肛門癌治療に該当するQ&A

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直腸がんの状態と今後について

person 40代/女性 - 解決済み

妻(41歳)が大腸内視鏡検査の結果、直腸がんを指摘されました。 11月初旬頃から便に血液が付着していたため、近くの肛門科を受診したところ「出血の原因は痔だけではなさそうだから、なるべく早く検査を」とのことで、大腸内視鏡検査が出来る近くの病院を紹介されました。しかし予約も混雑していたため、検査まで1か月待つことになりました。その間も出血は続いてたのですが、「年齢からも痔が原因である可能性が高い。」とのことで、検査を早めることはできませんでした。 しかし、結果は「肛門から10cm程度のところに2-3cmの腫瘍があり、生検の結果次第ではあるが9割は直腸がんである可能性が高い。根が深い可能性もあるため、内視鏡だけではなく外科手術が必要」と。今後は生検の結果と造影剤CT、血液検査(腫瘍マーカー)の追加検査後に、手術・治療が出来る病院へ紹介状を書いて頂くことになっています。 まだ子供も小さく、妻も私も大変ショックを受けています。 今後の検査結果で詳細が決まるのは理解しているのですが、不安が大きく、少しでも早く状況がわかればと思い、こちらにも相談させて頂きました。 大腸内視鏡検査の結果を印刷して頂いたので、添付します。 まず、この結果から直腸癌のステージはどの程度が考えられるのでしょうか。 また最近、肛門から膣付近の痛みを気にしています。検査を待っている間に進行してしまったのではないかと不安が強いです。 現在の状態でも、転移している可能性などはあるのでしょうか。 ご教示頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸がん手術1年後の再発?と腸閉塞様症状について

person 60代/男性 -

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(CT、マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に便が出なくなり、入院しました。 検査の結果、医師より以下の説明を受けました。 (1) 骨盤の内側にがんらしきものが確認された。(5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難。) (なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移無し。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去。) (2) 現在の便が出ない症状は手術による癒着の影響や(1)による小腸圧迫が原因である可能性がある。 医師からは以下の治療方針が示されました。 (3) (2)については胃まで管を通し、内容物を除去した後、徐々に食事を開始、正常便通を復活させる。 (4) (1)については便通が正常になり、退院した後、PET-CT検査によりがんを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行う。 現在、(3)の治療を3回繰り返していますが、正常な便通が復活できていない状態です (本人は腹部の張りと痛みを訴えています)。また、食事が取れず、体重、体力の低下が見られます(181cm 72kg→62kg )。 医師は(2)について、今後、以下の治療を行う予定です。 (5) (2)については今度は小腸まで管を通し、(3)と同様に治療を行う。 そこで、次の点について質問させて下さい。 今後の治療方針について Q1 (2)については(5)の治療で改善が見られない場合、他にどのような治療法があるのか。 Q2 (1)については化学療法以外の選択肢(手術、放射線等)は有効でないのか。 Q3 (1)については手術は可能なのか、手術を行った場合、膀胱等を摘出する必要があるのか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸がん末期 治療するべきか

person 60代/女性 -

先月、母が腸閉塞による腹痛で緊急搬送され、検査の結果、大腸がんによる腸閉塞である事がわかりました。 がんは子宮にまで浸潤しており、手術で切除することは出来ないと言われ、先日人工肛門を作る手術のみを行いました。 入院以来初めて食事を摂る事はできましたが、術後まだ日数が経っていないせいか、体力も食欲も元気もなく、今後予定している抗がん剤治療をしてよいものか、大変悩んでおります。 医師からは、治療をしなければ余命は3ヶ月ほどと言われておりますが、腹痛播腫や遠隔転移は画像上見受けられないそうなので、このまま何も治療をしないのもどうなんだろう•••という思いで、とりあえず抗がん剤治療をする方向でお願いはしております。 ⚫︎浸潤が広くガンが大きいとは言え、遠隔転移がないのに、余命3ヶ月という事はあるのでしょうか? ⚫︎それ程の悪い状態であっても、副作用の強い抗がん剤治療をする効果は期待できるのでしょうか? 治療に賭けたいという思いと、辛い治療で我慢をするくらいなら、自然な形の方がいいのではないかという思いが頭の中で巡りまわり、もうどうしたらよいかわかりません。 治療をしないならば、一旦退院した後、ホスピスへ転院になると思います。 ちなみに、母は自分ではどうしたらよいかわからないので、私に決めてもらいたいと言っています。 まとまりがない文章ですいません。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

直腸がん、術後の排便障害について

person 60代/男性 -

昨年10月に直腸がんを周囲のリンパ節と共に切除、人口肛門はつけずに済みました。その後、今年1月に肝臓に転移した部分(約半分切除)を手術しました。詳しくは分かりませんが当初の診断からステージ4だとは言われています。その後3週間に一度、抗がん剤治療7クール目を迎えています。相談というのは、便秘と下痢を繰り返し恒常的に肛門痛(常にまっすぐ座れない、常に肛門に中からの圧迫感があって便意も常にある等)があり、治療の都度3週間に一度、主治医から指ブジーをしてもらっています。1日か2日は痛みが和らぐ時がありますが、すぐに元に戻ってしまいます。主治医からブジー術を指ではなくて透視しながら道具を使って、または手術で行ってみようかと言われていますが、受けた方がよいかどうか、これによって今の肛門痛が改善するかどうかアドバイス等をお願いします。 また、先日抗がん剤治療を開始してから1回目の造影CT検査を行いました。結果、主治医から肝臓の一部に影があるが、だいたんに肝臓を切除しているので手術痕かも知れないが再発かどうかは断言できない、また直腸切除部の横に影がみえるがこれもリンパ節なのか再発なのか断言できないと言われました。ではどうする?とかという考え方も示して頂けず、もしかして示してくれたのかも知れませんが頭が??になり、どのように受け止めたらいいのか分からずとても不安に感じております。抗がん剤治療をしながら一定の期間をおいて再度CT検査の結果を待つとか、そういうことなのかなと想像しております。これについても、なにかアドバイス(考え方)を頂けたらありがたいです。 詳しいことは分かりませんが、当初からステージ4と言われた時から余命危ない?なんて思ってしまいますが、主治医からは「希望をもっていい」と言われ、頑張っております。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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