脾臓とはガンに該当するQ&A

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S状結腸ガン切除後、縫合不全疑い

person 60代/女性 -

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症?とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

7人の医師が回答

肝内胆管癌の疑い

person 70代以上/女性 -

85歳の母です。2年前に肺癌の疑いがあると検査、組織採取や腫瘍マーカーでも以上なし。昨年末少し大きくなっているというので、再度同じ検査。やはり以上なし。今年3月にペット検査をしたところ癌と診断。2センチ程だったので放射線治療(ピンポイント)。今月初め腹部が痛むというので、CT検査をしたところ、肝S4ドーム直下に不整形な径40mm程の低吸収腫瘤を認める。転移もしくは肝内胆管癌の疑い。脾臓にも径10mm程の低吸収腫瘤。転移の可能性あり。両側副腎に異常なし。腎嚢胞。腹部、骨盤に有意なリンパ節腫大なし。消化管に粗大病変は指摘出来ず。腹水なし。と診断を受けました。3月にペット検査をして異常がなかったのに、5ヶ月でそうなるものでしょうか?腹痛で行ったので、白血球値は少し高く12060H、総ビリルビンは1.4H、直接ビリルビン0.5H、間接ビリルビンは0.9Hでした。放射線治療を行う前の5月にも血液検査、CT検査をしましたが異常はなかった様です。腹痛の際、一回鎮痛剤を飲みましたが、その後10日以上腹痛はなし。食欲も有り、体重減少なし。黄疸や下痢、便秘、身体の痒みもなし。熱もなし。便も白っぽいとかの異常もありません。60年位前に甲状腺の手術をしてチラーヂンを服用しています。6年前に脳梗塞を患いました(少し後遺症が残り杖がなければ歩けません)。30年位前に胆石の手術、25年位前に子宮筋腫の手術もしました。水曜日にまたペット検査の予定です。

8人の医師が回答

胸部レントゲン 結節陰影疑いについて

person 60代/女性 -

69歳母の事で数日前にも相談したのですが、相談した日はラインでのやり取りで母から検診結果を聞いたので色々勘違いがあり、改めて直接聞いた事についていくつか質問させてください。 区民検診(同じ個人クリニック)での胸部レントゲンで結節陰影(疑)だったのですが先生は「なんだか良く分からないけど白く点がある、去年は無かった物。良く分からないから来年1月にまたレントゲン撮りましょう」と言われ、別件(脾臓にしこり)で数年前から毎年腹部CTを撮っていて、特に問題ないので撮影は2年に1回になったのですが、最後が2019年なので母が「CTは?」と聞いた所「あっ、そうだね2年経ってるし。今回のなんだか分からないのは肺の下の方だからCTで写るかも。写らなかったら1月またレントゲンね」と言われたそうです。これは先生は胸部CTではなくて腹部CTを撮ろうとしてるということですよね? 画像比較は去年だけですが何年か前も同じような場所(位置は少し違う)に印がありましたが、今回は結節陰影(疑)とありますから、数年前とは別かもしれません。 私は年齢的に肺癌を心配して数日前もこちらで相談しましたが、、、 先生からCTの話が出なかったと言うことは(母が言わなければ1月にレントゲン)仮に癌の疑いがあったとしても3ヶ月後のレントゲンでいいと思っていたと言うことでしょうか?色々調べると結節陰影はすぐに精査が必要な気がしますが。そんな事はありますか?  画像では先生が書き込んだマル印が大きいですが、実際のレントゲンは白い小さな点のような(レントゲンを拡大してくれて分かる位)感じだったみたいです。色々調べると癌は白く境界がはっきりしているみたいで、やはり心配です。 CTを撮れば分かる事なのにお忙しい中恐縮ですがそれまで心配なので相談させていただきました。

4人の医師が回答

4ヶ月間、CRP・血沈が高い。

person 30代/女性 -

CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛(激痛ではない)を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値(0.14以下)に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか(3.5mm程度)なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか?取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか?どういう検査をしたらいいでしょうか?

6人の医師が回答

小腸癌が心配

person 40代/女性 -

約一か月前から下腹部痛、特に食後の腹部膨満感、食欲不振、吐き気が続いています。 右下腹部へそ横10cm横が特に硬く触れることがあります。押すとガスがポコポコすることも多いです。腹鳴も多くゴロゴロとお腹が動き続けています。消化器内科の先生はちょうど回盲部あたりなんだよねと… 消化器内科で採血、大腸内視鏡、婦人科で経膣超音波検査、腹部造影CTを行いましたが結果は何も異常無し。貧血もありません。 今年1月に胃カメラもやっていますが異常無しです。 造影CTも結果は骨盤部に明らかな腫瘤性病変を認めません。 消化管の通過障害、異常な拡張や壁肥厚は認めません。肝臓に明らかな占拠性病変認めません。胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常は認めません。水腎症、水尿管は認めません。有意義なリンパ節腫大、腹水は認めません。明らかなfreeairも認めませんということでした。 便は一度半月前に赤黒い固形便が出たことがあります。 その後も深緑色に便が多く、胆汁混ざりの便が出る事もあります。便は1日1回程度です。 食欲もないので食事もあまり取れていないせいか、1か月で1、5キロ程体重が減りました。 小腸癌が心配です。

