高血圧帝王切開に該当するQ&A

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未破裂脳動脈瘤。出産方法や今後の治療方法は?

person 30代/女性 -

未破裂脳動脈瘤があり、2013年にMRIと造影剤を使ったCTで5mm程度と診断。 この度、妊娠8ヶ月にMRIを撮り7mm程度と診断。 里帰り出産のための診断書には「変化無し」との記載あり。 MRIでは正しいサイズが測れないからなのか、瘤の数が増えていないからか「変化無し」と書かれた理由は現時点で不明。このまま無事に出産できるか不安である。 もともと頭痛も無く、血圧はいつも110/60くらい。 家族に高血圧症はおらず、脳の病気もない。 2013年に脳外科を受診したのは、健康診断の際に「たまに右手足が痺れる」と申告したら、脳梗塞の疑いがあるので脳外科を受診してみてはとのアドバイスがあったため。 (結果、痺れの原因は運動不足と腰痛だった) 結局、脳梗塞は見つからず、右目の視神経の近くに未破裂脳動脈瘤があることが発覚し、医師からは手術も勧められたが、3ヶ月ペースでMRI4回とCT1回を撮って大きさ5mmから変化が無く、症状がないのに手術をすることに不安を感じ、当時36歳で不妊治療をしていたこともあって、脳外科に足を運ばなくなってしまった。 妊娠を機に、2013年に受診した脳外科のある総合病院の産科で妊婦健診を受けた。そこの産科医は「私なら帝王切開をする」と言っていたが、里帰り先の産科医は「通常の経膣分娩や、和痛分娩でも問題無かった事例もあるが、7mmになっていることが心配。これから双方の脳外科医と相談する。」とのこと。 現在、妊娠33週。 ネットで調べたところ、帝王切開でも手術中に血圧の昇降があると動脈瘤への影響もあるとか、和痛分娩でも麻酔が効かず普通分娩と結果変わり無い場合もあることを知りました。 一体どうすることが最善なのか、不安ばかりがつのります。 また、出産後は動脈瘤とどう付き合うべきでしょうか。 再来週に産科と脳外科を受診しますが、こちらでの意見も聞きたく思いました。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤 経過観察中

person 30代/女性 - 解決済み

3年前に頭痛で脳神経外科を受診し、MRIにてたまたま未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 右内頸動脈 3.2ミリほどです。 経過観察になり、その後帝王切開で出産しました。 妊娠後期に性器出血で受診し動揺したのか血圧が150/100程になり産前2週間管理入院になりましたが、数回血圧を下げる薬を飲むぐらいで出産し、普段は血圧は基準値内です。 産後の定期検診でも変化はなく、次の半年後の検診で異常がなければ1年おきで良いのではないかと言われています。 前の担当医は脳動脈瘤の位置的に鼻の奥の方で破裂してもくも膜下にはならないではないか 断言は出来ないけどと言われており、今の担当医はこの場所で破裂した人を見たことがないと言われました。 気になるならコイルにするにしてもリスクもあるし考えてと言われました。 自分なりに調べましたが、内頸動脈のc3の場所なのでしょうか? 画像が荒くてすみません。 またくも膜の内か外かは明確に分からないものなのでしょうか? 場所的に破裂率は低いとの事でしたが、祖母がくも膜下出血でクリッピングしています。 奇跡的に後遺症もありませんでしたが、多発性で7ミリ以上だったみたいです。かなりの高血圧でした。 家族歴とはどこまでいいますか? 祖母までも気にして予防的治療をするべきなのでしょうか? この位置でのコイルの難易度は高いのでしょうか? ペーパードライバーの為運転の練習をする予定ですが運転しても大丈夫なのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠31週で高血圧?意識が遠のく?

person 30代/女性 -

35歳2人目妊娠中です。1人目の時、妊娠9ヶ月で高血圧症になり緊急帝王切開にて出産しました。 現在31週で血圧も120〜130です。タンパクは一度少し出たのですが、食事に気をつけるようになって最近は出ていません。 昨日、家で赤ちゃんが生まれるまでに家を片付けようと午前中の3時間ぐらい本を整理したり、布団をほしたりしているとどうも頭の後ろが重いかんじ?痛いかんじ?がして調子が悪くなったので実家に帰って休もうと思い、徒歩5分のところなので家を出て歩いていると、家を出てから2,3分で調子が悪くなり意識が遠のく感じがして、目がひどく痙攣しだして自分が歩いている感覚がなくなりました。ここで倒れるわけにはいかないと、がんばって実家まで帰りかかりつけの産婦人科に行きました。 検査の結果、貧血もなく血圧も上が145ぐらいでそれほど高くないし、たんぱくも出ていませんでした。家で様子を見ますか?との事だったのですが、歩くとめまいがして不安だったので一日入院しました。その後、安静にしていると、血圧も120まで下がり頭痛もめまいもうそのように消えたので、(そのまま続けば脳を調べに行ったほうがいいかも?といわれていました)今日退院しました。 でも、あのめまい?意識が遠のくという感覚も初めてで、原因もわからないので不安で仕方がありません。脳を調べてもらった方が良かったのでしょうか? 炎天下の中歩いたので、熱中症になる前の症状とかでしょうか?検査の結果では、水分の量も少なくないとは、言われたのですが・・・ どなたかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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