肋骨転移に該当するQ&A

［質問］ 現在、深部静脈血栓症があるのですが深部静脈血栓症を治したいと考えています。 もう５か月もリクシアナを服用しているのですが、完治までは行かず、一進一退です。 どのような治療をすれば完治しますでしょうか。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (5カ月) 増悪無し -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

現在41歳です。3年半前の38歳の時に自己触診でシコリを発見し、大学病院への紹介され右上内側乳がんの部分切除手術をしました。 術後所見では、 粘液癌、ルミナールa、エストロゲン＋、プロゲステロン＋、核異形度1、HER2：1＋、ki67：8%、腫瘍径1.2cm、乳管内進展3.5cm、病期：T1/N0/M0、Stage1、断端陽性（−）、センチネルリンパ節1つ取り転移0でした。 乳管内進展の方向ついては乳頭側への進展はなく尾側方向に延びているとの事でした。 放射線は60グレイ、30回行いました。 その後、リュープリン注射（6ヶ月に1度）、ノルバデックス経口内服を2年行い、妊活の為に1年ホルモン療法を中止していました。 ここ1年半前から右肋骨から右上腹部の鈍痛、まれに腰痛あり。 1年ほど前に腹部CTやMRCP撮りましたが問題なし。胃カメラも問題なし。その後も痛みは慢性的に常時あります。肋間神経痛かな？とのことです。 質問ですが、 （1）乳管内進展3.5cmであったがネガティブ要素ではないのか。また3.5センチは広範囲ではないのか？ （2）PET-CTや、骨シンチついて主治医に聞いたところ、私の乳がんの場合転移リスクは低い為行う必要ないとのことでしたが、それで問題ないのか？ （3）転移の可能性は低いのか？

ほぼ一年前に肺がん（腺癌）でPET CTからリンパと肋骨の一部や腰骨のあたりに転移があり、ステージ4と診断され、EGFR異常でタグリッソ服用、半年前ほどからはランマーク治療をしています。 3月末くらいから、時々なのですが胸や背中がずっとではないのですが少し痛みを感じるようになりました。 筋肉が突っ張るような痛みだったり、身体の中側からのような鈍痛だったり、だいたいはいつの間にか消える様な痛みなのですが、時には正座をした後の足の痺れのように痛む時がありじっと回復を待つ時もあったりします。 場所はだいたいが上半身肋骨から上なのですが、だいたい同じ箇所で二箇所くらいのような気がします。 気にしすぎなんだろう、ただの加齢と運動不足だと思ってはいても、正直言って心配になってきています。 5月頭の診察で担当医からは、腫瘍マーカーCEAは落ち着いてるし、レントゲンに写る原発も特に異常は無いから大丈夫でしょう、と言われています。 でもやはり痛みは気になるので、今一度、何かしら検査 CTやPETをしてもらった方が良いのでしょうか？ ちなみにPETはほぼ一年前、 CTは3月末に受けています。 それとも私の考え過ぎや気にし過ぎ、神経質になり過ぎが原因で、担当医の言う通り、何でもなく大丈夫なのでしょうか？

「腎腫瘤の疑い」で、大学病院の泌尿器科を受診し、CT検査を胸部、腹部、大腿部の３箇所で受けた結果、「左側腎臓に２ｃｍの血の固まりがある。」でした。 そして、それを事前に細胞診等行うわけではなく、「この大きさなら、若ければ経過観察ですが、年齢のこともあるので手術で切除しましょう。」でした。 開腹腎部分切除術ということと、病名は「腎臓癌」ということでした。検体を病理検査に回すという話も聞きましたので、なんとなく「癌かな？」とも思いましたが。。 肺等、他の臓器への転移は見られないということで、この腫瘍部分の切除手術を開腹で行うことの説明を受けました。 左腎臓がそういう状態ということで、最近、左側の脇腹におかしな痛みがあるのがそれからくるのかな？と思えています。それだけではなく多少前の肋骨の下部にも多少の痛みがあるので、それはもしかしたら影響あるのかなと思うのですが・・ 「腎臓癌は自覚症状が出ない」とも聞きましたが、僕の、脇腹と肋骨下部のおかしな痛みにも影響してると考えるのは間違いでしょうか？ それと、左肘から手のひらにかけてしびれることが最近増えています。それと右の手のひらに浮腫みと言うか、パンパンになるようなことが増えているので、これもその腫瘍（癌）が影響してるのかな？と考えていますが、これはおかしいでしょうか？

2.3週間前に少し寝返りする時に左後ろ肩痛いと感じ、 ３日前には急に背中の左側、肩甲骨と背骨の間が黙っていても、動いても痛いので、整形外科医院で、レントゲンを取ったら、ろっ骨には異常がないと言われ、たぶん背骨の周りの肉だと思いますと言われました。 今は、益々ひどくなって、痛みが肩甲骨と背骨の間の上に移動し、さらに胸の中にも感じます。長く座っていられず、すぐ横になります。 質問 2週間後に薬がなくなるのですが、その前に、来院し、 ひどくなっている話や、 ２年前に左側横の肋骨ヒビが入って治療したことは、教えた方が良いのでしょうか？ 後、１８年前に、脊髄腫瘍良性で手術し、今、痛い場所のやや下を手術し、頚椎が一つ無い状態です。それも関係あるのか話した方がいいのでしょうか? 次の質問 後、ガンの転移は考えられますか？昨年8月に、濾胞性乳ガンを乳腺外科で手術し、半年毎の検査 10月に甲状腺ガンで、別の病院外科で手術し、通院しています。 可能性がありますか？ ある場合、何科へ行けば良いのでしょうか？

