腫瘍マーカーcea6に該当するQ&A

昨年11月に健康診断検査を受けて結果が今年 1月に帰ってきました。今回も色々引っ掛かり気になります。血液検査で腫瘍マーカーがありましたがＣＡ-19が39.1でCA125が41.1と高め。クレアチン0.74でeGFR64.1。その2ヶ月後の今月再び検査したらCA-19は31.6と下がりましたが、今までずっと変わらなかったCEAが2.5から3.7に上昇。クレアチン0.77、eGFR61.4。膵臓嚢胞の定期検査をしましたが今回はＣＴでした為大きさが変わってないだろう位しか分からず。 血清アミラーゼは123。次回はエコーで半年後に検査することに。 CA125に関しては婦人科でと言われました。 気になってたピロリ菌は問題なしで数値は2.9でした。 気になる事は、 1.ずっと変わらなかったCEAが何故上昇したのか？ 2.11月にした時生理終わりかけだったのですがこれら数値に影響が出てますか？ 3.悪玉コレステロールや総コレステロールは少し高いけど下がりましたが血圧と肝臓系の数値が年々上がっていて今回はどれも基準値すれすれなのは年齢的？ 4.5月に定期的にしてる体がん検査しますがCA125のこと言おうと思いますが遅すぎでしょうか？12月に検査した時便秘が酷すぎで卵巣が見えずらかって次回持ち越し。その前の6月頃した時はエコー、MRIして異常なし。 5.膵臓嚢胞のほかに肝臓や胆嚢？に大小の嚢胞があるが特に言われず。気にしなくて良い感じで言われましたが…春になると左横腹がたまにズキズキするのも気になります。一昨年に泌尿器科や内科で診てもらったが異常なし。 よろしくお願いします。

1月6日に生理前の不正出血で婦人科を受けた際、体がん検査、子宮頸がん検査、CA19の検査もセットでうけました。 体がんと頸がん検査は陰性でしたがCA19に引っ掛かり数値が54.4でした。 2週間後にCTやMRIのある総合内科で診てもらいました。 スクリーニング的に単純CT（造影剤アレルギーです） と再度の血液検査をして、今日、検査結果を聞いてきました。 CEA 2.0 CA19 30.8 エラスターゼ131 となっており、単純CT（一応最新型です）見れる範囲は肝臓〜膵臓や膵管などから膀胱や腎臓まで、すべて異常なしでした。 数値が基準値内に戻ったこと、単純CTとはいえ異常なしだったことからMRIは必要なしとされ、検査は終わりましたが、いくつかお聞きしたいことがあります。 婦人科では3ヶ月後に再検査と言われましたが、また腫瘍マーカーをやるべきなのでしょうか？ また個人的に胃カメラは1年半やってないので追加でやろうと思ってますが他にもオススメの検査はありますか。 大腸カメラは1年半前、腹部エコーは10カ月前、甲状腺は1年前、泌尿器エコーと婦人科エコーと、乳がん検査は直近で異常なしです。

https://www.askdoctors.jp/topics/5035733 上記でご相談した案件の類似質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 化学療法の切替判断の『凡その基準』を教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ ↓HER2検査をし、陽性が判明 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与（3週間毎で投与） ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 「血液検査」と「胃CTの状態」の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 この状況から、「ハーセプチン＋S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始（25/05/22現在も継続） ■ご質問 本人は（手に若干のしびれ感があるものの）奇跡的に身体も心も元気な状態です。 現在の「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」も効果がなくなれば次の療法へ移管することになると思いますが、『効果がなくなったとみなす判断基準』を知りたいです。 血液検査は数値化されるので悪化具合が明確に分かるが、リンパ節の拡大は"どの程度拡大したら"効果なしと見なすのか？ ※先生方の見解にも差はあると存じますが、『大体な基準』を伺えればうれしいです。例えば、3か月で30％も拡大した場合はＮＧ等といった考え方を知りたいです。 [参考]リンパ節の大きさ 2023年3月：15mm 7月：18mm 12月：22mm 2024年3月：25mm 7月：33mm（←S1の効果がなくなったとみなし療法切替) 11月：38mm 2025年2月：39mm ※CA19-9（正常範囲は0～37）は21近辺をずっと推移で問題なし。 ※CEA（正常範囲は0～5）は4～6の間を変動。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

