妊娠管理入院に該当するQ&A

年齢　40歳 妊娠週数　31週0日 既往歴　帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり（鉄剤服薬）、月経の際出血が多い （全て、自然妊娠） 診断　全前置胎盤（後壁） 大学病院に管理入院となりました。 この地域では、最も高次機能をもつ病院です。 入院の際、主治医の先生より帝王切開の手術についての話がありました。 １前置胎盤ですっと剥がれて、出血が少なければ一番良い。その際は、通常の帝王切開と変わらないとのこと。 ２出血が多いなどの場合は、全身麻酔に途中で切り替え、バルーンを使って止血を試みる。 ３癒着があるなどの場合は、子宮の入口をしばって、剥離を試みるが出血が多そうであれば、子宮の全摘を行う。 ４膀胱などが傷つくおそれがある際は、泌尿器科の先生によって処置を行う。 適宜、必要に応じて輸血も準備しておく。（自己血については特に指示はありませんでした） だいたい、こういった話だったと思います。 このような方針は妥当なものなのでしょうか？説明を受けて、受け入れる以外ありませんでしたが、確認しておくべきことなどあったでしょうか？

41歳。体外受精にて妊娠し、現在16週です。 昨年、子宮間質部にできた15センチの漿膜下筋腫を腹腔鏡手術にて摘出しました。医師の指示のもと術後半年の避妊をし、術後９か月で今回の妊娠に至りました。 子宮破裂のリスクがあるとのことで、手術をした病院ではなく大学病院にて37週で帝王切開予定です。 医師から、22週あたりからの管理入院を推奨されています。 そこで質問です。間質部妊娠後の妊娠では子宮破裂のリスクが高いことは理解しているのですが、間質部の漿膜下筋腫を摘出した後も同程度のリスクを伴うものでしょうか？ 素人の考えですが、間質部妊娠では筋層の全層を切っていると思いますが、漿膜下筋腫の摘出は全層にメスは入っていないはずなので少し状況が違うように思いますがいかがでしょうか。 手術した医師からは筋腫をとる際にすこし子宮壁も取れているとは聞いたので、通常よりはリスクが高いことは承知していますが、間質部妊娠の手術とは状況が違うように感じております。 ご回答のほど、お願いいたします。

34歳経産婦です。28週の時に妊娠糖尿病と診断され血糖値測定しながら食事療法をしています。空腹時の血糖値は正常範囲です。妊娠糖尿病になりやすいBMIが高いとか家族歴があるなどの条件には当てはまらないそうで、主治医の先生もなんでだろう、という反応でした。また、初期の血糖値の検査は問題ありませんでした。 食後2時間の血糖値は95〜120台前半が多いですが時々130台もあります。病院に結果を持っていくと毎回、概ね良いですねと言われ、特に何も言われません。赤ちゃんも小さめだけど平均以内です。 120を超えたらインシュリン打つとか、管理入院という話も聞くので、こんな感じで大丈夫なのか、時々不安になります。赤ちゃんに奇形とか影響はないのでしょうか。また分娩時に何かトラブルとかがあったりしないのか、色々な先生のご意見を聞かせて頂ければと思います。よろしくお願いします。

最終月経からカウントして7w6dに内診したところ、胎芽・心拍共に確認できず、稽留流産の可能性が高いといわれました。 胎嚢は、1週間前11.2mm→今回16.0mmとやや成長していますが、1週間後に再診して確認できなかったらかなり厳しいようです。 極少量の茶色いおりもののような出血が胎嚢確認前からずっと続いていますが、 いわゆる切迫流産という状態なのでしょうか？ ネット検索すると入院管理やHCG投与なども出てきましたが、エビデンスがないとの記載もありよくわかりませんでした。 医師からは何も言われておらず、対処法などもコメントはありません。小さい個人院なので転院も検討しています。 なにか策はあるのか、やはり諦めて待つしかないのか、ほかの先生のご意見も伺えますと幸いです。 子宮外妊娠の既往歴があり、今回は排卵チェッカーを使用した自然妊娠です。

