3日 気持ち悪いに該当するQ&A

乳房全摘手術を10月30日に終えました。 手術後検査で、HER2陽性　スコア3　グレード3　ki67 27.3％　ホルモン受容体すべて陰性　腫瘍の大きさ　3.4✕1.0 浸潤部　0ミリ　センチネルリンパ（２個）転移陰性 リンパ管、血管侵襲　なし　断片陰性 となっており、非浸潤癌という結果であり、手術の後、無治療と言われました。 病理診断検査の写真を見ると癌乳腺の切り口を５ミリから7ミリにカットして検査しておりました。 その写真を見て思いました。 切り口から切り口までの間に、浸潤癌があるかもしれないと。 そこで質問なのですが、 1.検査を行った癌乳腺組織の切り口から次の切り口までの、調べられない部分に、「無治療ではなく化学療法が必要になるくらいの浸潤部」が潜んでいる可能性は、考えられますか？ 2.このHER23.グレード3.ki67 27.3％　という顔つきの悪い癌のようですが、今回、非浸潤癌だったということで、本当に手術のみで根治ということになりますか？ 3.もし、同じ検査結果の患者さんを持った場合、先生であれば、追加での化学療法は、行いますか？ 4.素人目線で申し訳ないのですが、グレードの高いがんは、非浸潤癌であっても化学療法を行ったほうが、全身の微小転移をなくす意味では安全だと思うのですが、なぜ、化学療法を行わなくてもよいか、理由を教えてもらえませんか？ 5.標準治療のガイドラインでは、どのようになっているのでしょうか？ 6.個人病院での手術のため、委託会社に検査をお願いしているようです。この病理診断は、間違うことはないのでしょうか？ 7.病理診断科のセカンドオピニオン（自費）を受けたい場合、医師の立場からすると、あまりいい気持ちはしないのでしょうか。このセカンドオピニオン受けたいのですが、医師に遠慮し、言い出せない状況です。 8.手術後無治療ということは、 保険診療では、化学療法は行えないということでしょうか？それとも、保険診療自費診療に関わらず、薬の適応ではないということですか？ または、薬を非浸潤癌と診断された人が化学療法を行うと、かえって危険ということでしょうか？そもそも、理論上、化学療法は、いらないと言うことなのでしょうか？ どうぞ、よろしくお願いいたします。

7歳男児です。 昨日9/29（月）起床時よりお腹が痛いと訴えました。風邪症状は一切ありませんが、3週間前にマイコプラズマ肺炎みなし陽性（弟がその前に陽性だったため）として抗生剤服用し発熱は無かったものの咳がしばらく出てました。ここ5日くらいは咳も漸く止まっていた矢先です。 ◎29日月曜日 朝食は通常通り食べれてます。 その後排便が2回あり心なしか少し柔らかめですがバナナ状のものがたくさん出ました。 登校するのはしんどいとのことで欠席し自宅で過ごしていましたが、食欲はいつも通りで元気でした。 日中はお腹は押すと痛いが押さなければ痛くない程度でした。 念のためかかりつけ医受診し触診してもらいましたが、腸の動きは悪くなく軽い胃腸炎だろうとのことで整腸剤をもらいました。 普段そこまでおならが出ない子ですが昨日は比較的多めにおならが出ていました。（整腸剤の影響？） ◎本日9/30火曜日 朝食いつも通り。水分も多めに取れている。 今日は登校できると思ったのですが、朝本人に確認すると押すとまだ痛いから学校は行けないとのことで再び欠席。便は昨日同様かなり多めでバナナ状のものが出ていてすっきりしているものの押すと痛い痛みが残っているとのこと。本日改めてかかりつけ医受診し（先生は複数人おり毎回違う）、たまたま消化器専門医がいたのでその先生に診てもらいました。触診した感じ大腸の動きは悪くない。押すと痛がる場所が小腸あたりとのこと。念のためレントゲンを撮りましたが、大腸に便が詰まってる様子もなく、小腸あたりも特に問題ないとのことでした。 対症療法として腹痛止め【ブチルスコララミン臭化物錠0.5mg】を1日1回/4日分出してもらいました。昨日いただいた整腸剤も服用してくださいとのことです。 これでも特に治らない場合、精神的なものの可能性もあると言われました。 押すと痛いが押さなければ痛くなく食欲も通常通り旺盛、また便も快便です。 本日もらったお薬が効かない場合、やはり精神的な腹痛の可能性が高いのでしょうか。 元々神経質な性格で少しのことで泣いたり喚いたりする子ですが、幼稚園時代や学校等、親のいない外だと決してそういった姿は見せずどちらかというと優等生タイプです。 家では弟がおりどうしても私は弟の世話を焼いてしまうので、よく弟へ当たったり、私に対してもあたりが強い時が多くこちらも怒ってしまう事が多いのですが、こう言った事もストレスで溜まってしまっているのかと考えてしまい申し訳ない気持ちになってます。 血液検査は4日経って改善が見られない場合考えましょうと言われましたが、このまま様子見で大丈夫なのでしょうか。 もし精神的なものからくる腹痛の場合、どのように治療していくのでしょうか。 お手隙の際ご意見うかがえたら幸いです。

