けませんでした。 その後、乳房温存手術を受けたのですが、術後の病理結果が、 特殊型(化生癌)Stage2A、トリプルネガティブ、(核異型度:3、脈管侵襲:軽度、浸潤系:最大24mm、リンパ節転移なし) という針生検とは異なる結果となりました。 さらにその後、ddAC+ddパクリタキセル を行い、現在これらを終えたところです。 今後放射線治療を予定しておりますが、病理結果が当初(針生検)より想定外に悪かったこともあり、全身治療はこれだけで大丈夫なのであろうかという不安がでてきてしまいました。 今更ながらHBOC検査も受けておいた方がよかったかなと思い始めています。 1. 温存手術&抗がん剤治療を終えた段階ですが、今からHBOC検査を受けるのは意味は薄いでしょうか? (結果によって遠回りにはなってしまいますが)今からでも受けた方がよいのでしょうか…? 2. (本題とは少しずれますが)今の段階で、他にやっておいた方がよい検査や追加の薬物治療等は何か考えられますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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