4人の医師が回答

スキルス性胃がんの手術後について

person 70代以上/男性 -

74歳の父です。食欲不振で胃カメラ検査をしたところ、隆起があったため大きな病院で細胞を調べる検査を受けました。 当初の説明では隆起は悪性のもので、すぐに手術が必要とのことで入院。 明後日の手術に向けて今日家族への手術同意書と説明があり、隆起型胃がんとスキルス性胃がんを併発していると言われました。 CTで周囲のリンパに転移が確認されるが、肝臓やその他の臓器への転移は見られない、ただ胃の外側に隆起が見られるため、そこからCTには映らない小さな拡散があるかもしれない(その可能性は高い)とのことでした。 手術前のステージ予測診断は、限りなく4期に近い3期と告知されました。 手術は胃を全摘、脾臓、転移している数個のリンパ節を摘出、場合によっては胆のうも取るかもしれないという手術です。 それでもがんを全部取りきれるかどうかはわからないとのことです。 手術後の治療については終わってからでないと話せないと言われましたが、抗がん剤治療は必須だそうです。 今は食欲不振以外の自覚症状はなく比較的元気なのですが、術後どのようになるのかとても心配です。抗がん剤治療は苦しいと聞きます。 このような大きな手術後の症状(痛み、吐き気などの苦しみがあるのか)、抗がん剤治療の副作用など、例があれば前もって知っておきたくて質問しました。 家族はどのように支えていけばいいのかなどのアドバイスがあればあわせて教えて頂ければ有り難いです。

2人の医師が回答

抗ガン剤恐怖と病院・医師探しで悩んでいます

person 60代/男性 -

61才の父が3年位前に悪性リンパ腫/非ホジキンリンパ腫/B細胞/と診断され、抗ガン剤(チョップ療法)などを行い時期を見て脾臓摘出手術を行いました。その後自宅で普通の生活をしていましたが先月検査入院をした結果、全身転移していると言われました。 家族は抗ガン剤の恐ろしさを抗ガン剤を体験してきた人やその家族からの沢山聞いてしまった為、正直西洋医療の治療方法に不安・不信感を抱いてしまっている状況です。免疫力を高める事で癌はなおる!抗ガン剤は絶対に使用しない方がいい!という内容の本を沢山読んでしまった為、今後の病院探し・総合医療を理解してくださる医師探しをするのに大変苦労しています。 民間療法、代替療法には限界があるのでしょうか?このまま病院にいかず、玄米菜食や半身浴、健康食品(AHCC等)、良いと思われるもの全てを実践し、楽しく普通の生活をしていっていいのか?抗ガン剤の副作用かどうかわかりませんが、人格が大きく変わり、困ることも頻繁にあります。 抗ガン剤で人格が変わった場合、直す道はあるのでしょうか?今回初めてこちらに質問させて頂きましたので、内容がまとまってないと思いますが、どなたかに回答頂けると有り難く思います。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

背中の痛み 重苦しい感じ

person 40代/女性 -

1月20日頃から右側肩甲骨の下あたりに痛みというか重苦しい感じがあり、叩くとお腹のみぞおち辺りに響くような痛みがあります。(便秘やガスが溜まった時に痛む感じに似ています)一昨日内科を受診しました。 尿検査、腹部エコーとレントゲンをしました。レントゲンは異常なし。尿検査は異常なし。腹部エコーでは、腎臓の嚢胞?があるけど変な形ではないから大丈夫とのことと、左の脾臓が少し腫れてるように見えるけど…大きく腫れてる、と言うほどの事でもないから背中の痛みとはあまり関係なさそうだなぁ、とのことでした。 3ヶ月前に、酷い胃痛がありその時も背中の痛みがあり、胃カメラと血液検査をやっていたのでとりあえず胃薬を出すから様子みて変わらないようならCTやってみる?という事でした。 腫瘍マーカーの検査も3ヶ月前にしているからなぁ、とのことでしたが、血液検査のどの項目が該当するのでしょうか? 腫瘍マーカーに異常がないからと言って癌ではない可能性はないとは言えませんよね? 血液検査の項目でわかることと、背中の痛みから響くみぞおちの痛み、何が疑われるでしょうか?またCTでわかることはどのような事でしょうか?不安でたまりません。 それと、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体というので高くて39.6ありました。先生には1年に1度検査してと言われましたが、これはどう言ったものでしょうか? 色々と質問して申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

IPMC Stage IIA 再発した場合について。

person 70代以上/男性 -

86歳祖父です。 5月に膵尾部癌の疑いで、膵尾部脾臓切除と左腎部分切除の手術を受けました。 病理検査の結果はIPMCのStage IIA(T3 N0 M0)でした。 術前の画像検査では左腎への浸潤が疑われていましたが、病理検査では左腎への浸潤は認められなかったそうです。 今後の方針として三か月ごとに経過観察を行うとのことで、術後補助化学療法については外科全体で協議した結果、高齢であることと、リンパ節転移が無かった事から今回は見送るとのことでした。 あまりこう言う事は考えたくないのですが、もし再発した場合は一般的には化学療法を行うかと思われますが、今回の場合は術後化学療法を見送っている状況なので、再発した場合も実施しないのでしょうか? また、再発するかしないかは、やはり今後の予後を大きく左右する事になるのでしょうか? 平均寿命を既に超えていますし、 IPMCであろうがなかろうが先は決して長くないから「もういいんじゃないのか?」という意見もあるかも知れませんが、全く自覚症状がない状況で膵癌を発見されて、術後も再び非常勤講師として高校の教壇に立っていて、本人も長生きしたいと言っているので、末長く元気でいて欲しいと思っています。 話が逸れてしまいましたが、ご回答お願いします。

4人の医師が回答

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