胸水溜まるに該当するQ&A

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大腸癌の術後の腹水、胸水について

person 60代/女性 -

妻が今年の2月に大腸癌摘出手術を行いました。 ・ストマ装着 ・腎ろうを2つ装着 半年間の抗がん剤投与も終わりましたが、腹水により腹がかなり大きく膨れ上がり、更には胸水も溜まって背中の両サイドと近頃は左乳房も大きく腫れています。 抗がん剤投与が終わったあたりから両手両足に痺れを発症し、現在は歩行も介添えがないと困難な状況です。 腹水の検査では癌細胞は見当たらずと云う見解で、担当医は腹水の原因は分からないとのことでした。 精密な病理検査を行えば、それが癌細胞によるものなのか何なのかは分かると思いますが、それが癌細胞によるものと分かったにせよ、今の体調では手術などは到底できる状態ではないとのお言葉でした。 食欲はあり三食キチンと食べております。また、電話での会話では病人を感じさせないくらいです。 考えられる腹水と胸水の原因を教えて頂きたくよろしくお願い致します。 また、腹膜播種の可能性はあるのでしょうか。   腹水の検査結果を妻と私と娘とでお伺いしたのですが、娘が「一つ上の病理検査をすれば原因が分かりますか」と質問した際、担当医がう〜ンとしばらく考えこまれた結果の回答が前述のお言葉でした。 尚、担当医は妻の知り合いの奥様のご主人(開業医)の後輩です。患者本人を前にして、回答に忖度があったかどうかは分かりませんが…。 お忙しい処お手数をおかけしますが、何卒よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

肺ガン末期90代の治療

person 20代/女性 -

祖母が急に嗄声となり、検査した結果肺ガン末期と診断されました。入院して3週間になります。左肺に胸水が溜まっていたため、二度の胸腔穿刺により胸水を抜き、薬剤を注入し胸膜を癒着させました。首筋のリンパが腫れていて、肺が原発なのか咽喉にガンがあって転移したのかは分からないと言われました。予後もはっきりとは聞いていませんが、おそらく数カ月との話でした。家族と相談し、告知はしていません。食事を食べたいという意思はあるのですが、食べたらすぐに吐いてしまいます。それでも最初はりんごやお粥なら少しずつ食べられていたのですが、今ではすったりんごでも少し口にすると3分もたたないうちにもどしてしまいます。その為アミノフリードを静注していて、プリンぺラン、ガスターも混注されています。本人は「のどをこしたらもやもやしてきて吐いてしまう」と言っています。これはガンによる影響でしょうか?「食べたら吐く」という思いが強くて精神的な影響からでしょうか?口から食べられるうちは好きな物を食べさせてあげたいのですが、「食べたいけど、食べたらもどしてしまうから食べられない」とほとんど何も食べなくなってしまいました。その他の症状としては、全身倦怠感、頭痛や背部痛が3日に1度程度あります。これから予想される状態の変化や嘔吐に対する効果的な治療があれば教えて下さい。お願い致します。

