胆嚢摘出手術して良かったに該当するQ&A

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84歳の父 食事を食べず朦朧としてきました

person 50代/女性 -

84歳の父のことで教えてください。 食事をせず、朦朧としてきています。 どうしたら良いでしょうか。 【経過】 今年1月 胆嚢炎の増悪と診断。胆嚢の全摘出手術。→手術そのものは順調で、問題なく完了。一カ月後の診断も傷に関しては問題なし。 入院前から軽度の認知症があり、せん妄があった。 病院の食事は一口ぐらいしか手をつけず、市販のおにぎりなどを食べていました。 2月25日退院後、自宅でもほとんど食事を食べなくなり、 内科に往診してもらい点滴していたが、2週間程度でかなり痩せ、「じり貧」状態。 3月11日、内科系の病院に緊急入院。 →炎症反応があったが、改善。原因は不明。入院中、点滴とゼリー状の栄養ドリンク(日に2本程度)しか摂取せず、本人が帰宅を強く望み、3月22日退院。 精神科を受診し、鬱の可能性も指摘され、食欲と意欲が出る薬(シンメトレル、リフレックス、ドグマチール)を服用開始。しかし「口にあわない」「食べられない」と食事をしない。服用後、料理の名前を口にするが、実際に食べるのは1〜2口が限界。栄養ゼリーも口にあわないらしくほとんど飲まない。日にウイダーインゼリーカロリーインを多くて2本、プリンかアイス半分〜1個程度しか食べていない。 嚥下も悪く、咳やむせることも多く、水分も細々としかとっていない。 この2〜3日、呂律がまわらなくなりモゴモゴと発語があやしく、幻覚のようなことも言い始め、応答もちぐはぐに。内科の先生が往診にきてくれたが、点滴はせず。(自力で食べなさいと言ってくれてます)。本人は再度の入院をいやがっている。 ●この状態で、家族にできることはなにがありますでしょうか。 ●認知症で食欲が落ちることはありますか?(料理は食品とは認識しています)その場合の対処はどうしたら良いでしょうか。 父が心配です。 なにかできることがあれば、教えてください。

2人の医師が回答

胆管狭窄部内ろう化・バルーン拡張・排石術について

person 30代/女性 -

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで切ってはいけない総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急で開腹手術をして総胆管の損傷を確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようです。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見られ手術をすることになりました。 手術は3回に分け 1ワイヤーを入れてチューブを留置(胆汁を出し炎症を抑える) 2狭いところを通して内ろう化する 3バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 4上記がうまくいかなければ肝臓切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと) とのことです。5年前の縫合部はかなり固くなっている状態だと思うので、バルーンにより切れてしまわないか不安です。切れてしまい緊急開腹手術になるくらいなら、痛みと体力の消耗を少なくするため、初めから開腹手術をしたほうがいいのではとも思います。 体質的に胆石ができやすいようです。今バルーンを使っても発熱や狭窄に悩ませられ続けるならそのほうがいいのかと考えますが、ご意見をお聞かせください。

2人の医師が回答

5mm程の胆石がゴロゴロある状態は危険でしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

以前から胆石があり、年に1回エコーなどで経過観察しています。 石は5mm前後の小石のようなものが、おおよそ胆嚢の4~3分の1ぐらいにゴロゴロある感じです。 幸い今のところひどい発作は無く、ごくたまに食事により張った感じや若干の疼痛がする程度です。 ただ、石の大きさが胆管に詰まりやすい大きさと医師から言われたので非常に不安に思いながら過ごしています。 また、少しでも改善すればと処方されているウルソ錠100mgを飲んでいるのですが、IBSのためウルソを飲むとただでさえ毎日軟便~下痢なのが水下痢(ひどい場合には日に数回)になってしまうこともあるため、あまり定期的に飲めていません。 主治医に相談した際、下痢がひどくなったら飲むの休みましょうかと言われたのでそうしているのですが、もともとウルソは長い期間服用して効果があるか無いか・・・というものだと聞かされているので、飲まない事にも不安になります。 そのため、大変お手数なのですが、質問させて頂きます。   ・5mmほどの胆石が胆嚢の4~3分の1ぐらいにゴロゴロある状態は危険なのでしょうか? ・激痛の発作などは無いのですが、摘出手術を考えた方が良いのでしょうか? ・IBSがある場合、ウルソ錠は服用が難しいのでしょうか? ・毎日定期的に長期でウルソを飲めない場合、服用をやめた方が良いのでしょうか?   毎年エコーで胆石を診て頂いていますが、多少なりとも小さくなってきているのか、若しくは増えているのか、主治医に聞いても「数が多いし分からない」と言われてしまいます。 今は問題無く過ごせていますが、ある日突然救急搬送されなければマズいぐらいの発作が起こるかもしれないということが非常に不安です。 大変お手数ではございますが、先生方のご意見を頂戴出来れば幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

ERCPによる膵胆管合流異常の診断について

person 40代/女性 -

大学病院にて早期慢性膵炎と診断され、その検査過程で膵胆管合流異常症が強く疑われた為、先月ERCPを受けました。 検査後、担当医から「造影剤が膵管の方にしか流れていかなかったので、合流異常はないと思う」と説明がありましたが、胆嚢の摘出手術が必要になるなど、合流異常があるとして話が進んでいた為、本当に異常はないのかと不安です。 ・カテーテルが膵管に挿入されていても、合流異常があれば逆流し、胆管も造影されるのでしょうか? ・共通管の長さについては説明がありませんでしたが、胆管が造影されなかったのであれば合流異常は否定的と考えて、共通管の長さについてはあまり気にしなくても良いのでしょうか? ・膵胆管合流異常について調べると「乳頭部括約筋の作用が合流部に及ばないことを確認する必要がある」と書いてあったのですが、これはどのように確認するのでしょうか? 今回の検査で必然的に確認されていると思っていいのでしょうか? 胆管にカテーテルが挿入できなかった為、胆汁の採取はできませんでした。 担当医の説明だけでは不安が拭えず質問させて頂きました。 データがない為、正しく病態を推測する事は難しいと思いますが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

37歳、胆嚢ポリープ8.5mm 2個 手術の相談

person 30代/女性 -

2023年7月に初めて人間ドックを受け、その際に胆嚢ポリープがあるとのことで紹介状をもらい病院を受診。大きさが8mmほどのポリープが2箇所あるとのこと。急ぐ必要はないが手術を検討してもいいかもと言われました。 そして半年後に検診。同じくらいの大きさでした。そして2024年9月に検診。8.5mmほどあると診断されました。少しずつ大きくはなっているようでこれくらいの大きさになったら手術をお勧めするよと言われました。 ・このまま癌になる可能性はありますか? ・胆嚢ポリープの「癌である」診断は大きさのみの判断なのでしょうか?他に判断方法はありますか? ・胆嚢ポリープの治療は全摘出以外の治療方法はありますか? ・また、手術をすると下痢になる方が一定数いるそうですが、これは一生のお付き合いになりますか? ・摘出後、下痢以外にある症状があれば教えて下さい。 ・手術後に妊娠、出産はできますか?リスクはありますか?(3年前に帝王切開で1人出産) ・胆嚢の摘出後を調べると、大腸がんになる可能性が高まると見ました。現在私の胆嚢ポリープの大きさの状態で癌になるリスクと、摘出して大腸がんになるリスクはどちらが高いでしょうか。 上記、たくさんの質問で申し訳ありません。少しでも不安を取り除いて手術なのか経過観察なのか決めていきたいと思っております。 宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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