母親（75歳女性）が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】：糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア 　　　　　(体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月　転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院（がん拠点病院）へ紹介。 ４月　紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 ６月　単純ＣＴ実施：●左下葉7.5～8mmの充実型結節（胸膜の引き込み？軽度あり） 　　　　　　　　　　●左下葉4mmのすりガラス型結節 　　　腫瘍マーカー：NＳＥ１４．１ng/ml 　　　　　　　　　　（※ＣＥＡ・ＳＣＣ・シフラ・ＳＬＸは正常値内） 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症　リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術　（区域切除と部分切除） 　　　　　　※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い ９月　造影CT実施：６月の単純CTと比較し変化なし 　　　⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 　　　　６か月後に経過観察のためＣＴ検査予定となる 　　　　※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 　主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

子宮頸がん(腺扁平上皮癌)からの転移再発で去年1月から6クール、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチン、キイトルーダをしました。 無事に完走し、その後はアバスチンとキイトルーダを既に8回終わっています。 ですが、抗がん剤が終わってからずっと腫瘍マーカーの数値が上がり続けています。 7回目が終わってから右側水腎症になり、右側にステント留置しています。 3回ごとに造影CTを撮り、今の維持療法になってから２回CTを撮っていますが、何も写りません。 ずっと上がり続けて今年1月の採血結果は以下の数値でした。 CEA（＜5.0）➡️10.0 CA19-9（＜37.0）➡️274.0 SCC（0.6-2.5）➡️3.1 CA125（＜35.0）➡️128 全て基準値超えなのに、CTに写らないのはどのような考え方がありますか？ 2月に9回目投与したら、またCTを撮るかと思うのですが、その時に大きい癌が分かったりする場合もありますか？ PET CTを早く撮ってほしいとも思うのですが、まだ撮らないみたいで。。 次に画像に移った時には、小さいのが色んなところに散らばっていたり、大きい腫瘍が見つかったりするんじゃないかとずっと不安です。 こんなに上がっているのに、なぜ画像に映らないのでしょうか、、？

2020年ぐらいから体調不良。 発熱なく、食欲もあります。 疲れやすく、ひどい時は息が上がったり、ひどい倦怠感で起きていられず。背部に違和感や軽い痛みがあるときもある。 どうしようもないそんな時、仕事を休んだり早退して病院に行くが、血液検査やレントゲン、心電図、尿検査どれも異常がなく、様子を見ましょうと帰される。 更年期障害、自律神経失調症、心療内科を紹介など助言を受ける。食欲あるなら心配ないよと笑われる。 背部痛に関してはこんなところに臓器はないからと失笑される。 それからは病院に行くのはためらうが、調子が悪いのが続き日常生活にも影響がでると、周囲に病院に行くのをすすめられ、診察してもらう。 異常なしで帰るの繰り返しでした。 23年5月　意を決し自ら循環器内科受診。 ホルダー心電図に異常があり、 同年７月大学病院でカテーテル検査を受け、 微小血管狭心症の診断を受ける。 現在、投薬治療中。 6年前から気管支喘息の既往もあり、投薬治療を受ける。 呼吸器内科と循環器内科に定期的に受診。 問題 体調不良はまだ続いており 時折の背部痛もある。定期受診の診察のたびに訴えてますが、回答なし。 24年12月 健康診断を受ける。 体調不良が続くので、腫瘍マーカーもオプションで追加。 年の瀬にCEA高値で精密検査要と通知を受ける。 胃のレントゲン、肺のレントゲン、便、尿、心電図異常なし。 質問 体調不良、極度の疲労感、背部痛、 総合内科でも 定期的に通っている呼吸器内科や循環器内科でもずっと訴えていたのに関わらず、癌の可能性は疑わないものなのか。 気管支の炎症、脂肪肝でもCEAは高くなるか。 以上２点。 検査はまだ先になるので不安です。