尿蛋白+-に該当するQ&A

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多発性骨髄腫を疑っての対応について

person 20代/男性 -

25歳の甥についてのご相談です。 今度外鼠径ヘルニアの手術を受けることになり、術前の血液検査で総蛋白とカルシウムが高いと指摘を受けました。(TP8.4 Ca10.6) 追加で尿中ベンスジョーンズ蛋白を検査され陰性でしたが、TPとCaが時系列で徐々に上がってきていること、Caが高くなるのは珍しいことから、多発性骨髄腫になる可能性も疑い定期的に血液検査を受けた方がいいでしょう、との説明を外科医から受けました。 甥は自覚症状なく活動的に過ごしています。 4年前、3年前に会社の健診でヘマトクリットが基準値より高く(それぞれ Ht49.2. 51.6、Hbは15.9. 16.4) 血液内科を受診した経緯があります。再検査でも上限値前後程度のため、健診でのフォローで可とのことだったようです。 2週間後に手術の予定ですが、診断されたわけではないのに突然の事態に、家族が皆不安MAXで落ち着きません。 ご質問したいのは以下3つです。 1)現段階で尿中ベンスジョーンズ蛋白(部分尿)が陰性なら一安心できるものでしょうか? 今回血清蛋白分画は追加されなかったようですが、必要ないものでしょうか? 2)多発性骨髄腫は病状が進行し骨破壊が起きてくると高カルシウム血症が起きるとされていますが、ベンスジョーンズ蛋白が陰性でも高カルシウム血症の甥は、どういう見解になりますでしょうか? 現段階で他に考えられる病気はありますでしょうか? 3)外科医からはまだ血液内科受診の話はなかったのですが、現段階でどのように動いたらよいでしょうか? できるだけ早く血液内科を受診した方がいいのでは、と考えていますが、手術が終わって落ち着いてからで良いでしょうか? 手術を受ける病院は地域の中核病院で、前述の血液内科を受診した病院と同じ病院なのですが、現状で入院中にコンサルトして頂けるものでしょうか? 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

8歳 女児 多飲多尿

person 10歳未満/女性 - 解決済み

小児の多飲多尿について相談です。1型の糖尿病を心配しています。 覚えている限りでも2年前くらいから多飲多尿が気になります。他に10歳未満の兄弟が2人いて一緒に行動や食事をしていて目立ちます。 これまで健診の尿検査ではタンパク、糖、潜血は全て陰性です。 夜間起きたり、おねしょをすることはないです。 1日休みで行動を見ていると起床してほぼ2時間ぴったりおきに排尿していて起きている間は1日10〜11回です。 食事時に特に麦茶を飲み、多くて子供用コップ3杯くらい飲みます。口渇を訴えます。 倦怠感や体調不良はなく元気です。 体重の増えはよくなく小1から小2の一年間で1.5kg増程度です。 1.以前に小児科で何かのついでで相談した際にシンプルな尿検査にしましたが、タンパク、糖、潜血全て陰性で大丈夫だろうとなりました。尿糖陰性だと更なる精密検査はしないものでしょうか?尿糖が陰性なら糖尿は否定できるものでしょうか。 2.本人の癖や膀胱の容量の問題なら、飲水を制限したり、いろいろ生活の中で是正できることもあるのかと思うのですが、これが疾患によるものなら相応の対応をすべきだと思い、どちらにしても白黒つけたいと思ってしまいます。 そのためには負荷試験をするなどそれなりの総合病院に紹介してもらわねばならないのでしょうか。クリニックレベルでははっきりはわからないものでしょうか。 それともそもそも心配しすぎなのでしょうか。 (飲水や排尿は多いですが、生活に支障もなく学校生活も特に問題なさそうです。)

4人の医師が回答

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