５月中旬に無痛分娩にて出産しました。 無痛分娩は硬膜外麻酔、陣痛促進剤を使用しました。 午前10時に出産した後、下記の症状が出ました。(症状を自覚したのは次の日の朝でした。おそらく出産後から続いていたのだろうと思います) ⑴足裏:しびれ ⑵お尻、肛門、会陰、尿道、太もも裏 しびれ、麻酔のような感覚(自分の意識が奥にある感じ) ⑶尿意がない。尿は時間で決めていって、おもいきり力を入れればなんとか出てきます。 ⑷便意がない。便は漏らしてしまったり、トイレで力を入れた時に少量出てきます。 症状を自覚した朝、医師に伝えました。 歩いたり、足を動かしたりはできるが痺れがあったり、感覚がおかしい。神経の話で言うと、S領域の部分がしびれや感覚異常が生じている状況。 無痛分娩で痺れが残るということは結構あるが、この場合はお産に時間がかかった時で、私の場合は順調に生まれた。(10時間ほどで出産) 可能性としては脊椎あたりにうみかなにかがあって、それが悪さしてる。もしそうであれば摘出する可能性がある。という事で近くの総合病院の整形外科に緊急搬送、MRIや CTを撮りました。が、結果異常はないという事で帰らされました。 元の病院に戻って、医師と話しました。 最悪の想定は避けられました。とりあえず経過観察しましょうということになった。ここでの経過観察は明日なおるかもしれないし、1か月かもしれないし、半年それ以上かもしれないとのことでした。 そのまま症状は悪くなることはなかったですが、改善する事なく退院、今一ヶ月半経ってなにも改善していないです。 今思うと、経過観察という言葉でうやむやにされて、一生このまま治らないのかなとか、無痛分娩でなにか事故があったんじゃないかとか嫌なことを考えてしまいます。尿や便の話なので、日常生活に支障が出るので一刻も早く治したい気持ちです。 自分で検索してみると、通常の出産(自然分娩)でも尿漏れ等の症状があるようですが、それだと尿道や肛門、お尻等の痺れや感覚異常はなんなんだろうと思います。 私は無痛分娩の影響で、痺れと感覚異常、尿意や便意がわからなくなってしまったと思うのですが、どうでしょうか。 自分の体に起きていることがわからなく、一刻も早く解明、治したいです。

医師皆様よろしくお願いいたします！ 40代前半の者です。昨年の11月頃、自らの限界を超えてしまい、強い不安感と、「うぁー！」となるようなそんな精神状態になってしまい、年末に心療内科を受診したところ、自律神経失調症のような状況との事でメイラックス(一日半量)と、抑肝散陳皮半夏(一日2回)を処方してもらいました。 特にメイラックスは自分に合っていたのか効果があり、不安感や睡眠時目が覚めてもソワソワせずに済みとても良かったです。数週間使用後、薬も1/2から1/4に減らす生活を送れるくらいになってたのですが、２ヶ月経った頃、生理時に鬱っぽい感じが強くなり、不安感と言うより鬱っぽさを強く感じ、医師の許可を取りメイラックスを１日に1/4〜1/2の量を追加してしのいでました。それを受診日に話すとpmddかな？と言うことでレクサプロ(半量)処方されました。その後調子が戻ってきたので、まだレクサプロは一度も服用した事は無いです。が、最近また生理が来た数日前からと、終わってから２日経つのですが、前回程の強い鬱っぽさは無いにせよ、落ち込みはそれなりにあり、ため息ばかりついている日がトータル１２日程続いております。人と話してると楽しく話せるし、好きなTVを見ると入り込むことはできるのですが、一人になると心が重くて、幸せな？活き活きとした気持ちが無いような感じです。(前回鬱っぽくなった時は、水も触りたくない、お風呂も億劫。子供も育てられるかな・・・と思うくらい酷かったです。それと比べると今回は5分の1くらいマシではありますが、皆と感じてる世界が違うと思うと孤独感があります。)これはもうレクサプロを飲んでしまった方が良いのかなと思うのですが、副作用を調べると怖い薬なのかなと思い・・・そこで質問なのですが。 質問１・前回より自律神経・鬱状態が落ち着きつつなってるのなら、レクサプロに頼らない方が良いのか。快方への近道はどちらになりますか？ 質問２・そもそも自律神経の乱れから、ホルモンに影響が出たのなら、婦人科のほうが良いのではと思う自分もいたりします。婦人科ではpmddの時レクサプロを処方するのですか？ 質問３・婦人科ではメイラックスも処方てきますか？ 質問４・そもそも姿勢の悪さや、呼吸がたまに止まってるとのご指摘があり、ティラピスを強くすすめて下さるのですが、必要性を知りたいです。良くなりたいので通いたいのですが、場所(遠い)や金額(高額)の事を思うと簡単ではありません。 自分なりに短めにと頑張ったのですが、結果長くなり申し訳ありません！医師の皆様、何卒よろしくお願い致します！