昨日の妊婦健診(35w2d)で、赤ちゃんの体重が2030ｇでした。 BPD 80mm FTA 62.78 mm FL 62.7mm でした。 今までは頭が細長く、頭だけ特に小さく、足とお腹は大丈夫でした。しかし、今回は足もお腹周りもあまり成長なく、わたしが38w4dで予定帝王切開をすることもあり、来週の健診後の36w2dから管理入院することになりました。 今までも平均より少し小さめながらも正常範囲と言われ安心していたのですが、急に成長スピードが遅くなりとても不安に思っています。 先生からは」エコーも誤差があるし、もしかしたら今、1800ｇかもしれないし2200ｇかもしれない。予定日までいければこの子は2600ｇいくかもしれないが、早く出すから2500ｇなくして生まれる可能性も高い。」 との事でした。 わたしの子宮の問題ですか？ 小さめの子宮筋腫が5つ、妊娠糖尿病(血糖値とインスリン管理)、わたしの体重増加は妊娠前から3.8キロ、低地胎盤です。 先生からは「自宅ではゴロンとゆっくりしててねー。と言われ、入院したら、点滴して、安静にしましょ！」との事。点滴とはブドウ糖ですかね？ 産まれるまであと3週間しかありません。 少しでもお腹で大きくして出してあげたいのですが、このままだとあと3週間で500ｇ増やすことは難しいでしょうか？ 何か問題があって大きくならなくなったのでしょうか？ 参考までに今までの赤ちゃんの大きさを記録しておきます。 20w2d 325ｇ 23w2d 530ｇ 25w2d 806ｇ 29w2d 1257ｇ 33w2d 1823ｇ 35w2d 2030ｇ です。 すみませんがよろしくお願いいたします

2人目妊娠36週です。 1人目からお世話になっていた総合病院に通っていましたが、胎児に心配事があり27週頃更に高次の病院へ転院。そこで初めて「血圧正常だけど下が高めでしたね」と指摘されたことにより、意識してしまうようになりました。 自主的に自宅で朝晩計測しており今のところ正常ですが、それ以来、健診ではドキドキして高く出てしまうので「白衣高血圧」と言われました。 直近の健診では136/91が出てしまい、脈拍は100をこえました。深呼吸しても落ち着かないだけでなく逆にドキドキしてしまい、計り直すと逆に上がってしまいました。 先生からは、「入院にならないギリギリの数字。」と言われてしまいました。 数人の先生が診て下さっていて、これまでは家庭血圧の記録を持参してOKいただいていましたが、今回の先生は「白衣高血圧なら良いわけではない。普通の人は病院に来ても上がらないのに、簡単に上がってしまうということ。急に悪くなることもある」とご指摘いただき、「140/90〜妊娠高血圧！次回高かったら管理入院もありうる！」と言われました。 帰宅後すぐの血圧は、113/80で、確かに下が高めでした。 質問 1、入院した方が良いでしょうか。 2、入院については、もちろん先生のご判断・ご指示に従うつもりですが、逆に悪くなってしまうことはないでしょうか。 例えば、常にモニタリングされることにより常に高い数字が出て、本当に高血圧になってしまい、赤ちゃんも苦しくなるなど… 3、先生のご方針や患者の状態によるとは思いますが、入院すると何をしていただけるのでしょうか。 4、入院をまぬがれたとしても、分娩は病院でするので、やはり血圧上がってしまうでしょうか…。経膣分娩できるでしょうか、、 （もちろん安全最優先ですが） よろしくお願い致します。

