肺炎退院後に該当するQ&A

75歳の母ですが、6/10から器質化肺炎で3週間ほど入院し、その後はプレドニン内服で治療しています。(別に糖尿病有り) 退院後の経過は順調で２週間前にプレドニン0.5錠まで減り、本来であれば本日の診察でプレドニンが無しになる予定で、1ヶ月何も無ければ終診の予定でした。 しかし本日の診察で、別の箇所に影ができており悪化しているとプレドニン4錠に増えました。 元々この病気は再発率が高いと思っていましたが、やはり完治は難しいのでしょうか？ 母は筋力も落ち、この繰り返しの治療に体力がもつか不安です。 今は大きい病院の呼吸器内科専門医の先生に診て頂いていますが、呼吸器疾患センターの間質性肺炎の専門医の先生に診て頂いた方が良いでしょうか？ 結局ステロイドで治療は一緒だと思いますし、薬の調整が専門医の先生の方が上手だとか特段違いはありますか？それともさほど変わらないでしょうか…。 お返事お願い致します。

はじめまして、宜しくお願い致します。 39歳の男性です。昨年11月に風邪が治らず、血液検査でcrp20のため肺炎で入院。12月退院後、一週間後喀血をしまた。再入院し2月crpも下がり退院。結核検査は陰性でした。今でも、血痰と肺の痛みがあります。そのため別の専門病院にかかりました。 血痰は、カビの可能性もあり、今度CTの検査の予定。運動すると血痰の量が増えるため、薬はアドナ錠とトランサミンカプセルを服用しています。 肺は20歳前後に自然気胸で左右開胸手術をしました。以前も時々あったのですが、退院後もボコボコと肺に音がし息苦しく夜に目が覚めます。たまに、無理して深呼吸すると癒着部がはがれ肺が広がるのか?ボコッと音がし肺の空気が漏れるような感覚で少し楽になります。でも軽く動くのが精一杯です。しかし、レントゲンを撮ってもブラはあるが問題ないと言われます。 気胸の経験から胸の痛みに敏感になっています。先生方にご意見をお聞きし、僅かでも不安が取り除ければと思い書かせて頂きました。アドバイスがありましたら、宜しくお願い致します。

生後1ヶ月で肺炎になり、呼吸困難状態になり、2週間ほど、息子が入院しました。痙攣を起こし、すぐにMRIや脳波の検査をしたのですが、異常はありませんでした。しかし、退院の前にもう一度MRIを撮ると脳に酸素がいかなかったみたいで、少し虚血して脳が少し萎縮したと診断を受けました。退院後、また2週間後にmriを撮ると虚血した部分は少しずつ戻ってきていると言われ、少しほっとしてるのですが、説明を受けた時に未熟児で生まれた赤ちゃんと同じような脳と言われ これから、どんな風に影響をうけるか、分からないと言われました。もうすぐ3ヶ月になり、首はもう少しですわりそうです。おもちゃ、顔を近ずけるとよく笑い、1人でおしゃべりもします。右前頭が少し萎縮すると、これからどんな影響を受けるのでしょうか。教えてください。

昨年4月にPETで間質性肺炎の疑いありと診断されました。掛かりつけの内科クリニックに相談したら、市健康診断のX線写真をみて、喫煙習慣(40年間ぐらい)のためで問題になるほどでもないとのことで様子見となりました。実は今年9月に前立腺がんの全摘手術をしたのですが、この時、事前X線検査結果を泌尿器科主治医が見てこれは間質性肺炎だが専門医に診てもらっているかと聞かれた。そこで退院後、近くの呼吸器科クリニックで診察を受けました。持参したX線写真とそこで撮ったCTを見て患部は下部肺の後方側にあり、程度は軽いとのことであった。治療法もないので半年毎にCTで確認しましょうとの事であった。そこで質問が2点あります。 1.間質性肺炎の治療法はないのでしょうか? 2.一昨年に膀胱がん手術もしており、今回前立腺がん手 術を受け、この間胸部X線撮影を数回受けており、今後 年2回のCT撮影を継続するのは肺に悪影響があるので はないかと心配です。半年に一回のCTは必要でしょう か? よろしくお願いいたします。

81歳で軽い認知症（要介護1）が検査入院一週間で誤嚥性肺炎になってしまいました。今回が初めてです。絶食で抗生剤点滴で誤嚥性肺炎の治療に入りました。元々痩せていて20年前に胃がんを患い胃を全摘しています。1週間後のレントゲンではあまり抗生剤の効果が見られずもう少し強い抗生剤になりもう1週間様子見たところ、肺にまだ多少の影はあるものの数値は良くなっています。その間、体力もかなり落ちてしまっています。 少しずつゼリーやジュースにとろみをつけたものを与えてくださっていますがあまり食べようとしてくれません。意識はあって多少の会話もできています。もう少しで退院かと思った矢先で。このまま口から食べてくれないと胃瘻（胃が無いので腸瘻？）なども考えて欲しいと医師からは言われていまいました。家族は胃瘻に反対しています。少しでも食べてくれるようになれば回復の兆しもあるのではと思っていますが、どうしたら食べてくれるようになるでしょうか。退院後は在宅介護で考えています。 それとも一時胃瘻にして体力が多少回復して口から食事を取るトレーニングで回復出来ないでしょうか。 少しでも良くなって欲しいと思っています。 アドバイスお願いします。