2人の医師が回答

1ヶ月前から空咳、息苦しさ、胸水、血痰

person 30代/女性 -

7月末に一度起床後に血痰が出ました。 痰も普段からよく出ます。そして8月の初め頃から息苦しくなり呼吸がしづらくなりました。息を吸う時が苦しいです。また、空咳もよく出ます。 今までの経緯ですが今年の1月末に血痰が一日だけですが多めに出たので大学病院でCT検査しました。結果は小さな結節のようなものが1ヶ所ありましたが半年後にCTでフォローしてもよいと主治医に言われましたが私が被爆が気になるため必要性がなかったら撮りたくないと伝えると主治医は「私だったら再度CTは撮らない、この結節は肺がんの可能性は私の経験上、極めて低い」と言われたので診察は終了していました。 しかし今年の7月末に朝1度だけ血痰が出ましたが様子みていました。今年の8月に息苦しさ、空咳が続いたので再度大学病院を受診しました。 その時の先生は主治医でなく違う先生でした。その先生の見解は診察だけでアレルギー性の可能性があると言われザイザルを処方と言われましたが私が心配なので色んな検査を希望するとCT検査、喀痰検査、呼吸機能検査をする事になりました。 そして昨日結果が出たのですがCT検査では肺に少量の胸水が貯まっていると言われ大変驚きました。また今年の1月に撮ったCTで写っていた結節は胸水に少し隠れていましたが消えずに同じ形で写っていました。 喀痰検査では結核も陰性で呼吸機能検査では、数値から見ても喘息ではないと言われました。 1私の病気は何ですか? 2私の胸水の原因は何ですか?対応はありますか? 3肺のCTの結節は肺がんではないでしょうか?対応はありますか? 4肺のCTを撮っても肺炎、結核、肺がんは分からない事もあるのですか? 5肺がん、肺炎、結核、アレルギーのどれかの可能性はありますか? 6血痰の原因は何ですか? 呼吸器内科その他沢山の呼吸器に詳しい先生方どうぞ教えていただきたいと思います。

1人の医師が回答

アルコール依存症が原因の慢性膵炎の退院後の生活について

person 60代/男性 -

私の伯母の夫(60代後半)について相談させてください。伯母の夫はアルコール依存症で朝から晩までアルコールを飲み、食事はカップラーメンのみで、数年前に慢性膵炎の急性増悪でアルコールをやめるように指導され退院したのですが、変わらずでした。今年のお正月明けにまた慢性膵炎の急性増悪で入院したのですが、アルコール欲しさに無断離院し退院。1週間後にまたぶり返し入院し今日に至ります。退院の話は出ていて、要介護1にはなりそうなのですが、慢性膵炎やヘビースモーカーからの肺気腫で胸水や腹水がある状況です。本人の希望でアルコールが欲しいからと明日退院になります。医師からは断酒や禁煙するように言われていますが無理だそうです。ただし介護保険が使えるまでにはまだ時間がかかります。伯母夫婦に子どもはなく、近くに姪である私や甥である弟が住んでいるので介護をしてほしいと言われました。私自身は実は昨年末に舌と歯茎に前がん病変ができて手術し体力があまりないため、退職しましたが看護師でした。また弟は現役の作業療法士です。伯母は「自身も60代後半で余生をエンジョイしたいから」と介護する気はないそうです。そこで入院先にお邪魔し、退院後の生活について説明を求めたのですが、同居家族でもないのでと断られました。そして伯母の夫の希望を聞くと「アルコールは今まで通り飲む。アルコールやつまみのために車は運転する」「介護認定で使えるサービスは使うが介護費用は出せない」とのことでした。胸水や腹水が溜まり衰弱している状態と伯母からは聞きましたが、具体的なケアは教科書の知識しかなく、在宅でとなるとさらに理解が難しいです。私自身がラコールで生きてる側面があるのにほぼ夕方〜朝は介護するしかないです。胸水や腹水で動きたくないのはわかりますが、このままでは私は共倒れです。こういう場合の在宅の医療介護のケアとしてベストはどこなのでしょうか。