約2週間前に最初の症状として 左肋骨を下に寝返りを打った時に ズキッと痛みが走り仰向けに寝たら 痛みはなく、それが何日か続き 次は歩いている時、前かがみになったとき など、何かの拍子にズキッと刺されるような 痛みが起きました。そして今現在も 症状は続いていて、1日を通して 間隔的にこういった症状が続いています。 1度ズキッと痛くなると深く息を吸うのにも 痛いです。 症状が落ち着くと深呼吸もできます。 ちなみに1週間前には下痢や胃の気持ち悪さなどがありましたが、今は普通に戻っています。 そして、今日の朝方には仰向けで寝転がっていたら、左胸の肋骨辺りがズキッと痛み すごく不安になっています。 ネットなどで調べると内臓が原因で なることもあると書いてありすごく 不安で落ち着きません。 ちなみに去年の10月に肺のCTは撮っていて 異常はなく 1年半前には胃カメラも受けていて ピロリ菌検査も陰性。腹部エコーも 異常はありませんでした。 私に起こってる症状は何が考えられますか？ 癌や、癌の転移などの可能性は 高いでしょうか？ 教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後、肺内原発巣同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎の診断が出たりです（ステロイド服用中）。体も段々と衰えてきました。 2022年2月28日ですが、夜中トイレに立てなくなり、家族で支えてトイレに行くことが2度発生。足元がフラフラしたりで、3月2日には多量の嘔吐。3月3日通院。CT画像で肺内原発巣の大きさは不変ですが、膵臓が大きくなっていることから、タグリッソが原因の膵炎だろうとの所見。タグリッソ休薬、絶食、点滴で回復するだろうと言われました。本日3月4日本人は、左腕が効かなくなってきていていると訴えています。この左腕が効かなくなってきているということは、タグリッソ休薬、絶食、点滴という対応で治っていくものでしょうか。それとも病院が何らかの治療を行ってくれるものでしょうか。左腕がずっと使えなくなることが心配です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。

［質問］ 深部静脈血栓症で右脚浮腫(軽度)がありますが、５カ月程度続いています。 リクシアナを服用し続けていますが、完全には良くなりません。 今後治験なども受けたいので、出来るだけ浮腫は無くしたいと考えていますが どのようにすれば浮腫は無くなりますでしょうか。（毎日運動はしています） [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (5カ月) 増悪無し -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後、肺内原発巣同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎の診断が出たりです（ステロイド服用中）。体も段々と衰えてきました。 2022年2月28日ですが、夜中トイレに立てなくなり、家族で支えてトイレに行くことが2度発生。診断結果はトルソー症候群でした。体が脱力し、歩行ができず身体不自由になりました。認知機能は１０％位だけ衰えた気がします（かなりしっかりしてます）。 医師は、私の父と、私の二人ではマンパワーが足りなく、自宅には返せないといいます。本人の希望なので家で介護したいです。 経済的には十分余裕がありますので、複数の夜間の訪問介護スタッフの方？などの力なども借りられるなら借りたいと思います。世の中に、夜間家に来てくれる介護スタッフはいらっしゃるのでしょうか。 先生方の経験から、家に迎えるにはどのようなことが必要とお考えになりますでしょうか。人員は何名必要なのでしょうか。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。

何度かお世話になっています。産後9ヶ月の者です。母乳はまったくあげてません。約8ヶ月前から右第二肋骨付近に痛みがあり(動かすと痛い、咳やくしゃみでも)、半年前にピークとなり県の総合病院を受診しました。胸レントゲン、胸CT、骨シンチをしましたが異常なし。その頃から体調不良で半年前に胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、腹部CT、腹部MRCPをしましたが異常なし。血液検査では肝機能が3桁まであがったため現在は消化器科でウルソを処方されて5ヶ月で正常範囲に入っています。おそらく自己免疫系だと思うが原因不明と言われ経過観察中です。 肋骨の痛みは変わらないため、整形も2件行きましたが骨には異常ないと言われます。 リウマチの検査も陰性で2ヶ月くらい鎮痛剤のゲルをぬったりしてました。3ヶ月前から手足の関節痛がでできたので来週大学病院の膠原病内科に紹介状を持ってを受診予定です。 しかし、2〜3日前から肋骨付近の痛みがひどくなり今日は呼吸するだけで痛いです。(前回のピーク時と同じに戻りました) こんなに長く(8ヶ月も)決まった場所が痛く、改善されないのは骨転移が考えられますか。(癌の確定診断はありませんが)半年前からそれが心配でレントゲンやCT、骨シンチをお願いしました。来週かかる膠原病内科で相談し整形?などにまわしてもらった方がいいでしょうか。 半年たっているので、こちらからCTをお願いした方がいいのでしょうか。長くまとまりのない文章ですみません、よろしくお願いします。