胆管拡張に該当するQ&A

81歳の父ですが、数日間白い便が続いたのと食欲不振、褐色尿などで胃腸科を受診し採血をしたところ、肝機能の数値が急上昇していました。AST 311、ALT479、ALP349、γ-GTP572、総ビリルビン3.07。 1ヶ月前の血液検査では全部正常でした。そこで至急腹部超音波を行ったところ胆管の拡張が確認され、胆のうも膨らんでいたようでした。また、造影CTも行いましたが、閉塞性黄疸と診断され、詳しい検査のため現在大きな病院に入院中です。その大きな病院で再度血液検査をしたところ、B型肝炎にかかっていることがわかりました。そして、入院した頃から、便の色が普通の色に戻ってきており、肝臓の値も(黄疸の値？)1.5下がったとのこと。現在は一通りの必要な検査をしている段階ですが、B型肝炎による症状だったと考えて良いのでしょうか？それとも、胆管癌の可能性が高いのでしょうか？もし胆管癌により閉塞感黄疸になっていた場合、自然に便が茶色に戻ることはないのでしょうか。 また、血尿も入院して2回あったそうですが現在はないそうです。 既往症として、心筋梗塞(昨年カテーテル手術を4回にわけて行い8本のステントが入っています)、前立腺肥大、糖尿病(こちらはギリギリまだ投薬はされていない状況です。今回HbA1cが7.1でした。) よろしくお願い致します。

2年ほど前より人間ドックの腹部エコーにて胆のう腺筋腫症を指摘されています。 2020年、胆嚢壁在結石ありで軽度変化 2021年、胆嚢腺筋腫症で年1回の定期検診 人間ドックのためか、厚みや程度は定かでなく上記記載のみでした。 2020年と21年はコロナの関係で違う病院で検診を受けております。 最近、胆　胆のう腺筋腫だと胆管合流異常も疑った方がよいと言うニュースを見て心配になりました。特に非拡張型はエコーでは見つからずに癌のリスクになるとあり不安です。 そこで質問なのですが… 1）胆管合流異常とは頻度の高い病気なのでしょうか。 2）人間ドックでは年1回の検診と言われていますが大きい病院へ行った方が良いでしょうか？ それとも引き続き年1回のエコーで見ていくでもよいでしょうか。 今のところ逆流性食道炎で通院はしておりますが、ネキシウムで胸焼けはおさまっており腹痛などの症状はないです。 コロナもあるのであまり無理して病院に行かなくてもよいのかなと思っておりご意見お聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

右のみぞおちあたりに痛みを感じ、エコー検査で胆石の砂状も物とポリープ七ミリ程度の物が発見され、直接ビリルビン1.0 間接ビリルビン2.9で黄疸がありました。(3週間でビリルビンが徐々に下がり、今は直接ビリルビン 0.8 間接ビリルビン1.1まで落ちて来ました) 胆石が詰まっている可能性があるが、間接ビリルビンがあがるのはおかしいという話で、CT,エコー検査、胃カメラの検査をしましたが、胆管のつまり、胆管の拡張は確認されず、血液検査の結果で肝臓の悪化や溶血を示す結果も出ていません。 最近エコーの再検査をした所胆石の砂も消滅したという事ですが、まだ右のみぞおちのあたりが痛いです。大きな病院で再検査を考えていますが、漏洩剤を入れたct検査(肝臓、胆嚢、膵臓)までしているので、他には何の検査をしてもらうべきでしょうか?痛いのは七ミリの胆嚢ポリープか見えなくなった胆石の砂がまだ残っているのでしょうか? GOT13 GPT9 ALP189 r-GPT11 LDH152 肝炎ウイルスの感染なし。 胆汁性肝硬変なし

類天疱瘡による免疫異常・認知症があり、熱が2週間ぐらい続いており、セフェム系の抗生剤で様子をみていましたが、発疹悪化・肝機能上昇ありでキノロン系に変え状態は変わらず黄疸がでてきました。腹部CTで小さな胆石はみられましたが肝内胆管の拡張はなく肝機能悪化は薬剤でおこる可能性は少ないと言われました。熱に対してはさらにアミノグリコシド系の抗生剤を使用して様子んみてますが熱は続き、肝機能の値は少し改善されましたが黄疸が強くなってきました。検査もやっていますが原因がわからぬまま症状が改善されず心配でたまりません。このようなケースではセカンドオピニオンなどできるのでしょうか?その場合は免疫外来みたいなとこにいけばいいのでしょうか?よろしくお願い致します。

3年前に胆嚢癌の摘出手術をし、リンパ節には転移はなく、 非拡張型膵胆管合流異常はそのままです。 術後3年は3ヶ月間隔で、血液検査、造影CT検査でしたが、来年からは半年に一度の検査になったのですが、 今年の5月の血液検査からアミラーゼの数値が基準値から上がり出しています。 5月-139 8月-133 11月-141 リパーゼはずっと基準値内でしたが、 11月-79 造影CT検査の結果も問題ないのか、診察時も何も言われません。 体調は特に不調もなく、部分的な痛みもありません。 来年から、半年間隔での経過観察になる事で、 少し不安ですが、 この数値で何か疑われる事はありますか?