82歳になる母ですが、3年前にステージ4の非小細胞肺がんと診断されキイトルーダで治療、癌は縮小しましたが、副腎不全の副作用が出たためキイトルーダ中止、副腎不全のためステロイド（コートリル）を15ミリ2年服用してきました。昨年の8月に転移性脳腫瘍1.3cm1個が見つかりガンマナイフで治療。転移性脳腫瘍の浮腫のため、強力なリンデロンを点滴した後、ニューモシスチス肺炎と菌血症になり緊急入院しました。退院後もステロイド服用中はST合剤で感染症予防した方がいいとのことでしたが、アレルギーが出てST合剤を服用できません。現在、ニューモシスチス肺炎予防のためサムチレール服用しています。最近、頻尿で尿検査すると白血球が出て尿路感染症と診断されることが多くなりました。また菌血症になるのではと恐れています。ST合剤に代わる治療薬、治療方法はあるのでそうか。

急に始まった労作時息切れの原因が知りたいです。 昨年12月上旬に間質性肺炎と診断されました。 診断された当初は自覚症状は全くありませんでした。 その診断直後、コロナに感染し入院。 退院後5日後に間質性肺炎の検査のため再入院をしました。 検査入院では血液検査、６分間歩行、心エコーとBALをしました。 BAL後から労作時の息切れを感じるようになりましたが、そのまま退院しました。 その後、家に帰っても突然の息切れで少し歩くだけで息切れするため救急外来を受診。 急性増悪などはありませんでした。 医師からは６分間歩行の結果で80％だったためそれで息切れをするのだろうと言われましたが、6分間歩行時には息切れを感じなかったため、納得がいかないと医師に訴え、 肺高血圧症の検査（心臓カテーテル）をしてもらいましたが、異常なし。 それから1か月ぐらいたった2月ごろ一度息切れはなくなっていきました。しかし、また2月下旬に息切れが出現、3月上旬によくなり４月末にまた激しい労作時息切れがでてきて今に至ります。 このように息切れを繰り返す原因はなんなのでしょうか？ 普通の間質性肺炎の経過とは違うように思います。 私としては12月上旬にかかったコロナの影響では？と考えているのですが… 半年以上このような症状に振り回され、精神的に疲れてしまいました。 今では主治医の中では最初から息切れはあったとの認識になっています。 また、この症状のことでセカンドオピニオンを受けてみたいとも考えているのですが、 このようなことで利用することはおかしいでしょうか？

経管栄養(胃ろう)の栄養剤について。 77歳母、レビー小体型認知症と診断されて約7年。誤嚥性肺炎5回です。 採血結果でアルブミンが低いためプロテインの補給を勧められました。 アスリートが飲むようなものでよいそうですが、何をどのくらい補給するのが適量でしょうか？ 今、ラコールを１日に1200ml1200kcalにとろみをつけて+600mlの白湯を入れています。 つまり1食あたりラコール400ml+白湯200mlです。 [質問の背景] 17年１月に4回目の肺炎で、胃ろう造設を余儀なくされ、ラコールを１日1000mlと、白湯600mlでした。 5回めの肺炎で入院した際に、メイバランスになり、下痢がひどかく、痰が増えたため、半固形のPGソフト1100kcal+白湯300ml。 退院後それを続けたところ、脱水によるこうナトリウム血症で意識障害を起こし、1ヶ月眠り続ける。 ということがありました。 入院加療で意識障害、手足の脱力はだいぶ治りましたが、脚力がありません。 更に採血結果で、アルブミン不足とのことです。 アドバイスお願いいたします。

86歳の母親についての相談です。今年7月に誤嚥性肺炎での入院後、食事が摂れなくなり、中心静脈栄養をしていました。10月尿路感染で再入院、その際CVポートの感染も発覚し、抜去。11月に胃ろう造設。12月に退院後リハビリのため老健へ。 胃ろうの経過は順調で、病院では強トロミのお茶も飲んでおり、ST指導下、お楽しみレベルでプリンやゼリーをひと口ふた口食べるようになっていました。老健では引き続き飲食のリハビリも続けてもらえると思っていたのですが、誤嚥性肺炎のリスクが高いから水さえも飲ませられないとの評価。本人の状態は変わらないのに老健では、医師が24時間対応しておらず、肺炎を起こした時の対応が遅れるためリスクは避けたいとのことでした。 ・１日にひと口ふた口お茶をのませることが、それ程リスクがあることなのでしょうか。少しずつ誤嚥していく以外に窒息などのリスクもあるのでしょうか。 ・身体のリハビリは順調なので、老健で3か月過ごした後、別の施設で嚥下のリハビリを始めても回復は見込めないでしょうか？ 面会時に水が飲みたい、水を買ってきてほしいと言う母をなだめるのが切ないです。胃ろうから水分は十分摂れていますが、口から全く摂らせないことはよくあることなのでしょうか？ ご回答の程よろしくお願いいたします。

２歳男児です。 インドネシア 、ジャカルタ在住です。 3週間前に肺炎で入院してから、オムツかぶれがひどく、その際にステロイドを処方されましたが一向によくならず、 退院後（2週間前）小児科で、カビとのことで真菌クリームに変更になりました。 その後3日ほどでトマトのように赤くぐちゅぐちゅした状態からは抜け出せましたが、それから10日以上、添付写真のような状況から全く変わらない状態です。 インドネシア ということもあり、なかなか意思疎通ができず、お医者様もこれしかないとのことなのですが、頂いたクリーム（MYCO Z）もすでに二本使い切っており、このままでいいのか不安になり相談させていただきました。 よろしくお願いします。