3人の医師が回答

58歳女性、1週間前から胸膜炎と診断されるも、現在に至るまで原因がわかりません。

person 50代/女性 -

58歳になる母の症状です。 2週間ほど前より、突然みぞおちの痛みを訴えはじめ、かかりつけ医に受診しました。そこでは「胆嚢炎」と診断され、抗生物質が処方されました。  しかし、症状は悪化し、痛みに加え、熱・息苦しさも現れはじめたので、2日後、もう一度その病院を受診しました。レントゲン撮影の結果、左胸に胸水が溜まっており、そこで胸膜炎の疑いがあると、総合病院への紹介状を書いていただきました。  総合病院呼吸器内科での採血・CTによる結果は「細菌性の胸膜炎」でした。白血球値が高く、血小板の値が低かったそうです。  かかりつけ医での診察の時よりも胸水が増えていたので、当日入院となり、抗生物質の点滴が始まりました。それが1週間前になります。  しかし、入院から1週間以上経ち、また、さまざまな検査を行いましたが、未だに抗生物質が効きません。それどころか、かえって病状が悪化しております。具体的な症状としては、熱・呼吸困難・胸部の痛みや圧迫感・手足のむくみなどがあります。  血液検査・造影剤CT・レントゲン・胸水の採取・結核検査など、ありとあらゆる検査を受けましたが、癌や結核、自己免疫疾患などの可能性は少なく、あくまで細菌による胸膜炎ということで抗生剤の投薬によって治療を進めております。担当医の先生いわく、投与している抗生剤はとても強いものだそうで、その副作用なのか、下痢も起こりはじめました。  血液検査の結果も改善せず、特に血小板とアルブミンの数値が低く、明日から輸血も始まるそうです。    そこで3つほど質問があるのですが、 1. このような症状の患者さんを今までに見たことはありますか。 2.このまま強い抗生剤を投与し続けてもよいのでしょうか。また、これから効いてくる可能性はあるでしょうか。 3. 本当に細菌感染による胸膜炎なのでしょうか。

3人の医師が回答

卵巣がんからの肺がんへ転移

person 60代/女性 -

68歳の母親が、肺がんステージ4です。 最近は胸水が溜まり呼吸困難となり、背中から水抜きをしました(10日間で2リットル溜まっていた。また、ある程度動く(しゃがんだり)と息切れし、酸素吸引しております) 先日、在宅療養(ほぼ緩和ケア)が決まり、近くの居宅介護支援事業所のケアマネさんに相談し、今入院している病院のソーシャルワーカーと相談してもらっています。 ヘルパーを手配し、在宅クリニック病院から看護師を委託することになりました。 そして、今続けようか悩んでいるのが、渋谷にあるクリニックの「遺伝子治療」(保険適用なし)なる治療を2週間に1回、埼玉から1か月通院し始めました。 これが高額で、効果があるかも分からず、渋谷の先生は「改善は出来ないが、この状態を保つ事は出来るかもしれない」と言っていました。 父は「効果があるかもしれないので止めたくない、お前にそんなことが分かるのか?夫婦の苦労を考えろ!」と言われてしまいました。 昔から周りの意見を聞かない人なので、止めるべきか、別な治療(今入院している病院ではこれ以上治療出来ないと言われている)に切り替えるべきか、先生からご意見頂ければ助かります!

3人の医師が回答

妊婦へのプレドパ投与と胸のレントゲンについて

person 30代/女性 -

妊婦へのプレドパ投与と胸のレントゲンついて 体外受精で胚移植をし妊娠陽性が出て喜んでたのも束の間、OHSSが重症化し腹水も肋骨あたりまでたまり、血液検査の結果も見て即入院になってしまいました。 妊娠4週になる初期ではあるので担当医は重症化してしまって継続は難しいと言われました。 でも私はまだ可能性を捨てていないことも伝えましたが、先生は妊娠継続するようには考えていません。 そのため治療も妊娠継続よりも私の治療優先です。 今回腹水が溜まり尿の出も悪かったことから、シリンジポンプで1日かけプレドパを投与されました。 あとで調べたら妊婦にはあまり使わないものらしく、赤ちゃんに影響しないかすごく不安です。 私は継続したあとのことも考えて頑張って治療していますが、いくら継続しても投薬により、赤ちゃんが奇形児になったり脳に障害がでたりするととても喜べません。 妊娠4週からは赤ちゃんの臓器などが作られる大事な時期だとありました。 そのような時にプレドパなど投与しても問題ないのでしょうか…? また胸水が溜まってないか見るために3日1回胸のレントゲンも撮ります。 こちらも赤ちゃんには影響ないのですか?

2人の医師が回答

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