現在31週で39歳の二人目の妊娠で、妊娠糖尿病と診断されました。初期の負荷検査はよかったのですがちょくちょく尿糖がでており、28週に負荷検査したところHba1c5,5負荷前81,1時間後172,2時間後190でインシュリン導入のため、大学病院を紹介され管理入院になりました。１日6,6,6とインシュリン（ノボラピット）始め、現在は入院10日目で32,18,28→計78単位で毎日増え続けています。食前は血糖値80代ですが二時間後が120から168の間をばらついていて、先生もなかなか安定しないといって苦戦してます。安定するまで退院は厳しいといわれました。どこまでインシュリンが増やすことができるのか？、コントロールは今後できるのか、自分でインシュリンを作り出す力は普通の人よりはあるくらいだといわれたのですが、もしかしたら他に悪いところがあるのでは？ととても不安です。このままコントロールできなくて、出産することになったらどうなるか？産後すぐに糖尿病になるか？臨月近くなってきているのでしょうがないとはいわれるのですが、ネットなどでもいろいろみましたがこんなに沢山の量を使っている方をみたことがないので心配です。ちなみに６分食にして、午前と午後も15～30位院内を散歩してます。赤ちゃんは入院初日に診察して順調とのことです。

いつもお世話になってます。 気になっているので、質問をお願いします。 36週4日、35週より子宮内胎児発育遅延で入院しております。 前から、赤ちゃんのバランスについて心配しております。 全体的に小さいようなのですが、頭が2週遅れ、胴回りが4週遅れ、足が5週遅れくらいで現在推定体重1920グラム程です。 エコー写真をもらっていないので詳しい数字などはわからないのですが… 発達遅延の子は頭、大腿骨の成長は正常範囲、胴回りが細い子が多いと聞いていたので、心配しています。 主治医に聞いたところ、足が短い子もいる。といわれましたが赤ちゃんに問題があるのではないかと不安です。 入院前まで週に100グラム程の成長でした。 管理入院後一週間で200グラムも増えてくれたので嬉しい反面… また、妊娠後期、血液検査の結果、「ループスアンチコアグラント」の結果がプラスでした。2回検査をし、2回ともです。 後期に発見された為、治療もなくサイレイトウだけ服用しております。 この結果が100%原因とはいいきれないと主治医から言われていて、原因がわからないのも不安要素です。 胎盤からの血流等は問題ないと言われていますし、胎盤等も出産してからでないとわからないと言われています。 また、今回の妊娠は第2子です。 上の子は41週2945グラムにて生まれました。 赤ちゃん側の原因が高いでしょうか? よろしくお願いいたします。

いつも 親身になった回答に感心しています。私は 後 少しで臨月に入る妊婦です。 現在、妊娠性の糖尿病と診断され インスリンを3単位で毎食前に打ってます。薬の影響で体重が増える可能性があると言われました。 助産婦さんからは元々体重が重いこともあり、現状維持でいかなくてはいけないと言われ、食事も気をつけていますし、間食やジュース類も極力採らないようにしています。現状、確かに体重の増加が気になります。二週間近くで2キロまでは増えてはいないですが 確かに増えています。このままコントロールできなければ 管理入院になりますよね? もう、どうしていいか わかりません。ご回答 お待ちしています。お忙しい中、申し訳ありませんが宜しくお願いします。

38週3日で妊娠高血圧となり、管理入院をしています。38週5日にバルーンを入れ、38週6日(昨日)と39週(今日)で陣痛促進剤を朝から夕方までやっているのですが、あまり効き目がなく、本日夕方バルーンをラミナリアに入れ替えました。 ラミナリアを入れた直後はお腹の張りがすごかったのですが今はだんだんと落ち着いてきてしまった感じです。 子宮口はラミナリアを入れる前に指2本分開いていると言われました。 質問としては、ラミナリアを夕方5時頃入れたのですが効果はどのくらいから現れるものでしょうか？ また、子宮口の開きと陣痛は関連するのでしょうか？ 促進剤の点滴を外すと陣痛は収まってしまい、明日午前中で良い陣痛が来なければ帝王切開と言われ、ショックで焦っています。。