膵・胆管合流異常症と先天性胆道拡張症の疑いと言われ、7/16に大学病院で採血、造影剤CT検査、内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）の検査で入院をしてました。 検査では鼻先から胆汁を出すためのチューブが挿入されてました。 検査翌日から微熱と右腹部、その裏の背中に痛みがありました。 検査3日目に熱もなく、腹痛も激しい痛みもなかったのでチューブは抜きました。 検査4日後は、熱もなく、採血の数値も問題なかった為退院しました。 退院時は、お腹の違和感や背中の痛みが少しあったため、鎮痛剤を貰いました。 検査後5日経ちましたが、空腹時に少し右腹部が押されてるような違和感と下腹部が生理痛ような痛みがあります。 右下の背中と右腰辺りが少し痛みます。 また入院生活のせいなのか、または他の原因もあるのかわかりませんが、股関節がだるかったり、まだ食欲もありません。 ちなみに、便は1日１回出てますが、細くて少ししか出ません。 検査前はこのような症状はなかったので、検査時の影響の痛みなのか、他の原因の可能性もあるのか知りたいです。

去年の1月に左乳がんの手術をしました。 左乳がんステージ１（ルミナルA）、大きさは約１センチ、ER（９０％以上）、PGR（７０％程度）、HER2タンパク（ー）、グレードNG１、断端（ー）、Ki67（１０％）、リンパ管浸潤（ー）、血管浸潤（ー）、補助療法（放射線療法、ホルモン療法）の早期の乳がんでした。 術後1年検診で単純CT（胸腹部）を実施しました。 所見は、局所再発ありません。リンパ節腫大は見られません。胸水・腹水はありません。 肺：すりガラス影、線状影散在。炎症後変化。 　　活動性病変は見られません。 　　転移疑う結節は指摘できません。 肝：占拠性病変は見られません。 胆嚢：X線不透過性の結石は見られません。壁肥厚は見られません。 　　総胆管～肝内胆管の拡張は見られません。 膵：腫瘤性病変は指摘できません。主膵管拡張は見られません。 脾：腫大はありません。 腎：水腎症は見られません。結石は見られません。 副腎：異常は指摘できません。 明らかな骨転移は指摘できません。 画像診断で転移ありません。の結果でした。 今回の質問ですか １、肺の所見で、すりガラス影、線状影散在。炎症後変化。 とありますが、放射線治療の影響とかありますか？ この所見はどのような状態なのでしょうか？ ２、術後検診をうけているクリニックの先生には「6月頃にCTを行いましょう」と言われました。経過を見るということでしょうか？ ３、少しのことでも気になってしまいますが、「画像診断で転移ありません。」とあるので肺の所見も心配することではないのでしょうか？ 毎回、ご回答いただき気持ちが落ち着きます。ありがとうございます。 今回もお忙しいところご回答よろしくお願いします。

膵臓に腫瘍が出来てしまいました。膵頭部に23mm×20mmが最初2005年11月に発見されました。最初は腹部超音波検査で膵のうほうと診断されていましたが、最近の 精密検査(造影CT・MRI・MRCP)で検査したところ のうほう成分はないので膵腫瘍と診断されてしまいました。腫瘍マーカはCEA 1.8 CA-19-9 8アミラーゼ60 リバーゼ30 CRP0.07 ALP 124でした。病院側はほぼ良性だろうと診断いただきました。今も腫瘍は1mも動いていません。良性なら命にかかわらないのですよね。教えてください。とにかく心配です。今でも超音波検査ではのう胞に見えると 病院側では言っています。また膵腫大なし、膵管拡張なし 胆嚢・胆管はいずれも正常です。よろしくお願いします。

9年前に冠動脈バイパス手術をして定期的に診察を、してます。3年前に胃がんの手術をしまして今のところ転移もなく過ごしていましたが先週造影CTをした所見のコメントが気になり質問をさせて頂きました。 縦隔 CABG後、弓部大動脈に、39ミリの瘤状変化を認めます。 胃亜全摘後。 肝 小嚢胞を、認めます。 胆摘後。総胆管11mmの拡張を、認めます。 この様な文面だったのですが、父がとても気にしていますので心配な内容が、あるかご返答をお願いします。 外科の医師は、得にコメントが、ないのですが所見の紙を後で渡されたので質問が出来ませんでした。私達の気にし過ぎなのか循環器にすぐに行った方が良いのかお願いいたします。

お世話になります。5歳になる女児の父親です。 ちょうど一年前に先天性胆道拡張症(膵胆管合流異常を伴う)の手術を受けました。 術式は総胆管切除+Roux en Y法+肝管空腸吻合術です。 術後一年ほど経過しておりますが、血液検査の結果が思わしくありません。 というのも術後から定期的に検診を受けておりますが、血液検査の結果が術後すぐから 高値で推移しております。もちろん術前に比べればだいぶ下がってきた事は間違いありませんが 依然通常より高い値に変わりはありません。 ちなみに直近の検査の数値です。 AST(GOT)90,ALT(GPT)49,ALP1085,G-GTP315 こんな感じです。術後のこの数値にはいったいどんな問題が隠れているのでしょうか? 但し本人に腹痛など自覚症状もなく全身状態も良好です。 主治医の先生もこの疾患の症例数も日本有数の大学病院の小児外科の先生なので信頼はしているのですが、その先生ですら首を傾げるような状況のようです。 全身状態が良いとはいえ検査の数値を見ると不安でなりません。 このまま数値が下がらずに肝硬変などになってしまうのではないかと心配はつきません。 セカンドオピニオンも考えておりますが、その前にこちらでアドバイスをいただければと思い 投稿させていただきました。 なにとぞよろしくお願いいたします。